Что вас беспокоит?
Смена препарата ЗГТ
Добрый день Мне 39. С прошлого года начались единичные приливы, боли в области сердца, купировались фитоэстоагенами. С июня приливы каждый час, резкий набор веса, периодический дискомфорт в области сердца. В июле врач назначил Фемостон 1. К 3ей упаковке приливы ушли, вес снизился, стала отлично себя чувствовать, но мажущие выделения были и в начале и в середине упаковок, цикл сократился до 21 дня. С 16.10 по назначению врача начала прием Цикло-Прогинова. 19.10 уехала в Тайланд. В первую неделю все проблемы со здоровьем ассоциировала со сменой климата и последствием длительного перелета, однако позже стала прослеживаться четкая взаимосвязь между сильными головокружениями и одновременными приливами, вернулся дискомфорт в области сердца. Ночью ощущение что кровать из под меня уходит. Нормально ли появление приливов при смене ЗГТ, а так же изменение их качественных характеристик в сторону усиления? Пройдут ли приливы со временем (на второй, третьей упаковке)? Решение о смене ЗГТ было принято врачом на основании узи и в связи с наличием мажущих выделений в течении 2 последних упаковок фемостон 1 ( на 16 и 20 таблетках). Фолликулярный запас истощен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В данной ситуации основной диагноз это синдром преждевременного истощения яичников и так как у Вас молодой возраст до 45, то доза эстрогенов должна быть достаточной. Фемостона 1/10 в этом возрасте мало, отсюда и кровянистые выделения, Цикло-прогиновы тоже маловато, оптимальным вариантом является Фемостон 2/10, либо Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Утрожестан по 200мг*1р в день с 16 по 25 день цикла, его можно и пить, и во влагалище вводить, эффект одинаковый. Перед началом приёма гормональных препаратов, так и ежегодно не забывайте про УЗИ органов малого таза, молочных желез, после 40лет маммография, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Какая из двух схем наиболее оптимальна? По идее пить Фемостон 2 удобнее, чем пользоваться Эстрожелем и пить Утрожестан.
Принятый ответ
Самой безопасной схемой является Эстражель плюс Утрожестан. Данный путь введения позволяет минимизировать воздействие на ЖКТ, плюс даёт возможность корректировки дозу эстрогенов, то есть если не хватит двух нажатий, то можно увеличить до 3 нажатий
Здравствуйте, Анастасия! Учитывая Ваш молодой возраст доза эстрогена 1 мг мало для Вашего возвраста, поэтому была рекомендована циклопрогинова где эстрогена 2 мг, но минус циклопрогиновы что 7 дней Вы полностью остаётесь без гормонов, часто в 7 дневный перерыв есть ухудшение самочувствия. Поэтому терпеть не нужно, это не вариант адаптации, ухудшения самочувствия точно быть не должно. Допиваете упаковку цикло Прогинова, после 7 дневного перерыва начинаете или Фемостон 2/10, или эстрожель на кожу, начинаете с 2 кликов, дальше можно добавить 3-4 клик по самочувствию, для защиты Эндометрия с 14 по 25 день цикла или дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день внутрь, или утрожестан 200 мг на ночь во влагалище, дальше если схема с эстрожелем Вас устроит можно поставить спираль Мирена в матку и продолжать мазать эстрожель. Также если не сдавали сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, изменения в самочувствии могут быть связаны в изменениях этих показателях. Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой.
Какая из двух схем наиболее оптимальна? По идее пить Фемостон 2 удобнее, чем пользоваться Эстрожелем и пить Дюфастон.
Принятый ответ
Тут все индивидуально, пока не попробуешь не узнаешь, учитывая что в целом фемостон 1 хорошо переносили остановиться на Фемостон 2/10, эстрожель подходит если эстрогенов в Фемостон не хватает для купирования симптомов, потому что там дозировку можно титровать.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад7 ответов