Что вас беспокоит?
Гидроцефалия
Добрый день! Ребенок рожден путем пкс на 39 неделе по причине моих диагнозов - варикоз, гестационный диабет. При рождении вес 3980, ог38, огр 37. С роддома и по сегодняшний день врачи пугают водянкой. Назначают различные препараты и нсг. Из последнего назначили диакарб 1/4 раз в день; Аспаркам 1/4 2 р в день по схеме 3/1 в течение 3х недель. Тенотен 10капель раз в день. Последняя нсг показала отрицательную динамику. До этого принимали диакарб и аспаркам в той же дозе результата не было, а еще ранее назначали капли Пантогам. Ребенок после них стал беспокойным- отменили. На данный момент ребенку 4,5 месяца, вес 7200, рост 62, ог 44, огруди 47. На искусственном вскармливании с 1 месяца. Развивается хорошо, берет предметы, бутылочку пытается обхватить, реагирует на родственников, голоса, тв. Голову держит, переворачивается, пытается присесть, лопочет, смеётся. Перед сном плачет. Спит не всегда хорошо, иногда соска нужна,-теряет, но чаще зубки беспокоят. Бодрствует по 1,5 часа. Действительно ли наша нсг плохая и стоит ли ребенка поить таблетками? Показатели последней нсг: субарахноидальное пространство расширено справа 3,8-4,6мм, слева 4,4-4,7мм. Межполушарная борозда до 5,1мм. Лобные рога справа 8,4 мм, слева 7,7мм. 3 желудочек 5,3 мм. 4 желудочек треугольной формы 8,3 мм. Боковые желудочки справа 8,7*9,5*15,2 мм, слева 7,9*9,5*14,8мм
Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах.
Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет.
Развитие соответствует возрасту.
На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Диакарб не нужен.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца
Мы не лечим ребёнка по цифрам на УЗИ.
Татьяна Владимировна, являются ли данные показатели ограничением к общему массажу? В наше поликлинике невролог исходя из результатов направление не даёт. Хочу пройти курс платно
Принятый ответ
Нет, массаж конечно же вашему не противопоказан
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.
Здравствуйте! Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По боковым делудочкам есть расширение только передних рогов, до 7мм их даже не отслеживают.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Лечение только оперативное. В крайних случаях Нейрохирург, а не невролог назначает диакарб. Но у вас показаний к нему нет. Пантогам и другие ноотропы не используются в современной медицине, эффективность не доказана.
Лучше наблюдаться у невролога, работающего в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, являются ли данные показатели ограничением к общему массажу? В наше поликлинике невролог исходя из результатов направление не даёт. Хочу пройти курс платно
Принятый ответ
Нет, массаж не противопоказан. По желанию также можете самостоятельно заниматься дома лфк и на фитболе, ходить на грудничковое плавание
Здравствуйте
По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Лилия Альбертовна, являются ли данные показатели ограничением к общему массажу? В наше поликлинике невролог исходя из результатов направление не даёт. Хочу пройти курс платно
Нет. Массаж не противопоказан
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201813 ответов
- 2 Мая 2021132 ответа