Консультация педиатра /

Искусственное вскармливание — вопрос №1322525

222 просмотра

Всем добрый день! Моему ребёнку почти 2 месяца, он на искусственном вскармливании. В роддоме кормили его смесью Friso Gold. Он постоянно срыгивал в роддоме с неё. Приехавши домой мы начали кушать смесь Нутрилон премиум. Ребёнок как срыгивал так и срыгивает, не обильно, но все же срыгивал. Педиатр назначила антирефлюксную смесь вместе с обычной. Срыгивать стал реже, но все же срыгивания остались. По анализам крови у ребёнка выявлена аллергия, а также у ребёнка сыпь на лице. Педиатр назначает вводить смесь нутрилон пепти аллергия и убирать постепенно все остальные. Но после первого же приема ребёнок срыгивает фонтаном, и появляется жидкий стул. Подскажите, как же нам всё-таки подобрать смесь? Может нам надо вообще попробовать какого-то другого производителя? Слышала у таких же мамочек, что после долгих поисков они по итогу переходят на самые дешевые смеси и у детей все налаживается.. и в целом ребенок весёлый, кушает хорошо, набирает вес тоже хорошо, и по всем обследованиям тоже все отлично, кроме аллергии в крови.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Прикрепите анализы, которые сдавали и фото сыпи пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На фото акне новорожденных, физиологическое состояние кожи малышей проходит к 4-6 месяцам самостоятельно, лечения не требует. Если есть сухость то использовать эмоленты для увлажнения.
В анализе все в норме кроме уровня эозинофилов, что говорит об аллергическом процессе. Какой вес при рождении и сейчас ?
Клиент
Дарья, При рождении мы были 3110, при выписки из роддома стали 2920. Следующий раз мы взвесились в 1,5 месяца. Вес составлял 3950. Буквально вчера взвесились и вес уже был 4200.
Педиатр
Прибавка хорошая.
Не рекомендую пока менять смесь. Такая частая смена дополнительный стресс для жкт ребенка. Если не сдавали копрограмму и кал на углеводы, о советую сдать для исключения латазной недостаточности и абкм.
Клиент
Дарья, а если такой диагноз вдруг подтвердится, то как это лечится?
Педиатр
Корректируется либо сменой смеси либо назначением ферментов. В каждом случае индивидуальный подход.
Клиент
Дарья, поняла) спасибо вам огромное!
Педиатр
Здравствуйте. Срыгивания были в каком объеме ? Но 2 ст ложек допустимо.
Стул какой ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Срыгивания всегда разные.. может два дня вообще не срыгивать, потом будет такой день,что он срыгивает очень много, и так может быть весь день, точно больше двух ложек. Потом ещё через день будет срыгивать по чуть чуть, как будто излишки, пару ложек и все. Стул хороший, не жидкий. Желтого цвета.
Педиатр
Анна, в данном случае можно попробовать кормить по объему меньше, но на одно кормление чаще.

Смеси часто не рекомендуется менять, тк это стресс для организма и кишечника .
Прибавки у вас достаточные по весу .
Однозначно говорить при АБКМ нельзя.

На лице у малыша не аллергия , а акне новорожденных- цветение физиологическое , пройдет самостоятельно к 3-3,5 мес.

Сделайте Копрограмму , анализ косвенно может исключить аллергию к белку.
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи. Какие анализы сдавали на аллергию?
Срыгивания объемом до двух столовых ложек за раз это нормально, ничего страшного в этом нет, и менять смесь не требуется.
Какой консистенции стул и как часто?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, добрый день! Прикрепила фото сыпи и анализ. Срыгивания всегда разные.. может два дня вообще не срыгивать, потом будет такой день,что он срыгивает очень много, и так может быть весь день, точно больше двух ложек. Потом ещё через день будет срыгивать по чуть чуть, как будто излишки, пару ложек и все. Стул хороший, не жидкий. Желтого цвета.
Педиатр
Сыпь по фотографии это акне новорожденных, пройдёт самостоятельно, лечения не требует, это не связано с питанием. Можно увлажнять, если есть сухость.
По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты норма до 500. Повышение эозинофилов может быть при аллергии.
Какой вес ребенка при рождении и какой сейчас? В каком объеме и как часто кормите?
Клиент
Зоя, При рождении мы были 3110, при выписки из роддома стали 2920. Следующий раз мы взвесились в 1,5 месяца. Вес составлял 3950. Буквально вчера взвесились и вес уже был 4200. кормим через каждые три часа 110-115 грамм.
Педиатр
На этот вес и возраст должен съедать примерно по 100 мл. Возможно, перекармливаете, поэтому срыгивает. Прибавка веса нормальная. Останьтесь на Нутрилон премиум или антирефлюксной. Не вижу сейчас показаний к гидролизной смеси. Её назначают при аллергии к белку коровьего молока, симптомы которой это сыпь, сухость кожи, обильные срыгивания более двух столовых ложек за раз, плохая прибавка веса, прожилки крови в стуле, неустойчивый стул. Можно сдать копрограмму, по ней косвенно можно подтвердить или исключить аллергию к белку коровьего молока.
Клиент
Зоя, поняла) спасибо Вам большое за ответ!)
Педиатр
Здоровья Вам и малышу!
Педиатр
Здравствуйте

Какой объём смесь реьенок кушает за раз? Какой промежуток между кормлениями?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый день! Пример 100-115 грамм сьедает, через каждые три часа, редко когда через два начинает просить, то я даю не больше 90 грамм тогда.
Педиатр
На фото это акне новорождённых, никак не аллергия. физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Специального лечения не требует, но
Если есть дискомфорт (ребенок их трет/чешет) можно наносить крем неотанин 2 раза в день. Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам.
Особенность акне: сыпь бледнеет во сне и ярче становятся после купания или во время плача.

На других участках тела нет сыпи? Учитывая повышение эозиеофилов в оак.

Я рекомендую сдать копрограмму кала, чтобы исключить воспалительные изменения кишечника.
Клиент
Виктория, на других участках тела сыпи нет.
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
На лице- физиологическое состояние - Акне новорожденных. Появляются в первые 2 - 5 недель после рождения. Обычно реакция на гормоны мамы (избыток перед родами тестостерона и кортикостероидов). Нельзя выдавливать, можно протирать чистой водой (если жарко). Могут быть в том числе на верхней части груди и волосистой части головы. Ребенку не доставляют беспокойства. Саморазрешаются за 1 месяц.
Не аллергия, смесь менять не рекомендуется.

На ОАК наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
-Тромбоциты норма до 500, у вас так де попадает в диапазон.
-Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет.
- повышены эозинофилы. Повышается при аллергических реакциях или при глистной инвазии.

Как набирает вес ребенок? Сколько си ложек срыгивает?
Принятый ответ
Клиент
Эндже, добрый день! Вес набираем хорошо. При рождении мы были 3110, при выписки из роддома стали 2920. Следующий раз мы взвесились в 1,5 месяца. Вес составлял 3950. Буквально вчера взвесились и вес уже был 4200.
Педиатр
Здравствуйте! Скажите какой сейчас вес?
Какой объем кормления за день и сколько съедает за 1 приём ?
По крови: Повышены только эозинофилы, что говорит в пользу аллергии, остальные показатели в норме.
По фоте: акне новорожденных, проходит самостоятельно, это не аллергия.
Клиент
Елена, добрый день! При рождении мы были 3110, при выписки из роддома стали 2920. Следующий раз мы взвесились в 1,5 месяца. Вес составлял 3950. Буквально вчера взвесились и вес уже был 4200. Кормим через каждые три часа по 110-115 грамм. Иногда просит через два часа, то я даю 90 грамм. Где-то 6-8 кормлений в день у нас получается.
Педиатр
Набирает малыш хорошо, возможно вы не много перекармливаете, на ваш возраст и вес 100 мл достаточно, попробуйте дать чуть меньше.
Показаний доя перехода на другую смесь на данный момент я не вижу.
Адаптация к смеси идёт 1 мес
Клиент
Елена, хорошо, поняла) спасибо Вам большое за ответ!)
Педиатр
Не надо перебирать кучи смесей, можно оставить антирефлюксную + нутрилон премиум.
Срыгивани могут быть вариантом нормы если набирает в весе хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Режим кормления на ИВ
4 октября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Сыпь на теле новорожденного
28 марта 2024
Кристина, Братск
Вопрос закрыт
Норма кормления
24 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ночное кормление
17 мая 2024
Валерия, Иркутск
Вопрос закрыт
Почему шелушение на лице и бровях
23 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
32 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга