Консультация невролога /

Гидроцефалия — вопрос №2580364

82 просмотра

Добрый день! Ребенок рожден путем пкс на 39 неделе по причине моих диагнозов - варикоз, гестационный диабет. При рождении вес 3980, ог38, огр 37. С роддома и по сегодняшний день врачи пугают водянкой. Назначают различные препараты и нсг. Из последнего назначили диакарб 1/4 раз в день; Аспаркам 1/4 2 р в день по схеме 3/1 в течение 3х недель. Тенотен 10капель раз в день. Последняя нсг показала отрицательную динамику. До этого принимали диакарб и аспаркам в той же дозе результата не было, а еще ранее назначали капли Пантогам. Ребенок после них стал беспокойным- отменили. На данный момент ребенку 4,5 месяца, вес 7200, рост 62, ог 44, огруди 47. На искусственном вскармливании с 1 месяца. Развивается хорошо, берет предметы, бутылочку пытается обхватить, реагирует на родственников, голоса, тв. Голову держит, переворачивается, пытается присесть, лопочет, смеётся. Перед сном плачет. Спит не всегда хорошо, иногда соска нужна,-теряет, но чаще зубки беспокоят. Бодрствует по 1,5 часа. Действительно ли наша нсг плохая и стоит ли ребенка поить таблетками?
Показатели последней нсг: субарахноидальное пространство расширено справа 3,8-4,6мм, слева 4,4-4,7мм. Межполушарная борозда до 5,1мм. Лобные рога справа 8,4 мм, слева 7,7мм. 3 желудочек 5,3 мм. 4 желудочек треугольной формы 8,3 мм. Боковые желудочки справа 8,7*9,5*15,2 мм, слева 7,9*9,5*14,8мм

Возраст: 34

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах.
Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет.
Развитие соответствует возрасту.
На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Диакарб не нужен.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца

Мы не лечим ребёнка по цифрам на УЗИ.

Клиент
Татьяна Владимировна, являются ли данные показатели ограничением к общему массажу? В наше поликлинике невролог исходя из результатов направление не даёт. Хочу пройти курс платно
Невролог, Детский невролог
Нет, массаж конечно же вашему не противопоказан
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.
Невролог
Здравствуйте! Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По боковым делудочкам есть расширение только передних рогов, до 7мм их даже не отслеживают.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Лечение только оперативное. В крайних случаях Нейрохирург, а не невролог назначает диакарб. Но у вас показаний к нему нет. Пантогам и другие ноотропы не используются в современной медицине, эффективность не доказана.
Лучше наблюдаться у невролога, работающего в рамках современной медицины
Клиент
Анастасия Юрьевна, являются ли данные показатели ограничением к общему массажу? В наше поликлинике невролог исходя из результатов направление не даёт. Хочу пройти курс платно
Невролог
Нет, массаж не противопоказан. По желанию также можете самостоятельно заниматься дома лфк и на фитболе, ходить на грудничковое плавание
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Клиент
Лилия Альбертовна, являются ли данные показатели ограничением к общему массажу? В наше поликлинике невролог исходя из результатов направление не даёт. Хочу пройти курс платно
Невролог
Нет. Массаж не противопоказан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидроцефалия. Что делать?
3 августа 2018
Татьяна, Братск
Вопрос закрыт
Гидроцефалия у беременной
23 июня 2019
Екатерина, Подольск
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
2 февраля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Головная боль в области лба слева
27 июня 2023
Игорь
Вопрос закрыт
НСГ новорождённого
28 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Не могу расшифровать нсг
30 апреля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна