Консультация педиатра /

Искусственное вскармливание — вопрос №1322525

228 просмотров

Всем добрый день! Моему ребёнку почти 2 месяца, он на искусственном вскармливании. В роддоме кормили его смесью Friso Gold. Он постоянно срыгивал в роддоме с неё. Приехавши домой мы начали кушать смесь Нутрилон премиум. Ребёнок как срыгивал так и срыгивает, не обильно, но все же срыгивал. Педиатр назначила антирефлюксную смесь вместе с обычной. Срыгивать стал реже, но все же срыгивания остались. По анализам крови у ребёнка выявлена аллергия, а также у ребёнка сыпь на лице. Педиатр назначает вводить смесь нутрилон пепти аллергия и убирать постепенно все остальные. Но после первого же приема ребёнок срыгивает фонтаном, и появляется жидкий стул. Подскажите, как же нам всё-таки подобрать смесь? Может нам надо вообще попробовать какого-то другого производителя? Слышала у таких же мамочек, что после долгих поисков они по итогу переходят на самые дешевые смеси и у детей все налаживается.. и в целом ребенок весёлый, кушает хорошо, набирает вес тоже хорошо, и по всем обследованиям тоже все отлично, кроме аллергии в крови.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Прикрепите анализы, которые сдавали и фото сыпи пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день! Прикрепила.
Педиатр
На фото акне новорожденных, физиологическое состояние кожи малышей проходит к 4-6 месяцам самостоятельно, лечения не требует. Если есть сухость то использовать эмоленты для увлажнения.
В анализе все в норме кроме уровня эозинофилов, что говорит об аллергическом процессе. Какой вес при рождении и сейчас ?
Клиент
Дарья, При рождении мы были 3110, при выписки из роддома стали 2920. Следующий раз мы взвесились в 1,5 месяца. Вес составлял 3950. Буквально вчера взвесились и вес уже был 4200.
Педиатр
Прибавка хорошая.
Не рекомендую пока менять смесь. Такая частая смена дополнительный стресс для жкт ребенка. Если не сдавали копрограмму и кал на углеводы, о советую сдать для исключения латазной недостаточности и абкм.
Клиент
Дарья, а если такой диагноз вдруг подтвердится, то как это лечится?
Педиатр
Корректируется либо сменой смеси либо назначением ферментов. В каждом случае индивидуальный подход.
Клиент
Дарья, поняла) спасибо вам огромное!
Педиатр
Здравствуйте. Срыгивания были в каком объеме ? Но 2 ст ложек допустимо.
Стул какой ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Срыгивания всегда разные.. может два дня вообще не срыгивать, потом будет такой день,что он срыгивает очень много, и так может быть весь день, точно больше двух ложек. Потом ещё через день будет срыгивать по чуть чуть, как будто излишки, пару ложек и все. Стул хороший, не жидкий. Желтого цвета.
Педиатр
Анна, в данном случае можно попробовать кормить по объему меньше, но на одно кормление чаще.

Смеси часто не рекомендуется менять, тк это стресс для организма и кишечника .
Прибавки у вас достаточные по весу .
Однозначно говорить при АБКМ нельзя.

На лице у малыша не аллергия , а акне новорожденных- цветение физиологическое , пройдет самостоятельно к 3-3,5 мес.

Сделайте Копрограмму , анализ косвенно может исключить аллергию к белку.
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи. Какие анализы сдавали на аллергию?
Срыгивания объемом до двух столовых ложек за раз это нормально, ничего страшного в этом нет, и менять смесь не требуется.
Какой консистенции стул и как часто?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, добрый день! Прикрепила фото сыпи и анализ. Срыгивания всегда разные.. может два дня вообще не срыгивать, потом будет такой день,что он срыгивает очень много, и так может быть весь день, точно больше двух ложек. Потом ещё через день будет срыгивать по чуть чуть, как будто излишки, пару ложек и все. Стул хороший, не жидкий. Желтого цвета.
Педиатр
Сыпь по фотографии это акне новорожденных, пройдёт самостоятельно, лечения не требует, это не связано с питанием. Можно увлажнять, если есть сухость.
По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты норма до 500. Повышение эозинофилов может быть при аллергии.
Какой вес ребенка при рождении и какой сейчас? В каком объеме и как часто кормите?
Клиент
Зоя, При рождении мы были 3110, при выписки из роддома стали 2920. Следующий раз мы взвесились в 1,5 месяца. Вес составлял 3950. Буквально вчера взвесились и вес уже был 4200. кормим через каждые три часа 110-115 грамм.
Педиатр
На этот вес и возраст должен съедать примерно по 100 мл. Возможно, перекармливаете, поэтому срыгивает. Прибавка веса нормальная. Останьтесь на Нутрилон премиум или антирефлюксной. Не вижу сейчас показаний к гидролизной смеси. Её назначают при аллергии к белку коровьего молока, симптомы которой это сыпь, сухость кожи, обильные срыгивания более двух столовых ложек за раз, плохая прибавка веса, прожилки крови в стуле, неустойчивый стул. Можно сдать копрограмму, по ней косвенно можно подтвердить или исключить аллергию к белку коровьего молока.
Клиент
Зоя, поняла) спасибо Вам большое за ответ!)
Педиатр
Здоровья Вам и малышу!
Педиатр
Здравствуйте

Какой объём смесь реьенок кушает за раз? Какой промежуток между кормлениями?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый день! Пример 100-115 грамм сьедает, через каждые три часа, редко когда через два начинает просить, то я даю не больше 90 грамм тогда.
Педиатр
На фото это акне новорождённых, никак не аллергия. физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Специального лечения не требует, но
Если есть дискомфорт (ребенок их трет/чешет) можно наносить крем неотанин 2 раза в день. Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам.
Особенность акне: сыпь бледнеет во сне и ярче становятся после купания или во время плача.

На других участках тела нет сыпи? Учитывая повышение эозиеофилов в оак.

Я рекомендую сдать копрограмму кала, чтобы исключить воспалительные изменения кишечника.
Клиент
Виктория, на других участках тела сыпи нет.
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
На лице- физиологическое состояние - Акне новорожденных. Появляются в первые 2 - 5 недель после рождения. Обычно реакция на гормоны мамы (избыток перед родами тестостерона и кортикостероидов). Нельзя выдавливать, можно протирать чистой водой (если жарко). Могут быть в том числе на верхней части груди и волосистой части головы. Ребенку не доставляют беспокойства. Саморазрешаются за 1 месяц.
Не аллергия, смесь менять не рекомендуется.

На ОАК наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
-Тромбоциты норма до 500, у вас так де попадает в диапазон.
-Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет.
- повышены эозинофилы. Повышается при аллергических реакциях или при глистной инвазии.

Как набирает вес ребенок? Сколько си ложек срыгивает?
Принятый ответ
Клиент
Эндже, добрый день! Вес набираем хорошо. При рождении мы были 3110, при выписки из роддома стали 2920. Следующий раз мы взвесились в 1,5 месяца. Вес составлял 3950. Буквально вчера взвесились и вес уже был 4200.
Педиатр
Здравствуйте! Скажите какой сейчас вес?
Какой объем кормления за день и сколько съедает за 1 приём ?
По крови: Повышены только эозинофилы, что говорит в пользу аллергии, остальные показатели в норме.
По фоте: акне новорожденных, проходит самостоятельно, это не аллергия.
Клиент
Елена, добрый день! При рождении мы были 3110, при выписки из роддома стали 2920. Следующий раз мы взвесились в 1,5 месяца. Вес составлял 3950. Буквально вчера взвесились и вес уже был 4200. Кормим через каждые три часа по 110-115 грамм. Иногда просит через два часа, то я даю 90 грамм. Где-то 6-8 кормлений в день у нас получается.
Педиатр
Набирает малыш хорошо, возможно вы не много перекармливаете, на ваш возраст и вес 100 мл достаточно, попробуйте дать чуть меньше.
Показаний доя перехода на другую смесь на данный момент я не вижу.
Адаптация к смеси идёт 1 мес
Клиент
Елена, хорошо, поняла) спасибо Вам большое за ответ!)
Педиатр
Не надо перебирать кучи смесей, можно оставить антирефлюксную + нутрилон премиум.
Срыгивани могут быть вариантом нормы если набирает в весе хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменился цвет стула
30 июня 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Режим сна в 4 месяца
2 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк в кале
20 октября 2024
Диана, Казань
Вопрос закрыт
Уход от гв
20 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Введение прикорма
30 декабря 2024
Линара, Афипский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
35 отзывов
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск