Консультация гастроэнтеролога /

У меня гастрит, застой желчи (сланж), срк с болями на постоянной основе. — вопрос №2582595

216 просмотров

У меня гастрит немного зернистый, застой желчи (сланж), и функциональная дискинезия кишечника. Из за заброса желчи, ставят билиарный рефлюкс-гастрит? Из за урсосан начались осложнения, тяжесть, тошнота и боль в желудке, рвота горькой желчи. Лечусь уже два месяца то улучшения, то ухудшение.
Уже не знаю какие ещё лекарства пить? На этом всем сильно похудела, и вес теряю дальше.
Лечение кишечника не помогает. Помогли только эглонил и беллатаминал , но курса десять дней оказалось мало. Пока лечила кишечник, не пила урсосан, без него было легче желудку. Но и без него нельзя. Какие ещё лекарства попить?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Мне нужно задать Вам несколько уточняющих вопросов.
На сколько кг вы похудели и какой исходно был вес?
Как дела со стулом- как часто и какой консистенции?
Откуда данные про рефлюкс-гастрит? И для лечения какого именно заболевания был назначен урсосан?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Похудела на 15 кг. Вес сейчас 65 кг, рост 175. Со стулом постоянно проблемы, то запоры, то диарея. Стул зачастую со слизью. Рефлюкс поставили под вопросом. У меня зачастую приступы рвоты желчью, горечь во рту, кушать не возможно. Я даже чувствую этот заброс в желудок. Сразу тяжесть, тошнота и жжение.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Уже два месяца лечу желудок, а результата толком нет. То затихает, то жуткие приступы боли, тяжести и жжения. Когда делала Фгдс, проблем с желчью не было, либо в стационаре не увидели. Осложнения пошли позже.
Клиент
Сейчас снова отправляют на фгдс, проверить желч в желудке!
Клиент
Я прикрепляла все лечения, там очень много что я пила.
Клиент
Ещё за частую кислый привкус во рту.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, поняла Вас, лечение видела. Действительно, при билиарном гастрите могут использоваться препараты удхк (урсосан,например), но, не всегда, и не факт, что у вас действительно были патологические забросы желчи в желудок изначально, это сложновато вообще доказать, у Вас не было за это зацепок. Жжение не является симптомом заброса желчи. Желчь во рвотных массах тоже может быть, это не свидетельствует тоже а патологических забросов, а вот в принципе рвоты быть в норме не должно, конечно. Как часто случается рвота?
Урсосан , на мой взгляд, лучше отменить, тем более если вы сами видите связь ухудшения после его приема.
Клиент
Рвота утром, пока рвота не выйдет, я даже нормально дышать не могу, после мне становится легче. Тошнота и днем бывает, но я сдерживаюсь.
Гастроэнтеролог, Терапевт
А на фоне эглонила легче было в плане тошноты и рвоты? Рвота ежедневная?
Клиент
Вчера и сегодня рвоты нет, только тошнота. От эглонил стало легче в кишечнике
Клиент
Сильнее тошнота становится когда желудок пустой. Кушать себя заставляю, диету соблюдаю. Но зачастую кушать не хочется из за тошноты и переполнености в желудке
Клиент
Подскажите пожалуйста, почему все лекарства в основном пьют до еды, я пока всё выпью, от лекарств и воды уже есть не хочу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обычно все ориентируются на режим приема, согласно инструкции, однозначно препараты группы ингибиторов протонной помпы нужно пить за 30 мин до еды, иначе будет снижена эффективность, что касается остальных препаратов, то тут не все так строго обычно. Часть препаратов вообще непонятно, стоит ли вообще их принимать. (Урсосан, ребамипид)
Я бы рассмотрела консультацию психиатра/психотерапевта еще , с учетом хорошего эффекта эглонила, в вашей ситуации может быть связь с депрессией/тревожным расстройством, наличие которых не всегда очевидно , и даже если их нет , для лечения симптомов могут быть эффективны нейромодуляторы, которые хорошо влияют на так называемую нервную систему жкт и ее связь с головным мозгом. Скорее всего в плане симптомов со стороны желудка будет эффективен миртазапин.
Но меня все-таки немного тревожит выраженность ваших симптомов, рвота и потеря веса, и столь раннее чувство переполнения- в идеале стоит исключить гастропарез, особенно если симптомы будут прогрессировать. Если доступно (что маловероятно)- проведение сцинтиграфии желудка или с13 дыхательного теста со спирулиной. Ну и хотя б рентгеноскопию желудка с барием провести, что косвенно может указывать на замедление опорожнения желудка и исключит нарушение тонкокишечного транзита.
Гастроэнтеролог
Здавствуйте.
какие жалобы на данный момент?
весс и рост?
какие препараты принимаете сейчас?
каким методом определен хеликобактер?

по обследованиям есть гастрит., но заброса желчи в момент выполнения фгдс нет.
по мрт застой в желчном.
повышены алт, ггтп.
низкий витамин д.

есть тревожность, стрессы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. У меня рвота желчью, постоянная горечь во рту. Заброс желчи в желудок прям чувствую, сразу тошнота и переполненость в желудке, от этого и боли в желудке, жгет зачастую. Очень болит и тянет правый бок.
Клиент
Очень сильно болит кишечник, лечение не помогает, проблема со стулом, то диарея, то запоры. Фгдс делала, на тот момент проблем с желчью не было, либо в больнице не увидели, лежала в стационаре. Хеликобактер только по фгдс. Тест не могу сдать, так как постоянно на лекарствах. Лечусь уже два месяца, а желудок до сих пор болит. Может ли это быть из за желчи? Похудела я на 15 кг
Клиент
Витридинол, итомед, урсосан, гимекромон, флориоза. И выписали пить Эглонил
Клиент
Я прекрепляла все лечения, там очень много всего. Диету соблюдаю. Стресс из за проблем со здоровьем, переживаю что ни как не могу выздоровить, на этой почве стресс!
Клиент
Рост 175,вес сейчас 64-65 кг
Клиент
За частую ещё бывает кислый привкус во рту. То сухость во рту.
Гастроэнтеролог
Какую дозировку принимаете урсосана?

часто на фоне застоя развивается сибр.
ВЫ его лечили альфа-нормиксом.
но дозировка маловата для лечения сибр.

при сибр врачи, как правило, рекомендуют прием альфа-нормикса 400 мг 3 р\д-10 дней.(рекомендуют повторить курс через 4 недели после окончания крайнего курса).

когда закончили прием альфа-нормикса? на фоне него было улучшение?

ВЫ принимаете и одекрамон и урсосан.
эти оба препарата желчегонные.
может возникать избыток желчи.

рекомендуют в таких случаях заменить одекрамон на дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

учитывая наличие изжоги, рекомендуют прием нексиума 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром -2 недели.

итомед рекомендуют продолжить до 1 месяца

пишите, что Помогли только эглонил и беллатаминал.
в таком случае рекомендуют обратиться к психотерапевту.
и лечение проводить сомвместно-гастроэнтеролог-психотерапевт.
Клиент
Мария Александровна, урсосан пью 1 т утром и 2 т на ночь. Приём альфа нормикс улучшения особо не было, так иногда боль затихала и всё.
У меня вообще было так, я сначала заболела по женски, было воспаление, пила лекарство, свечи. Вроде полечили, но потом начал сильно болеть живот, думала что снова по женски, но прошла трех врачей, всё хорошо было, на этой почве пила очень много обезболивающих и этим сорвала желудок.
Клиент
Изжоги у меня на данный момент нет. До того как заболела, раньше периодами была, от чеснока и жирного.
Клиент
Альфа нормикс я пропила два раза, в первый раз когда пила, чуток помогало, во второй раз уже нет, хоть и дозировка была большая. Я когда в стационаре лежала, там очень много кололи антибиотиков, может на этой почве начаться проблемы с желчью?
Гастроэнтеролог
, урсосан пью 1 т утром и 2 т на ночь.

капсулы 250 мг или таблетки 500мг?
Гастроэнтеролог
если таблетки 500 мг утром и 2 на ночь-это очен больщая дозировка.

по вашему весу обычно рекомендуют урсосан 250 мг по 2-3 капсулы на ночь.
Клиент
Урсосан 250 мг дозировка у меня
Клиент
Подскажите пожалуйста, почему все лекарства в основном пьют до еды, я пока всё выпью, от лекарств и воды уже есть не хочу.
Клиент
Просмотрела все лечения свои. Первый раз я пропила альфа нормикс семь дней, вместо пяти, а потом десять дней по 2 т два раза в день.
Гастроэнтеролог
при застое в желчном рекомендуют принимать урсосан на ночь-так эффективнее.

и по вашему весу может быть рекомендована дозировка 500-750 мг.
поэтому если на фоне приема препарата возникает нежелательные реакции, то реомендуют использовать минималььную рекомендуемую дозировку.
то есть 500 мг, то естьь 250 мг по 2 капсулы на ночь.

также рекомендуют в таких случаях заменить одекрамон на дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

За частую ещё бывает кислый привкус во рту пишите, поэтому рекомендуют добавить прием нексиума 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром -2 недели.

итоприд рекомендуют принимать 4-8 недель, если на его фоне моторика не налаживается, то рекомендуют перейти на диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

не все лекартва пьют до еды.
урсосан принимается на ночь.
Клиент
Спасибо большое)
Клиент
Я забыла написать, утром я пью рабепразол 20 мг. Может его лучше заменить на Нексиум?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
25 июля 2018
Татьяна, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Тест на хеликобактер пилори
23 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Эритематозный гастродуоденит
2 июля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Отрыжка едой
14 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Прием сорбента
20 марта 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина