Консультация педиатра /

ИВ суточный объем смеси и разовый объём — вопрос №2577870

51 просмотр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как правильно выстроить питание. Ребёнку 2 месяца и 10 дней, с рождения на ИВ. Была перенесена инфекция сразу после роддома (золотистый стафилококк), родился 3890, рост 54 путём ЭКС. Патологий нет. Сейчас весим 6 кг, рост 64 см. Смесь НАН тройной комфорт+1 прием в сутки нан кисломолочный.

Меня тревожит, что ребёнок каждый раз съедает разный объём пищи. 60-80-130, каждый раз по разному. Навожу обычно ему 120мл+4 ложки, а там сколько скушает. Ночью интервал между кормлениями выходит конечно длиннее, особенно после кисломолочной (даю перед сном). Первое ночное кормление всегда доедает, здесь всё прекрасно. А вот днём всегда неразбериха

Как рассчитать суточный объём потребления? Как приучить доедать объём, чтобы не было недокармливания? Может нужно уйти на меньшее количество кормлений, но как тогда в него впихнуть 150 мл? Кормимся каждые 3-3,5 часа, но я сама предлагаю смесь иначе он так и будет гулять, песни петь и всё такое. Сам просит только ночью, потому что просыпается именно от желания покушать.Наблюдала почти 3 недели, всё записывала. Может в сутки скушать и 1000 мл и 680, по разному. Как-то волнообразно. Ума не приложу как правильно нам выровнять систему питания, ребенок первый и я без опыта))

Возраст: 31

Хронические болезни: Гсд во время беременности, без применения инсулина (диета)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Таких малышей даже на ИВ можно кормить по требованию. Режим соблюдать не надо. Если ребёнок просит чаще, то давайте столько сколько он скушает. Важно, чтобы вы просто не превышали суточный объем.

На ваш возраст и вес объем смеси в сутки 1/6 массы тела, но не более 1000 мл в сутки.

6000/6=1000 мл в сутки
При 6 разовом кормление это 165 мл
При 7 разовом кормление это 140 мл
При 8 разовом кормление это 125 мл
При 9 разовом кормление это 110 мл

Вы можете кормить чаще, но интервалы естественно сокращаете. Введите дневник и записываете сколько малыш съедает за прием пищи.

В целом Прибавка в весе у вас хорошая, поэтому сильно зацикливаться на объёме смеси в сутки не надо - детки обладают интуитивным питанием.

Обязательно между кормлениями давать водичку 40 мг на кг
Клиент
Ирина Михайловна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Михайловна, с водичкой как-то у нас совсем всё плохо. Совсем мало пьет. Просто не принимает даже бутылку с водой, выталкивает языком и всё. Даже 50 в сутки не выпивает, ни в какую. А по поводу питания по требованию.. Он не требует. Он даже спустя 3,5-4 часа в дневное время не просит еду. Играет, песни поёт и не просит кушать
Педиатр
Да, такое бывает. Есть малыши малоежки, но насильно кормить точно не нужно. Вес у вас хороший, поэтому повода для переживания нет.

Если не требует, то кормите так, как кормите сейчас. Пусть объем варьирует от 600 до 1000, в этом ничего страшного нет. Предлагайте каждые 3 часа, в этом возрасте это оптимальный интервал между кормлениями.
Клиент
Ирина Михайловна, а какой объём смеси ему тогда наводить? 120+4 ложки или 90+3 ложки? Может уйти на малый объём чтобы он чаще стал кушать? И по какому объёму жидкости правильнее считать суточное потребление, по готовой смеси или же по жидкости "до"?
Педиатр
Вы можете кормить чаще, но меньшими порциями. Если малыш так захочет, возможно меньший объем ему будет легче скушать.

Выше я вам описала количество кормлений и сколько на 1 кормление при вашем весе.

120 мл это если будете кормить 8 раз, 90 мл это примерно 10 раз в сутки. Здесь подобрать нужно объем какой он будет съедать. Начните вводить 90 мл, но чаще давайте каждый 1,5 часа.


Считаем объем по готовой смеси.
Клиент
Ирина Михайловна, по количеству кормлений да, я поняла. Просто он никак не съедает этот объём уже пару недель точно. И чаще кормить пробовали- выталкивает. До двух месяцев да, он бутылки опустошал за 10 минут. А сейчас весь энтузиазм куда-то иссяк, поест символически и всё - выталкивает языком, гулит, улыбается с бутылкой и больше не ест
Педиатр
В любом случае предлагайте меньший объем, но чаще. Записывайте сколько съедает. А потом будете ориентироваться на прибавку в весе за месяц.

Тут ещё может быть временный отказ, такое также бывает у малышей. Возможно вскоре снова начнёт лучше кушать..
Педиатр
Здравствуйте . У вас малыш совсем крошка , в таком возрасте никакой режим мы не выстраиваем, ориентируемся на ребёнка и кормим по требованию. Примерный объем суточный смеси в вашем возрасте 1/6 массы тела, но эти цифры условны, сегодня у малыша есть аппетит и он съест чуть больше, завтра у него не будет настроения и он съест поменьше . Ориентируемся не на объем, а на весовые прибавки .
Клиент
Татьяна Михайловна, он и не требует. В дневное время может и 4 часа просидеть без еды и не просит от слова совсем. Как тогда ориентироваться? Силой кормить тоже никак. Если предложить бутылку со смесью, то съесть может 50 мл и на этом всё
Клиент
Татьяна Михайловна, а какой объём смеси ему тогда наводить? 120+4 ложки или 90+3 ложки? Может уйти на малый объём чтобы он чаще стал кушать? И по какому объёму жидкости правильнее считать суточное потребление, по готовой смеси или же по жидкости "до"?
Педиатр
4 часа, конечно, большой интервал в вашем возрасте . Ориентируетесь на 3 часа . Я бы посоветовала Вам , не допаивать ребёнка водой , если Вы допаиваете . Это устаревшие рекомендации, ориентируемся на современную доказательную медицину . Если у ребёнка нет проблем со стулом , он хорошо мочится , значит ему достаточно той жидкости, которую он получает из смеси . Допаиваем только тогда, когда есть патологические потери жидкости. На постоянной основе воду даем с введением твердотельн пищи, т.е прикорма .
Сейчас малыш и есть может меньше , из-за того, что дополнительно получает жидкость.
Педиатр
Можно попробовать уйти на малый объем , смесь считаем по количеству разведенного продукта
Клиент
Татьяна Михайловна, если считаем по готовому объёму смеси, то суточное потребление также должно быть 1000 мл для него? Мы просто никак не выпиваем столько последние недели 2, до этого лучше кушал. Мочится хорошо, стул раз в двое суток примерно без натуживаний. Колики мы уже переросли, газики только после ночи и без криков, просто канонада с утра)) такое ощущение, что он не любит завтракать - первое кормление всегда маленькое и без аппетита
Педиатр
Да , около 1л . Доедать не заставляем, ориентируемся на прибавки веса , минимум в этом возрасте за неделю 150 грамм
В этом возрасте часто у малышей отмечается ложный отказ от бутылочки/груди, это связано с интенсивным скачком роста
Клиент
Татьяна Михайловна, а как понять что это именно скачок роста, а не что-то другое?
Педиатр
В 1,5-2 мес отмечается второй скачок роста , малыш познает себя и окружающий мир. В этот период он осознает, что мир не имеет границ, начинает различать узоры, узнает свои ручки , происходит обострение рецепторов всех органов чувств , такая сильная стимуляция из вне пугает малыша . Он начинает капризничать , плохо кушать , плохо спать, требует постоянный тактильный контакт . Этот период длится от 2-3 дней до 2 недель , по окончанию , у малыша появляется большое количество новых умелок.
Клиент
Татьяна Михайловна, он примерно 10 дней назад научился сам засыпать.. Это тоже скачок, правильно понимаю? То есть, если у ребёнка появляется какая-то новая умелка, то все такие изменения в его поведении это норма, правильно? Просто уточняю на будущее.. Научился руками убирать бутылку, если наелся. Отталкивает мои руки во время кормления
Педиатр
Да, это можно расценивать как приобретение нового навыка . И такое беспокойное поведение является вариантов нормы . Но если что-то очень сильно настораживает , лучше лишний раз показать малыша вашему педиатру , в первую очередь, для успокоения себя .
А чтобы было вам проще , сейчас есть даже специальные приложения для отслеживания скачков роста и неблагоприятных периодов в поведении малыша?
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо вам большое за консультацию! Пойду искать приложения))) может и правда хотя бы психологически полегчает и буду ориентироваться что к чему
Педиатр
Не за что?. Сейчас старайтесь сами все же расслабиться (понимаю, что очень сложно), больше отдыхайте. Как бы это не звучало , но малыш считывает ваше напряжение и от этого нервничает еще больше . Оглянуться не успеете и сложный период закончится)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятнышко на локте у ребёнка
4 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
ИВ неправильное разведение смеси
9 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Результат копрограммы
29 апреля 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Истерики у грудничка 11 дней
1 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Втянутый плоский сосок
21 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга