СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У меня гастрит, застой желчи (сланж), срк с болями на постоянной основе.

У меня гастрит немного зернистый, застой желчи (сланж), и функциональная дискинезия кишечника. Из за заброса желчи, ставят билиарный рефлюкс-гастрит? Из за урсосан начались осложнения, тяжесть, тошнота и боль в желудке, рвота горькой желчи. Лечусь уже два месяца то улучшения, то ухудшение. Уже не знаю какие ещё лекарства пить? На этом всем сильно похудела, и вес теряю дальше. Лечение кишечника не помогает. Помогли только эглонил и беллатаминал , но курса десять дней оказалось мало. Пока лечила кишечник, не пила урсосан, без него было легче желудку. Но и без него нельзя. Какие ещё лекарства попить?

Гастрит
38 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 434·Татьяна, Уссурийск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мне нужно задать Вам несколько уточняющих вопросов.
На сколько кг вы похудели и какой исходно был вес?
Как дела со стулом- как часто и какой консистенции?
Откуда данные про рефлюкс-гастрит? И для лечения какого именно заболевания был назначен урсосан?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Здравствуйте. Похудела на 15 кг. Вес сейчас 65 кг, рост 175. Со стулом постоянно проблемы, то запоры, то диарея. Стул зачастую со слизью. Рефлюкс поставили под вопросом. У меня зачастую приступы рвоты желчью, горечь во рту, кушать не возможно. Я даже чувствую этот заброс в желудок. Сразу тяжесть, тошнота и жжение.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Уже два месяца лечу желудок, а результата толком нет. То затихает, то жуткие приступы боли, тяжести и жжения. Когда делала Фгдс, проблем с желчью не было, либо в стационаре не увидели. Осложнения пошли позже.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Сейчас снова отправляют на фгдс, проверить желч в желудке!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Я прикрепляла все лечения, там очень много что я пила.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Ещё за частую кислый привкус во рту.

Да, поняла Вас, лечение видела. Действительно, при билиарном гастрите могут использоваться препараты удхк (урсосан,например), но, не всегда, и не факт, что у вас действительно были патологические забросы желчи в желудок изначально, это сложновато вообще доказать, у Вас не было за это зацепок. Жжение не является симптомом заброса желчи. Желчь во рвотных массах тоже может быть, это не свидетельствует тоже а патологических забросов, а вот в принципе рвоты быть в норме не должно, конечно. Как часто случается рвота?
Урсосан , на мой взгляд, лучше отменить, тем более если вы сами видите связь ухудшения после его приема.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Рвота утром, пока рвота не выйдет, я даже нормально дышать не могу, после мне становится легче. Тошнота и днем бывает, но я сдерживаюсь.

А на фоне эглонила легче было в плане тошноты и рвоты? Рвота ежедневная?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Вчера и сегодня рвоты нет, только тошнота. От эглонил стало легче в кишечнике

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Сильнее тошнота становится когда желудок пустой. Кушать себя заставляю, диету соблюдаю. Но зачастую кушать не хочется из за тошноты и переполнености в желудке

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Подскажите пожалуйста, почему все лекарства в основном пьют до еды, я пока всё выпью, от лекарств и воды уже есть не хочу.

Обычно все ориентируются на режим приема, согласно инструкции, однозначно препараты группы ингибиторов протонной помпы нужно пить за 30 мин до еды, иначе будет снижена эффективность, что касается остальных препаратов, то тут не все так строго обычно. Часть препаратов вообще непонятно, стоит ли вообще их принимать. (Урсосан, ребамипид)
Я бы рассмотрела консультацию психиатра/психотерапевта еще , с учетом хорошего эффекта эглонила, в вашей ситуации может быть связь с депрессией/тревожным расстройством, наличие которых не всегда очевидно , и даже если их нет , для лечения симптомов могут быть эффективны нейромодуляторы, которые хорошо влияют на так называемую нервную систему жкт и ее связь с головным мозгом. Скорее всего в плане симптомов со стороны желудка будет эффективен миртазапин.
Но меня все-таки немного тревожит выраженность ваших симптомов, рвота и потеря веса, и столь раннее чувство переполнения- в идеале стоит исключить гастропарез, особенно если симптомы будут прогрессировать. Если доступно (что маловероятно)- проведение сцинтиграфии желудка или с13 дыхательного теста со спирулиной. Ну и хотя б рентгеноскопию желудка с барием провести, что косвенно может указывать на замедление опорожнения желудка и исключит нарушение тонкокишечного транзита.

Принятый ответ

Здавствуйте.
какие жалобы на данный момент?
весс и рост?
какие препараты принимаете сейчас?
каким методом определен хеликобактер?

по обследованиям есть гастрит., но заброса желчи в момент выполнения фгдс нет.
по мрт застой в желчном.
повышены алт, ггтп.
низкий витамин д.

есть тревожность, стрессы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Здравствуйте. У меня рвота желчью, постоянная горечь во рту. Заброс желчи в желудок прям чувствую, сразу тошнота и переполненость в желудке, от этого и боли в желудке, жгет зачастую. Очень болит и тянет правый бок.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Очень сильно болит кишечник, лечение не помогает, проблема со стулом, то диарея, то запоры. Фгдс делала, на тот момент проблем с желчью не было, либо в больнице не увидели, лежала в стационаре. Хеликобактер только по фгдс. Тест не могу сдать, так как постоянно на лекарствах. Лечусь уже два месяца, а желудок до сих пор болит. Может ли это быть из за желчи? Похудела я на 15 кг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Витридинол, итомед, урсосан, гимекромон, флориоза. И выписали пить Эглонил

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Я прекрепляла все лечения, там очень много всего. Диету соблюдаю. Стресс из за проблем со здоровьем, переживаю что ни как не могу выздоровить, на этой почве стресс!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Рост 175,вес сейчас 64-65 кг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

За частую ещё бывает кислый привкус во рту. То сухость во рту.

Какую дозировку принимаете урсосана?

часто на фоне застоя развивается сибр.
ВЫ его лечили альфа-нормиксом.
но дозировка маловата для лечения сибр.

при сибр врачи, как правило, рекомендуют прием альфа-нормикса 400 мг 3 р\д-10 дней.(рекомендуют повторить курс через 4 недели после окончания крайнего курса).

когда закончили прием альфа-нормикса? на фоне него было улучшение?

ВЫ принимаете и одекрамон и урсосан.
эти оба препарата желчегонные.
может возникать избыток желчи.

рекомендуют в таких случаях заменить одекрамон на дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

учитывая наличие изжоги, рекомендуют прием нексиума 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром -2 недели.

итомед рекомендуют продолжить до 1 месяца

пишите, что Помогли только эглонил и беллатаминал.
в таком случае рекомендуют обратиться к психотерапевту.
и лечение проводить сомвместно-гастроэнтеролог-психотерапевт.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Мария Александровна, урсосан пью 1 т утром и 2 т на ночь. Приём альфа нормикс улучшения особо не было, так иногда боль затихала и всё.
У меня вообще было так, я сначала заболела по женски, было воспаление, пила лекарство, свечи. Вроде полечили, но потом начал сильно болеть живот, думала что снова по женски, но прошла трех врачей, всё хорошо было, на этой почве пила очень много обезболивающих и этим сорвала желудок.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Изжоги у меня на данный момент нет. До того как заболела, раньше периодами была, от чеснока и жирного.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Альфа нормикс я пропила два раза, в первый раз когда пила, чуток помогало, во второй раз уже нет, хоть и дозировка была большая. Я когда в стационаре лежала, там очень много кололи антибиотиков, может на этой почве начаться проблемы с желчью?

, урсосан пью 1 т утром и 2 т на ночь.

капсулы 250 мг или таблетки 500мг?

если таблетки 500 мг утром и 2 на ночь-это очен больщая дозировка.

по вашему весу обычно рекомендуют урсосан 250 мг по 2-3 капсулы на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Урсосан 250 мг дозировка у меня

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Подскажите пожалуйста, почему все лекарства в основном пьют до еды, я пока всё выпью, от лекарств и воды уже есть не хочу.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Просмотрела все лечения свои. Первый раз я пропила альфа нормикс семь дней, вместо пяти, а потом десять дней по 2 т два раза в день.

при застое в желчном рекомендуют принимать урсосан на ночь-так эффективнее.

и по вашему весу может быть рекомендована дозировка 500-750 мг.
поэтому если на фоне приема препарата возникает нежелательные реакции, то реомендуют использовать минималььную рекомендуемую дозировку.
то есть 500 мг, то естьь 250 мг по 2 капсулы на ночь.

также рекомендуют в таких случаях заменить одекрамон на дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

За частую ещё бывает кислый привкус во рту пишите, поэтому рекомендуют добавить прием нексиума 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром -2 недели.

итоприд рекомендуют принимать 4-8 недель, если на его фоне моторика не налаживается, то рекомендуют перейти на диспевикт по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

не все лекартва пьют до еды.
урсосан принимается на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Спасибо большое)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172908334217b2115e287316009e8eb6abb8140abc.jpg
Татьяна
Клиент

Я забыла написать, утром я пью рабепразол 20 мг. Может его лучше заменить на Нексиум?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.