Кусочки еды застревают в глотке — вопрос №2574310

Question

Кусочки еды застревают в глотке — вопрос №2574310

Эля

194 просмотра

29 октября 2024

Здравствуйте уважаемые врачи.
Два месяца назад кушала феле сельди, как резко показалось что маленькая мягкая косточка застряла в глотке, прям на переходе в пищевод и дыхательные пути. Была у ЛОР врача, смотрели с зеркалами, ничего не увидели но сказали есть воспаление. Лечение - лизобакт, и антигистаминное. Параллельно принимала препараты для желудка, из за Эзофагита - Разо 20 мг 2р в день
Кокон 3 р в день. В целом это ощущение ушло. Нормально ела.
Около трех недель назад кушала пирожок и почувствовала как что то твердое и острое проскрежетало глотку, опять в том же месте, прям в глотке в самом начале во вход пищевода. Проглотила но закашлялась. Теперь почти весь этот месяц у меня в этом месте застревает любая еда, кажется что вот вот и кусочек отделится и попадет в дыхательные пути, все время подкашливаю специально что бы как бы этот кусочек не попал в дыхательные пути. Из за этого стала есть только в жидком виде все, очень чувствую любую еду которая по глотке проходит. Вчера уже не смогла поесть макароны, кусочек постоянно застревал в этом месте и кашель, много сглатываю но безуспешно.поехала к Лору. Ничего не увидел. КТ с контрастом глотки, прикрепляю, Фарингоскопию прикрепляю. Исключили в итоге инородное тело.
Но я чувствую что то в этом участке, кусочек еды остается там и я кашляю, поперхиваютсь, очень чувствую как еда по глотке проходит. Так же прикреплю фото горла сейчас.
И картинку ( там обвела черным овалом в каком примерно месте застревает кусочек )
Что это может быть? Как лечить тогда ? Очень боюсь кушать… С щитовидкой по анализам все хорошо.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит, эзофагит, Танзилит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 29 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, нужно еще сделать УЗИ щитовидной железы, чтоб исключить узелки на ней и увеличенные лимфоузелки рядом, которые также могут приводить к нарушению глотания.
Единственное, что не сделали вы по исследованиям- рентгенография пищевода и жеудка с контрастированием Барием. это редкое сейчас исследование, однако там могут увидеть , где именно идет нарушение глотания.
Сейчас , если ничего нигде не обнаруили, надо посетить невролога. Он может вам порекомендоваь лёгкий антидепрессант, так как такие случаи хорошо снимаются препаратами, но это только по рецепту, поэтому на очном приеме. Чувство инородного тала и поперхивание пройдут.
Через 1мес завершите прием антидепрессанта, если опять появится то же, надо повторить ФГДС - посмотреть , нет ли динамики в состоянии пищевода.
Т

Пожаловаться

Эля, 29 октября 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, а КТ с контрастом это не рентген с барием а что то другое ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эля, 29 октября 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна,В ближайшее время буду делать ФГДС. До этого были сильные рефлюксы, как раз когда пила Разо.
Кислота прям выбрасывалась в глотку. По фарингоскопии мне фото показывали даже, но пищевода, некчему даже придраться, как сказал врач. По поводу глотки ничего не сказала.
По поводу невролога - я 2 числа записалась к психотерапевту, или необходим конкретно невролог? Кушаю только жидкую пищу, или через блендер сейчас, т.к у ще после фарингоскопии ужасно болит глотка.
Скажите можно ли скажем на всякий случай рассасывать курс граммидина с анестетиком ? Не может ли эта чувствительно например быть от бактериального фарингита ?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 29 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Кт с контрастом это да, другое.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 29 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

бактериальная флора обязательно примешивается к любому воспалению, поэтому могут помочь, немного снять воспаление граммидин или другие антисептики для горла: неоангин, септолете.

Пожаловаться

Эля, 29 октября 2024

Клиент

Ирина, а в каких случаях от фарингита назначаются антибиотики ? Я хочу исключить просто тот факт, не может ли это быть воспалением из за фарингита, и все эти ощущения…

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день, я бы порекомендовала пройти рентгеноскопию пищевода с применением бариевой взвеси, чтобы исключить наличие дивертикулов в данной области.

Так же поддскажите пожалуйста не сдавали ли Вы общий анализ крови? Нет ли склонности к аллергическим реакциям? Бронхиальная астма? Эпизоды крапивницы?
В настоящее место пища действительно застревает или это лишь ощущение? Если застревает, то как справляетесь? Запиваете большим количеством воды?

Пожаловаться

Эля, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я совсем не аллергик, еда действительно застревает и я как бы стараюсь кашлем подтолкнуть в пищевод прям с этого места и да запиваю сразу много воды… Скажите, это может быть просто повышенной чувствительностью от эзафагита моего? У меня был фарингит так же, может из за него еще раздражена глотка и все эти ощущения ?

Пожаловаться

Эля, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, еще иногда пропадает как будто бы акт глотания, я очень на этом сейчас зацикливаюсь, и иногда просто как будто забываю как глотать, это каждый день происходит… Страшно уже… воду глотаю и чай вообще без проблем, только с едой так …

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Помимо рентгенологического исследования рекомендую вам сдать так же общий анализ крови.
Из консультаций специалистов советую посетить ЛОРа, т.к застрявшая косточка от рыбы могла повредить слизистую глотки, на этом месте могло сформироваться воспаление, отёчность, что может быть причиной ваших неприятных ощущений.
Так же необходимо посетить невролога с целью исключения неврологической симптоматики. Так же не исключено, что на фоне первоначально сложившейся ситуации у вас подсознательно возникает ощущение страха и ожидания, что пища сейчас застрянет. Если неврологической патологии не будет выявлено, то невролог сможет подобрать противотревожный препарат или антидепрессант, как вам выше указала моя коллега.
Учитывая данные обследований и отсутствие видимой патологии, последний вариант наиболее возможен.

При исключении патологии ЛОР-органов, неврологической проблемы и при отсутствии эффекта от антидепрессантов, нормальном результате рентгенологического исследования - я рекомендую пройти ЭГДС ещё раз с обязательным забором биопсии слизистой оболочки из области, где возникает дискомфорт.

Сейчас старайтесь употреблять ту пищу, которая не вызывает дискомфорта и отвлечься от данной проблемы

Пожаловаться

Эля, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, Лор смотрел вчера и ничего совсем не сказал, все хорошо. Но я периодически чувствую боль в горле и как будто во рту скажем так горячо, при температуре так обычно, но температуры нет.
И приложила фото горла сюда.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А не бывает ли у вас изжоги?

Пожаловаться

Эля, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, крайне крайне редко , но забросы из желудка были , и кослоту чувствовала в этом месте.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В данном случае, можно порекомендовать прием ингибиторов протонной помпы (омепразол 20мг, рабепразол 20мг, эзомепразол 20м) 1 раз в сутки за 30 минут до еды, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике. Либо симптоматический прием антацидных или альгинатных препаратов по типу гевискона, альмагеля.

Вам нужно пройти дообследование, с учетом изжоги все же повторить проведение гастроскопии, оценить состояние слизистой оболочки, т.к по результату, который вы приложили слизистая совсем не описана, я так понимаю, что ЭГДС проводилось исключительно для выявления наличия инородного тела в пищеводе. Ну и те обследования, о которых я писала выше.
Соответственно, если при проведении осмотра ЛОР не выявил проблем по своей специальности, то его исключаем. Остается ЭГДС, рентген с барием и невролог.
Ощущения инородного тела, кома в горле, является характерным для ГЭРБ симптомом. Так же кислота желудочного содержимого может раздражать поврежденную слизистую, мешая ее заживлению.

Пожаловаться

Эля, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, нет ощущения кома, и ничего не беспокоит, только чувствую как в глотке застревает еда, кусочек. Как будто в заглоточной обрасти присутствует и вправду дивертикул. С пищеводом все хорошо, врач сказал и слизистая и прочее идеальные и не к чему придраться. Но меня вообще не беспокоит пищевод. Беспокоит глотка. При КТ дивертикул не определяется если он маленький ? Я так и могу описать , как ямочка в глотке куда попадает и да и лежит там, и я ее чувствую. Иногда даже привкус появляется. То есть если я съела с шоколад, через два часа даже я внезапно сладость от шоколада чувствую в этом месте.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер
Кроме психологического страха застревания, и проглатывания твердого и реакции на продукты, которые вы до этого эпизода если бы без затруднений, имеет смысл исключить функциональную патологию пищевода и пройти рентгеноскопию пищевода ,желудка, ДПК с сульфатом бария, для исключения дивертикулов, спазма верхнего пищеводного сфинктера, эзофагоспазма

Пожаловаться

Эля, 1 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, здравствуйте! Кт делали с контрастом. Яко бы занозку ( наростик ) увидели по кт. На Фарингоскопии исключили, яко бы нет, но я понимаю что врачи при этом смотрела пищевод… а не глотку и ту зону в которой есть ощущение инородного тела. Посмотрите пожалуйста картинку, там я прикрепила где ощущаю его постоянно, иногда покашливаю, чувствую всегда, даже когда не кушаю.
Скажите, не может ли это попасть в дыхательные пути при резком вздохе, я даже дышать нормально боюсь.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Но ведь не видят они там , ни инородного тела, ни утолщения

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

А рентгеноскопию пищевода с барием вы же не делали?

Пожаловаться

Эля, 1 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, нет, не делала. Врачи выше писали что необходимо сделать. Завтра буду просить направление у врача на данную процедуру. И на ЭГДС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Комок в горле

2 ответа

19 мая 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Кашель не корона

2 ответа

15 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Прыщи в горле

1 ответ

4 января 2022

Диана, Москва

Вопрос закрыт

У меня горло болит , сухость в горле , у меня беременность 26 неделя что можно принемать для горла

1 ответ

25 сентября 2024

Шахризада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T10:22:03+03:00

При КТ вы приняли внутрь контраст и он позволил на снимках контурировать стенки пищевода, если отверстие шейки дивертикула маленькое или оно было прикрыто складками пищевода контраст мог не попасть в "ямку"
При рентгеноскопии врач- рентгенолог в реальном времени смотрит как барий заполняет пищевод, видит как происходит акт глотания и может более точно определить причину данного состояния. Во время исследования рентгенолог обычно просит повернуться на бок, на спину, на другой бок, чтобы посмотреть куда происходит затекание бария.
Т.е будет понятно нарушен ли акт глотания или есть препятствие и как оно выглядит.

Ощущение привкуса только что съеденной пищи, как ваш пример с шоколадом, это ваше субъективное ощущение, т.е врач не может основываясь на этом ощущении точно определить , где находится дефект, соответственно для этого и нужно объективное обследование в виде рентгена, чтобы врач непосредственно увидел, что именно вызывает это ощущение. И уже на основании этих данных построить дальнейшую тактику