Консультация гематолога /

Нужно ли на протияжении жизни принимать какие-либо препараты при диагнозе D.68.6 Другая тромбофилия — вопрос №2583469

86 просмотров

сдавала анализы на генетическую тромбофилию и выявили, что я носитель генетических полиморфизмов по тромбофилии (гетерозигота F13, ITGA2, ITGAB3). Нарушение обмена фолатов (гетерозигота MTHFR1298, MTRR) без гипергомоцистеинемии

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Анастасия, здравствуйте.
Указанные полиморфизмы риск тромбоза не повышают, на беременности негативного влияния не оказывают; встречаются они у людей часто и на жизнь никак не влияют. Наблюдения не требуют.
Клиент
Елизавета Алексеевна,сейчас идет период планирования и врач мне прописал ставить в течении 6 месяцев кликсан (0,4 1 раз в день), курантил,фолиевую кислоту и витамин В12.

Объяснил.что существует риск невынашивания (замершая беременность уже дважды была) и возникновения тромбоза

В этом случае он верное лечение назначил?
Гематолог
Анастасия, приведённый Вами результат анализа - эти выявленные мутации - назначения клексана не требуют, риск тромбоза не повышают и причиной замерших беременностей не являются. И на вынашивание/невынашивание беременности клексан тоже не оказывает влияния - он профилактируют тромбозы у женщины при их высоком риске, но не влияет на течение самой беременности и не профилактирует репродуктивные потери.
Чтобы можно было предложить тактику действий, расскажите про ситуацию подробнее. Сколько у Вас ранее было беременностей? Только две замершие, или были и другие? Если были, то сколько и чем заканчивались? На каком сроке замирали беременности? Были ли у Вас ранее тромбозы? Были ли тромбозы у Ваших близких родственников в возрасте до 50 лет?
Клиент
Елизавета Алексеевна, было только две беременности (9 и 14 недели). По родственникам сказать сложно, тк во времена СССР никто не следил за этим. Но у родного дедушки было 3 инсульта. За собой я не замечала такого никогда.

Гематолог
Анастасия, в описанном случае целесообразно прежде всего дообследование для исключения антифосфолипидного синдрома: это волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM) и антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM). Происходящие подряд потери беремености первой половины из нарушений свёртываемости могут быть вызваны именно им. Обнаруженные мутации их причиной точно не являются.
Сдавать анализы нужно на фоне относительного здоровья, вне приёма КОК и антикоагулянтов.
Вы большая молодец, что затеялись с этим обследованием и уточнением тактики действий до наступления очередной беременности, так как во время беременности некоторые из этих анализов теряют свою информативность.
Повода в настоящий момент для назначения гепаринов, на этапе планирования беременности, я не вижу. Никак гепарины при сколь угодно длительном применении выявленные мутации не «чинят». Замершие беременности не профилактируют. Тем более при применении вне беременности.
Курантил в вопросе свёртываемости крови доказанной эффективности не имеет ни по одному пункту. Поэтому назначение его остаётся вопросом выбора и ответственности лечащего врача.
Витамины - вещь хорошая, если только нет на них аллергии. Насколько знаю тактику гинекологов и репродуктологов, фолиевая кислота всегда назначается уже на этапе планирования беременности. Партнеру тоже можно.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, да,на эти анализы мне врач выдал направление.
Спасибо большое за разъяснения:)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофилия
25 мая 2022
Вика
Вопрос закрыт
Узи 8 недель неоднородный эндометрий
14 октября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Наследственная тромбофилия
8 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Тромбофилия
1 июня 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Полиформизм F2, беременность 17 недель
21 октября 2024
Виталия
Вопрос закрыт
ТГВ и анализ на тромбофилию
28 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород