Головокружения, как выяснить причину? — вопрос №2580371

Здравствуйте!
Головные боли периодические, не постоянные? Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления?
Кружит Вас, все вокруг? Какое давление, пульс? Опишите головокружение своими словами

А как вся симптоматика начиналась?

При повороте в какую-то одну сторону не усиливаются?

Здравствуйте Наталья!
Опишите подробнее пожалуйста головокружение которое ощущаете (кружатся предметы или ощущение провала)? Сколько длится по времени? При повороте головы только в одну сторону появляется головокружение? Головная боль пульсирует или давит? Где расположена? Не усиливается ли при физической нагрузке, ярком свете, звуке?

А самый первый приступ головокружения вы помните? Были ощущения, что летят предметы или словно вы на карусели летите? По времени сколько длились?
Насколько вы тревожны и присутствуют ли стрессовые ситуации?

Симптомы которые вы описываете очень похожи на два состояния, возможно первый эпизод головокружения был проявления ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - это состояние, когда во внутреннем ухе выпадает кристаллик кальция в полукружный канал и свободно там передвигается или прилипает к стенке, может быть так, что кристаллик забрасывается на место ( если находится горизонтальном канале, их у нас 3), состояние это может возобновляться и порой случается так, что происходит функциональное наслоение, а если ещё и присутствует стресс, то могут симптомы усиливаться. Вам желательно пройти консультацию очно, для оценки неврологического статуса и проведения проб, с помощью которых можно исключить ДППГ ( если этот диагноз подтверждается, то необходимо выполнить лечебные маневры, для каждого канала они разные). А так же пройти тест HADS для определения уровня тревоги и депрессии.

Здравствуйте

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Назначения врача не верные
У Вас симптомы вначале головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Сдайте ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения