Консультация невролога /

Гидроцефалия — вопрос №2580364

74 просмотра

Добрый день! Ребенок рожден путем пкс на 39 неделе по причине моих диагнозов - варикоз, гестационный диабет. При рождении вес 3980, ог38, огр 37. С роддома и по сегодняшний день врачи пугают водянкой. Назначают различные препараты и нсг. Из последнего назначили диакарб 1/4 раз в день; Аспаркам 1/4 2 р в день по схеме 3/1 в течение 3х недель. Тенотен 10капель раз в день. Последняя нсг показала отрицательную динамику. До этого принимали диакарб и аспаркам в той же дозе результата не было, а еще ранее назначали капли Пантогам. Ребенок после них стал беспокойным- отменили. На данный момент ребенку 4,5 месяца, вес 7200, рост 62, ог 44, огруди 47. На искусственном вскармливании с 1 месяца. Развивается хорошо, берет предметы, бутылочку пытается обхватить, реагирует на родственников, голоса, тв. Голову держит, переворачивается, пытается присесть, лопочет, смеётся. Перед сном плачет. Спит не всегда хорошо, иногда соска нужна,-теряет, но чаще зубки беспокоят. Бодрствует по 1,5 часа. Действительно ли наша нсг плохая и стоит ли ребенка поить таблетками?
Показатели последней нсг: субарахноидальное пространство расширено справа 3,8-4,6мм, слева 4,4-4,7мм. Межполушарная борозда до 5,1мм. Лобные рога справа 8,4 мм, слева 7,7мм. 3 желудочек 5,3 мм. 4 желудочек треугольной формы 8,3 мм. Боковые желудочки справа 8,7*9,5*15,2 мм, слева 7,9*9,5*14,8мм

Возраст: 34

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах.
Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет.
Развитие соответствует возрасту.
На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Диакарб не нужен.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца

Мы не лечим ребёнка по цифрам на УЗИ.

Клиент
Татьяна Владимировна, являются ли данные показатели ограничением к общему массажу? В наше поликлинике невролог исходя из результатов направление не даёт. Хочу пройти курс платно

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Нет, массаж конечно же вашему не противопоказан
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.
Невролог
Здравствуйте! Здравствуйте! Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По боковым делудочкам есть расширение только передних рогов, до 7мм их даже не отслеживают.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Лечение только оперативное. В крайних случаях Нейрохирург, а не невролог назначает диакарб. Но у вас показаний к нему нет. Пантогам и другие ноотропы не используются в современной медицине, эффективность не доказана.
Лучше наблюдаться у невролога, работающего в рамках современной медицины
Клиент
Анастасия Юрьевна, являются ли данные показатели ограничением к общему массажу? В наше поликлинике невролог исходя из результатов направление не даёт. Хочу пройти курс платно
Невролог
Нет, массаж не противопоказан. По желанию также можете самостоятельно заниматься дома лфк и на фитболе, ходить на грудничковое плавание
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Клиент
Лилия Альбертовна, являются ли данные показатели ограничением к общему массажу? В наше поликлинике невролог исходя из результатов направление не даёт. Хочу пройти курс платно
Невролог
Нет. Массаж не противопоказан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нсг мозга у новорожденного
20 февраля 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Видны венка на головке
29 января 2023
Диана
Вопрос закрыт
Боли в голове и шее
13 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень