Консультация пульмонолога /

Ребенок кашляет год! — вопрос №2581602

68 просмотров

Ребенку 2,10. Кашляет уже год. Обращались к аллергологу, к лору, к инфекционисту. Сдавали анализы на аллергены, паразиты, мазок на микрофлору, сдавали кровь на вирусы. Аллергены не выявлены вообще ни какие. Паразитов тоже нет лямблии ускорили энтеробиоз. Был обнаружен цитомегаловирус показатель был 19.03 (прикрепляю все анализы) назначили изопринозин 4.3мл. 3р. в денб. Но пили 14 дней по два раза, потому что не получалось по три пить. Мазок из зева показал золотистый стрептококк 10.000 а из носа 5.000 назначили бактериофаг мазать горло 3 раза 10 дней этого не делали педиатр знакомая сказала что эти бактерии не надо убивать. Сдали мазок платно еще раз там показал бактерию Corynebacterium argentoratense 10*8. Лор сказал не надо пить антибиотики, что у нас не иза этого кашель. Уже не знаю куда податься и что делать.
Из за этого кашля ослабленный иммунитет и увеличенные аденоиды и миндалины 2 степени. Болели ангиной (мазок не сдавали то есть не подтвержденная)
Часто болеет. Раз в 2 недели и всегда усиливается кашель очень частый становится и сухой что даже не спит потом по тихонько перерастает во влажный и так и отправляют в садик типо остаточный. Но кашель не проходит год
Даже когда полностью здоровый без соплей без температуры всегда кашель. Помогите пожалуйста! Прошу вас!

Возраст: 27

Хронические болезни: Ребенок родился недоношенный 34-35 недели
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Ольга. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
По анализам аллергия не выявлена. Больше данных за продолжающееся вялотекущее воспаление в носу и зеве.
Также не исключено, что кашель связана с постназальным затеком, аденоидами.
В таких случаях обычно назначается Реглисам в гранулах 2 р в день 10-14 дней, в нос Мометазон 2 р в день 1 месяц, для укрепления иммунитета БактоБлис в саше 1 р в день 1 месяц, вит.Д 1 т. МЕ в сутки.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите как должен помочь реглисам? Мометазон пшиками третью неделю, лор назначила первые две недели по 2 раза, а последующие две недели 1 раз в день. Сейчас брызгаем раз в день. Бактоблис я так понимаю это стрептакок . Он у нас обнаружен при мазке, не будет ли его слишком много?
Хотелось бы найти причину, потому что запичкали уже ребенка препаратами от кашля и ни чего не помогает.
Пульмонолог
Реглисам противовоспалительный препарат, разрешен с 6 месяцев, при длительном кашле как раз эффективен.
БактоБлис препарат для местного иммунитета слизистых, обеспечивает защиту от инфекций и препятствует рецидивам ОРВИ.
Пульмонолог
В мазке у вас Коринобактерии. А в БактоБлисе стрептококк саливариус, полезные бактерии ротоглотки.
Клиент
Екатерина Сергеевна, мы сдавали еще другой мазок в гос.больнице. К сожалению результата на руках нет. Вклеен в карту. Там был выявлен стрептококк, но какой именно не знаю. Показатель был 10.000 в зеве и 5.000 в носу. Лор сказала, что этот стрептококк обычно выявляется при ангинах. И лечить его нам не нужно. Не тот же самый ли это стрептококк. Боюсь, что начнем принимать и окажется очень много этого стрептококка у нас
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга.
У ребёночка igM к ЭБВ положительный от 11.09, IGG больше чем М, но надо динамику проконтролировать, если М антитела будут расти, то этот герпесвирус ещё активен в организме и он является причиной снижения местной защиты в верхних дыхательных путях и проблемами с аденоидами.
Разрастание аденоидной ткани как реакция на герпесвирусную инфекцию вызывает появление назального затека и кашля.
Вам необходимо укреплять местную защиту:
1. Нос промывайте изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор 4р в день. Затем в чистый носик советуют Мометазон курсом или Авамис.
2. Можно дополнительно курс УФО носика, только лампа надо самая щадящая, которая до года разрешена - ОУФд-01 с лампой ДРТ -125 (эффективный диапазон излучений 230-400нм), 7 процедур на курс.
3. Витамин Д принимайте 1000 в сутки, омега 3 детскую.
Повторите антитела igM и G к ЭБВ через месяц
И консультация инфекциониста нужна потом в динамике по антителам к ЭБВ, если антитела класса М будут нарастать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. Чуточку стало понятно над дальнейшими действиями. Мы все ваши рекомендации делали и делаем на протяжении полугода. Сходили к инфекционисту назначила изопринозин 10 дней. Пили 14 дней, потому что не получалось давать три раза в день, давали два раза из за этого увеличили количество дней. Когда лучше пересдать анализ крови? Только сегодня закончили пить данное лекарство.
Пульмонолог, Фтизиатр
Антитела не быстро меняются, через 2-3 недели будет понятна динамика, сработало ли лечение, можно повторить.
Герпесвируса сложно поддаются лечению.
Поэтому нужно терпение, Вы все правильно делаете.
Можно курс ингаляций солью пройти, если есть в физ.кабинете аппарат Галонеб или ГалоВита.
Аппарат МультиЛор тоже хорошо себя зарекомендовал в педиатрической практике. В год можно 6-8 курсов деткам для профилактики обострения аденоидита проводить.
Клиент
Виктория Викторовна, наш инфекционист говорит что пропили один раз изопринозин через 2 дня сдавайте кровь чтобы посмотреть титры.
Мне все говорят, что он пьется три курса в перерыв в 10 дней. И только тогда сдавать анализ. Не хочется колоть маленького ребенка в лишний раз. Вот и думаю сдавать повторно анализ или начинать второй курс лечения. Он как кашлял так и кашляет изменений вообще не увидела
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга.
Изопринозин действительно при рецидивируюих и длительных заболеваниях назначают курсами 5-10 дней затем перерыв 8-10 дней и так 3 курса. Лучше, конечно сдать кровь после полного курса. антитела так быстро не меняют свои титры на фоне лечения герпесвирусов. Пересдайте после еще 2х курсов Изопринозина, через 1,5 месяца где-то получится.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Вы за целый год прошли достаточно много обследований и врачей.
Лечение у инфекциониста было очень важным, учитывая повышение иммуноглобулин М к ВЭБ. Необходимо ждать около месяца, для повторной сдачи анализов.
Часто, персистирующая вирусная инфекция вызывает длительные симптомы.
Обращаю ваше внимание что можно использовать немедикаментозное лечение, физиолечение.
Например. Облучатель Солнышко ультрафиолетовый кварцевый ОУФк-01М. Или Биоптрон.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, наш инфекционист говорит что пропили один раз изопринозин через 2 дня сдавайте кровь чтобы посмотреть титры.
Мне все говорят, что он пьется три курса в перерыв в 10 дней. И только тогда сдавать анализ. Не хочется колоть маленького ребенка в лишний раз. Вот и думаю сдавать повторно анализ или начинать второй курс лечения. Он как кашлял так и кашляет изменений вообще не увидела
Пульмонолог, Терапевт
Рекомендую получить второе мнение от инфекциониста, думаю одного курса будет недостаточно. Но все же лучше уточнить у профильного врача.
Антитела снижаются в течение нескольких недель. Поэтому быстрого эффекта не ожидайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразования в легких, жидкость
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Мучает одышка
сегодня, 00:08
700.00 р.
Марианна, Москва
Астма и кашель
вчера, 21:40
700.00 р.
Анна, Москва
Результат КТ
вчера, 21:23
800.00 р.
Николай
Бронхопневмония
вчера, 20:02
700.00 р.
Екатерина
Заключение КТ
вчера, 18:20
699.00 р.
Виктория, Москва
Почему пневмония у ребенка 2 раз за 3 месяца
вчера, 16:58
800.00 р.
Ксения, Красноярск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...