Что вас беспокоит?
Рубец у ребенка после глубокого пореза
Добрый день! Уточните, как нивелировать последствия глубокого рассечения лба и наложения 8 швов у ребенка? Фото прилагаю. Интересует: что эффективно пластыри или мази и какие именно и как применять? Или нужны другие доп методы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рубчик выглядит хорошо. Рубец формируется до года, в это время он может еще видоизменяться краснеть, бледнеть, чесаться.
В данной ситуации рекомендуется беречь от солнечных лучей в течение года, крем с spfне менее 30, силиконовый пластырь от Рубцов Мепиформ или дерматикс, плюс гель Кело Коут или Ферманкол под пластырь в течение 6 месяцев, наносить 1 раз в день. Затем оставить гель дважды в день до года
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо! А как использовать сам пластырь? Носить его только ночью допустим можно?
Желательно его носить постоянно. Можно и без него, но с ним надежнее так рубец не подвергается внешней травме, плюс это пресс для растущего формирующегося рубца
Елизавета Александровна, а чем Келли Коул лучше чем имлфераза или контратубекс?
Выбирайте между Кело коут и Имофераза, контрактубек на мой взгляд только пахнет, а по качествам не силен
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рубец сформированный , без признаков воспаления, он будет формироваться до 10-12 месяцев.
Критичного нет ничего.
Контратубекс гель местно 1 месяц. Можно использовать до 1 года.
Эльбрус Салахдинович, спасибо! А пластырь стоит дополнительно использовать?
Достаточно контратубекс в течении месяца и все.
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендую мазать рубец Контрактубексом или Имоферазой, 2 раза в день, в течение 1 месяца.
Алексей Константинович, спасибо! Это одновременно двумя препаратами? А что по поводу пластыря - нужно ли дополнительно?
Можно выбрать что то одно, считаю, что можно обойтись без пластыря.
Алексей Константинович, а что лучше? И почему не рекомендуете пластырь?
Как правило, Контрактубекс используют более длительное время, но он показывает хорошие результаты, как и Имофераза. Пластырь в практике не использую, т.к. не оправдал ожидание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, сколько лет ребенку и сколько времени прошло с момента получения травмы (раны)?
Сейчас что то уже наносите на рубец или нет?
Спасибо.
Андрей Сергеевич, Ребенка 7.5 лет. Травма получена 1 месяц назад, швы сняли соответственно 20 дней назад.
Андрей Сергеевич, пока ничего не наносим, ждали пока отпадут корочки.
Вас понял.
Я бы Вам советовал в течении 3-4 месяцев ничего не использовать для рубца.
В течении этого времени молодой организм сам будет стараться минимизировать процесс. Тем более сейчас рубец неокрепший и формирование его продолжается.
А если начать наносить препараты, то непонятно в какую сторону "повернет" процесс формирования рубца. Ладно если в нужную. А если в сторону формирования келоида?
Вопрос спорный, особенно с детьми.
Но это мое личное мнение и Вы вправе выбрать любой совет коллег выше.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, а как негативно мази/препараты могут провоцировать этот процесс именно в ненужную сторону?
Да, возможно большинству пациентов данные препараты помогают, но у меня было 2 или 3 случая, что после применения данных препаратов у пациентов вместо улучшения стали образовываться келоидные рубцы.
В чем причина? Не знаю.
И как это может отразиться на ребенке я тоже не знаю. Тем более зачем лечить то, что пока и так все нормально.
Да, я понимаю Вашу озабоченность, хочется чтобы кожа в этом месте было нормальной.
Я не отговариваю Вас, просто предупреждаю, что результат применения может быть непредсказуемым.
Решать Вам. Если надумаете наносить препарат, то сначала хотя бы в течении недели наносите его не на рубец, а на другой участок кожи, чтобы протестировать на наличие аллергической реакции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рубец в Вашем случае выглядит достаточно неплохо.
На таком этапе уже допустимо использование средств, препятствующих избыточному росту рубцовой ткани - крем Имофераза дважды в день курсом до полугода. В течение дня было бы неплохо использовать с защитной целью силиконовый пластырь, например,мепиформ.
Также старайтесь не подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, пользоваться кепкой или панамой, солнцезащитным кремом.
Стоит также понимать, что процесс формирования рубца занимает примерно 6-12 месяцев, за которые он может и цвет свой поменять, и форму. Оценивать его конечный вид стоит не ранее, чем через год после получения травмы.
Будьте здоровы!
Антон Андреевич, а чем лучше/хуже контратубекс? Или кедр Коул? Что эффективнее
Контрактубекс - лично меня смущает состав: гепарин + аллантоин + экстракт лука репчатого ?
Гепарин - оказывает определенное противовоспалительное действие, снимая отёк, препятствуя агрегации тромбоцитов в тканях (и много ещё других эффектов) - про противорубцовое действия в инструкции не сказано ничего. Напротив, если почитать, то гепарин оказывает угнетающее действие на гиалуронидазу, а гиалуронидаза - один из "бойцов" в тканях против образования избыточной соединительной ткани, из которой состоит рубец.
Аллантоин - производное мочевой кислоты, оказывает увлажняющее действие на кожу, в определенной степени стимулирует процессы регенерации кожи. С рубцовой тканью тоже как-то особенно не взаимодействует.
Остаётся лук репчатый... Я не силён в фитотерапии, но все эти капустные листы, экстракты лука и свеклы в век доказательной медицины должны остаться в истории, на мой взгляд. Как и препарат Контрактубекс...В инструкции указано, что действие Контрактубекса основано на угнетении размножение фибробластов - клеток-предшественников фиброцитов - клеточной основе рубца. Но за счёт чего и за счёт какого компонента - не понятно, что для меня эффективность данного средства ставит под большое сомнение.
Кело-Коут - это гель на основе силикона. По своей сути это заменитель того самого силиконового пластыря, о котором я писал выше. При высыхании образует защитную пленку, препятствуя физическим воздействиям на рубец. То есть Кело-Коут не заменяет ту же Имоферазу, а дополняет и может применяться в комплексе: нанесли крем, крем впитался, затем нанесли гель и создали защиту для рубца. Необходимость в силиконовом пластыре в таком случае отпадает, сами понимаете.
Ну а Имоферазе я отдаю предпочтение опять же из-за состава. Если гепарин в составе Контрактубекса угнетает гиалуронидазу, то крем Имофераза эту гиалуронидазу как раз-таки и содержит, что напрямую влияет на рубцовую ткань в виде угнетения процесса её образования - тут лично для меня всё понятно и логично. По крайней мере,я понимаю,за счёт чего работает препарат
Ну а практика показывает,что он действительно работает.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 8 часов назад10 ответов
- 10 часов назад23 ответа