Что вас беспокоит?
Ребенок кашляет год!
Ребенку 2,10. Кашляет уже год. Обращались к аллергологу, к лору, к инфекционисту. Сдавали анализы на аллергены, паразиты, мазок на микрофлору, сдавали кровь на вирусы. Аллергены не выявлены вообще ни какие. Паразитов тоже нет лямблии ускорили энтеробиоз. Был обнаружен цитомегаловирус показатель был 19.03 (прикрепляю все анализы) назначили изопринозин 4.3мл. 3р. в денб. Но пили 14 дней по два раза, потому что не получалось по три пить. Мазок из зева показал золотистый стрептококк 10.000 а из носа 5.000 назначили бактериофаг мазать горло 3 раза 10 дней этого не делали педиатр знакомая сказала что эти бактерии не надо убивать. Сдали мазок платно еще раз там показал бактерию Corynebacterium argentoratense 10*8. Лор сказал не надо пить антибиотики, что у нас не иза этого кашель. Уже не знаю куда податься и что делать. Из за этого кашля ослабленный иммунитет и увеличенные аденоиды и миндалины 2 степени. Болели ангиной (мазок не сдавали то есть не подтвержденная) Часто болеет. Раз в 2 недели и всегда усиливается кашель очень частый становится и сухой что даже не спит потом по тихонько перерастает во влажный и так и отправляют в садик типо остаточный. Но кашель не проходит год Даже когда полностью здоровый без соплей без температуры всегда кашель. Помогите пожалуйста! Прошу вас!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
По анализам аллергия не выявлена. Больше данных за продолжающееся вялотекущее воспаление в носу и зеве.
Также не исключено, что кашель связана с постназальным затеком, аденоидами.
В таких случаях обычно назначается Реглисам в гранулах 2 р в день 10-14 дней, в нос Мометазон 2 р в день 1 месяц, для укрепления иммунитета БактоБлис в саше 1 р в день 1 месяц, вит.Д 1 т. МЕ в сутки.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите как должен помочь реглисам? Мометазон пшиками третью неделю, лор назначила первые две недели по 2 раза, а последующие две недели 1 раз в день. Сейчас брызгаем раз в день. Бактоблис я так понимаю это стрептакок . Он у нас обнаружен при мазке, не будет ли его слишком много?
Хотелось бы найти причину, потому что запичкали уже ребенка препаратами от кашля и ни чего не помогает.
Реглисам противовоспалительный препарат, разрешен с 6 месяцев, при длительном кашле как раз эффективен.
БактоБлис препарат для местного иммунитета слизистых, обеспечивает защиту от инфекций и препятствует рецидивам ОРВИ.
В мазке у вас Коринобактерии. А в БактоБлисе стрептококк саливариус, полезные бактерии ротоглотки.
Екатерина Сергеевна, мы сдавали еще другой мазок в гос.больнице. К сожалению результата на руках нет. Вклеен в карту. Там был выявлен стрептококк, но какой именно не знаю. Показатель был 10.000 в зеве и 5.000 в носу. Лор сказала, что этот стрептококк обычно выявляется при ангинах. И лечить его нам не нужно. Не тот же самый ли это стрептококк. Боюсь, что начнем принимать и окажется очень много этого стрептококка у нас
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
У ребёночка igM к ЭБВ положительный от 11.09, IGG больше чем М, но надо динамику проконтролировать, если М антитела будут расти, то этот герпесвирус ещё активен в организме и он является причиной снижения местной защиты в верхних дыхательных путях и проблемами с аденоидами.
Разрастание аденоидной ткани как реакция на герпесвирусную инфекцию вызывает появление назального затека и кашля.
Вам необходимо укреплять местную защиту:
1. Нос промывайте изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор 4р в день. Затем в чистый носик советуют Мометазон курсом или Авамис.
2. Можно дополнительно курс УФО носика, только лампа надо самая щадящая, которая до года разрешена - ОУФд-01 с лампой ДРТ -125 (эффективный диапазон излучений 230-400нм), 7 процедур на курс.
3. Витамин Д принимайте 1000 в сутки, омега 3 детскую.
Повторите антитела igM и G к ЭБВ через месяц
И консультация инфекциониста нужна потом в динамике по антителам к ЭБВ, если антитела класса М будут нарастать.
Виктория Викторовна, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. Чуточку стало понятно над дальнейшими действиями. Мы все ваши рекомендации делали и делаем на протяжении полугода. Сходили к инфекционисту назначила изопринозин 10 дней. Пили 14 дней, потому что не получалось давать три раза в день, давали два раза из за этого увеличили количество дней. Когда лучше пересдать анализ крови? Только сегодня закончили пить данное лекарство.
Антитела не быстро меняются, через 2-3 недели будет понятна динамика, сработало ли лечение, можно повторить.
Герпесвируса сложно поддаются лечению.
Поэтому нужно терпение, Вы все правильно делаете.
Можно курс ингаляций солью пройти, если есть в физ.кабинете аппарат Галонеб или ГалоВита.
Аппарат МультиЛор тоже хорошо себя зарекомендовал в педиатрической практике. В год можно 6-8 курсов деткам для профилактики обострения аденоидита проводить.
Виктория Викторовна, наш инфекционист говорит что пропили один раз изопринозин через 2 дня сдавайте кровь чтобы посмотреть титры.
Мне все говорят, что он пьется три курса в перерыв в 10 дней. И только тогда сдавать анализ. Не хочется колоть маленького ребенка в лишний раз. Вот и думаю сдавать повторно анализ или начинать второй курс лечения. Он как кашлял так и кашляет изменений вообще не увидела
Здравствуйте, Ольга.
Изопринозин действительно при рецидивируюих и длительных заболеваниях назначают курсами 5-10 дней затем перерыв 8-10 дней и так 3 курса. Лучше, конечно сдать кровь после полного курса. антитела так быстро не меняют свои титры на фоне лечения герпесвирусов. Пересдайте после еще 2х курсов Изопринозина, через 1,5 месяца где-то получится.
Принятый ответ
Добрый день!
Вы за целый год прошли достаточно много обследований и врачей.
Лечение у инфекциониста было очень важным, учитывая повышение иммуноглобулин М к ВЭБ. Необходимо ждать около месяца, для повторной сдачи анализов.
Часто, персистирующая вирусная инфекция вызывает длительные симптомы.
Обращаю ваше внимание что можно использовать немедикаментозное лечение, физиолечение.
Например. Облучатель Солнышко ультрафиолетовый кварцевый ОУФк-01М. Или Биоптрон.
Екатерина Алексеевна, наш инфекционист говорит что пропили один раз изопринозин через 2 дня сдавайте кровь чтобы посмотреть титры.
Мне все говорят, что он пьется три курса в перерыв в 10 дней. И только тогда сдавать анализ. Не хочется колоть маленького ребенка в лишний раз. Вот и думаю сдавать повторно анализ или начинать второй курс лечения. Он как кашлял так и кашляет изменений вообще не увидела
Рекомендую получить второе мнение от инфекциониста, думаю одного курса будет недостаточно. Но все же лучше уточнить у профильного врача.
Антитела снижаются в течение нескольких недель. Поэтому быстрого эффекта не ожидайте.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- Вчера в 05:5818 ответов