Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №410421

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

Здравствуйте! После короновирусной инфекции возникли головные боли, очень сильные, невролог назначила мрт головного мозга... Заключение по мрт- наружная заместительная гидроцефалия, признаки нестабильности гемодинамики, небольшая киста в верхнечелюстной пазухе справа 1,0*1, 3 см Объясните пожалуйста, что это, лечится ли? На прием через 4 дня, очень переживаю

2 Февраля 2021·Просмотров: 261·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете прикрепить полностью протокол МРТ?
Какой характер боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Какие препараты снимают боли?

Боль давящая, лоб, глаза, затылок, виски, нимесулид назначали, но он не помогает...

Алина, протокол мрт прикрепила

Заместительная гидроцефалия - это врожденная особенность, не связана с ковидом. Но она может давать повышение внутричерепного давления. Также есть нарушение гемодинамики, но чтобы точно узнать есть ли нарушения кровотока нужно сделать УЗДС сосудов головы и шеи, и желательно МРТ шейного отдела позвоночника.
Пока можно пропить кавинтон 10мг 3 р в день 3 мес, мексидол 250мг 2 раза в день 1 мес. При болях принимайте новиган 1т.
Боли в шейном отделе не беспокоят?
Общий анализ крови и Д димер сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ врожденные особенности строения ликворных путей - заместительная гидроцефалия, в целом для здоровбя и жизни это не опасно С короновирусной инфекцией это не связано. Вы с этим живете всю жизнь.
От этой гидроцефалии может повышаться внутричерепное давление, в связи с чем и боли.
Также боли могут быть связаны со сгущением крови после ковида. Нужно сдать кровь на коагулограмму и д-димер.
В какой области выражены боли? Когда чаще бывают утром или в вечерние часы? Нет ли напряжения в шее?

Юлия, боль давящая виски, лоб, затылок, глаза, может быть и днем и вечером, могу и проснуться утром с этой болью, напряжение в шее тоже бывает

По Вашему описанию больше похоже на головные боли напряжения. Они могут возникнуть и на фоне перенесенной вирусной инфекции, и на фоне остеохондроза и даже вследствие каких-либо переживаний, стрессов.
При приступе интенсивной боли поможет нурофен экспресс по 1 капс, не более 2х в сутки.
Дальше напишу Вам примерный курс лечения, можете начать его уже сейчас, либо обсудить с лечащим врачом через 4 дня:
Чтобы снять напряжение с мышц шеи и основания головы - мидокалм 150мг 2 раза в день 10-14 дней, смотря по уменьшению болей.
Чтобы снизить внутричерепное давление за счет гидроцефалии, вывести лишнюю жидкость из организма диакарб 1 табл утром по схеме три дня пьёте, 2 дня пропускаете - так три курса. В дни приема диакарба аспаркам - по 1 табл 3 раза в день , чтобы восполнить баланс калия, вымытого диакарбом.
В целом по обследованиям серьёзных отклонений, представляющих опасность для жизни и здоровья у Вас нет. Но анализы крови обязательно сдайте, иногда такие жалобы бывают на фоне анемии или сгущения крови.

Принятый ответ

Здравствуйте! по МРТ значимых изменений нет. Заместительная гидроцефалия у вас заместительная , это не страшно.
Вам бы желательно сделать УЗИ сосудов головы и шеи, так как есть нарушение гемодинамики по МРТ и выполнить МРт шейного отдела позвоночника

Екатерина, здравствуйте, узи сосудов шеи сделала, прикрепиоа фото

по УЗи значимых изменений нет.
Описанные вами головные боли похожи на головную боль напряжения, вам нужно делать гимнастику для шеи по Шишонину, массаж воротниковой зоны. При болях новиган или нурофен.
Для ее профилактики можно пропить анаприлин по 1 таб в день месяц, или амитриптилин

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт критичного ничего нет, гидроцефалия состояние обычно врожденное, компенсированное. Киста в пазухе тоже не опасна, образуется чаще всего после гайморита . Головные боли вероятнее всего связаны с перенесённой инфекцией. Сейчас можете пропить кавинтон форте 10 мг 3 рд 3 месяца, нейробион 1 т 1 рд 1 месяц, комплекс омега 3-6 по 1 кап 1 рд 2 месяца. При сильной боли можно принять ибупрофен или темпалгин

Принятый ответ

Здравствуйте. Ничего критичного не выявлено, заместительная гидроцефалия это компенсаторное состояние , оно не опасно . А то что гемодинамика нестабильная, думаю они имели в веду расширение пространств Вирхова Робина , но это не страшно. Спокойно дожидайтесь приема, ничего страшного по мрт не выявлено.
Опишите головные боли, как именно болит и где (сжимает , распирает , пульсирует ). Что принимаете от болей, есть эффект ?

Яна, здравствуйте, боль давящая, в области лба, виски, глаза, затылок. Невролог назначила нимесулид при боли, он не помогает

А как часто болит голова? когда боли начинаются ближе к вечеру или с самого утра?
Лежа боли уменьшаются?

Яна, практически каждый день, могу проснуться с болью, либо к обеду боли начинаются. Лежа боль утихает немного либо не чувстую ее совсем если лежать не шевелиться и тишина в доме

Головная боль , которую Вы описываете, похожа на головную боль напряжения, это первичная боль, она связана с напряжением перикраниальных мышц обычно.
Такие боли купируются Новиганом 1 таб ( в сутки не более 3 таблеток).
Но лучше конечно предупреждать такие боли, если они у Вас частые , 4-5-6 раз в неделю бывают стабильно и долго держатся , то стоит задумать о назначении антидепрессанты Амитриптилин 25 мг по половинке на ночь - 5 дней, затем по четвертинке утром и днем и на ночь половинку, если боли все равно возникают на такой дозе то постепенно увеличивать до половинки утром и днем и 1 таб на ночь. Препарат рецептурной, но помогает избавиться от головной боли напряжения.
Массаж шейно-воротниковой зоны курс получить можно.
На шею регулярно гимнастику по Шишонину 1 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.