Что вас беспокоит?
Катаральный отит средний острый
Здравствуйте. У ребенка возраст 2,9 были сопли один . Потом нос остался заложен . Кашель был во время сна . Делали три дня ингаляции флуимуцил антибиотик Ит , после него кашель во время сна исчез . Но сохранилось сопение и храп во все . Лор на приёме увидел острый катаральный двусторонний отит , аденоиды 1-2 степень . Прописал снуп , изофру , зиртек , синупред жидкий . Это все мы проделали 5 дней . Сейчас из носа при сморкании выделяется не много прозрачной слизи . Температуры нет и не было . Так же на приеме у Лора мы сдали мазок из носа . По результатам мазка лор сказал что нужно антибиотик принимать .
Принятый ответ
Здравствуйте
В мвзке условно-патогенная микрофлора которая может жить в норме в носоглотке а может и вызывать заболевания
Как сейчас дышит нос, есть ли храп? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Анна Юрьевна, храп есть во время сна , но не всю ночь . ОАК не сдавали . Завтра сходим сдадим .
Анна Юрьевна, антибиотик обязателен или после оак будет точно понятно ?
В такой ситуации стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
В нос при отеке в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
При вирусных инфекциях антибиотик не показан
В Вашей ситуации стоит оценить показатели воспаления в анализах крови прежде чем решать вопрос о необходимости использования антибиотика
Анна Юрьевна, спасибо :
Прикрепите результаты анализов по готовности к вопросу
Анна Юрьевна, хорошо
Анна Юрьевна, здравствуйте . Прикрепила анализ крови
В анализах Признаки вирусной инфекции
Показаний к назначению антибиотика ребёнку исходя из приложенных анализов нет
Анна Юрьевна, спасибо .
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, если на данный момент сохраняется отит катаральный нужно сдать оак для оценки уровня лейкоцитов, соэ, нейтрофилов.
Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ . Завтра сдадим оак . Без антибиотика не обойтись ?
По результатам оак
Екатерина Юрьевна, здравствуйте прикрепила анализ крови .
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно,и обойтесь без антибиотиков. Смотрят в комплексе, выраженность отита, результаты ОАК и СРб. И важно снимать отёк в полости носа для обеспечения хорошей вентиляции слуховой трубы и разрешения отита.В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, здравствуйте , прикрепила анализ крови .
ОАК неплохой,также по СРб нет признаков бактериальной инфекции. Если не будет динамики, то ОАК повторяют через 4-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве
Скорее всего у ребенка симптомы на фоне остаточного воспаления
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять остаточное воспаление
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20171 ответ
- 14 Января 20191 ответ
- 19 Октября 20191 ответ