Что вас беспокоит?
Осиплость голоса и сопли в носоглотке у двухмесячного малыша
Здравствуйте! Сыну 2 месяца. Заметили охриплость голоса у малыша, в течение трех дней она увеличилась. Сначала пошли к одному врачу, она послушала легкие, посмотрела горло и сказала все в порядке, если осиплость не пройдет то делать ингаляцию пульмикорт. Мы не стали делать. На следующий день добавились булькающие звуки в носоглотке и мы пошли к другому врачу, она увидела воспаленное горло, легкие чистые. Она назначила: 1) Эвкалипта листьев экстракт (Eucalypti foliorum extract)(Хлорофиллипт®) - по 2 кап. 3 раза капать на язык 10 дней. 2) Мирамистин ( Miramistin) - 0,01% 100мл по 1 дозе 4 раза в день 10 дней. 3) Кипферон (Kipferon) - по 1 св 1 раза10 дней. 4) Промыть нос Аква- марис, Аква лор беби - 4 раза в день, через 15 мин закапать . Називин 0.01% 1.0 мл + левомицетиновые глазные капли 0.25 % - 1.0 мл+ дексометазоновые глазные капли --1.0 мл -- смешать и капать по 1. кап 4 раза в день 10 дней. Второе лечение мы начали, первое все купили, и я сомневаюсь, может ингаляции также добавить? Ребенок сегодня спал рядом со мной после кормления, проснулся со страхом в глазах и мне показалось не мог вдохнуть, будто мешало то что в носоглотке. Теперь кормлю только на ручках и укладываю с приподнятой головой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Из всего что назначили малышу , можно оставить только Морскую воду и Називин. Остальные препараты не имеют доказательной базы или не применяются у таких малышей .
У детей носовые ходы анатомически узкие и обильно кровоснабжены, поэтому наблюдается физиологический ринит .Пульмикорт делаем при приступах лающего сухого кашля .
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
ОАМ без патологии
В таком возрасте сдавать анализ на переносимость лактозы не достоверно , диагноз лактазная недостаточность ставиться в первую очередь клинически ( стул пенистый , впитывается в подгузник , раздражает перианальную область , бурлит животик )
Принятый ответ
Здравствуйте ! По результатам анализа крови воспалительного процесса нет( лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, соэ в пределах нормы). Однако снижен гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, все признаки гипохромной анемии. Обязательно начать прием препаратов железа: можно феррум лек 2,5 мл 1 р/д в течение месяца, далее контроль анализа крови в динамике. Что касается лечение, то ингаляции с пульмикортом добавить можно( небула 0,25/1 м) полнебулы на 1-2 мл физ раствора ингалировать 2 раза в день в течение трех дней, после ингаляции обязательно умыть личико водой. Промывание носа, кипферон продолжайте. После промывания обязательно аспиратор. Необходимо также проконсультироваться с лором для оценки увеличения аденоидов
Принятый ответ
Добрый вечер !
Адекватно назначенного первое лечение !
Пульмикорт 250 мкг 1 мл и 1 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней!
Плюс фенистил по 2 кап на кг в сутки 5 дней
Ингаляции делаем за 2-3 часа до сна !
Хлорофиллипт не используем в деток раннего возраста , плюс мирамистин также
В нос аквалор , аквамарис промываем потом називин
Оак вариант возрастной нормы !
Референтный значения даны для взрослых
Гемоглобин норма от 2 мес до года не ниже 90
Тромбоциты норма до700 до года !
Воспаления нет , Соэ лейкоциты норма ! Лимфоциты преобладают нейтррфилами до 5 лет!
Принятый ответ
Здравствуйте. Хлорофиллипт разрешён с 18 лет! Рекомендую отменить! Хлорофиллипт не рекомендую детям до 18 лет, ни на соску ни на щёчку, ни на кожу - его можно капать на салфетку или ватный диск и размещать рядом с ребёнком, но без контакта с телом ребёнка ни с кожей ни со слизистыми. Он провоцирует раздражение, отёк от этого и осиплость голоса и кашель может быть и аллергическая реакция. Спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Кипферон работает через повышение температуры. Сложные капли делать не рекомендую! Из всего второго списка соглашусь только с промыванием носа и Називин до 5 дней. Ингаляции- да, добавить при сухом лающем кашле в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Принятый ответ
Добрый вечер, хлорфиллипт не рекомендуется у детей данного возраста, кипферон не имеет доказанной эффективности,спрей мирамистин в горло нельзя, називин использовать можно. Ингаляции с пульмикортом при выраженной осиплости голоса и лающем кашле использовать можно.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 18 минут назад5 ответов
- 25 минут назад2 ответа
- 25 минут назад2 ответа