Консультация хирурга /

Рубец у ребенка после глубокого пореза — вопрос №2584306

62 просмотра

Добрый день! Уточните, как нивелировать последствия глубокого рассечения лба и наложения 8 швов у ребенка? Фото прилагаю. Интересует: что эффективно пластыри или мази и какие именно и как применять? Или нужны другие доп методы?

Возраст: 40

Хронические болезни: Ннт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, рубчик выглядит хорошо. Рубец формируется до года, в это время он может еще видоизменяться краснеть, бледнеть, чесаться.
В данной ситуации рекомендуется беречь от солнечных лучей в течение года, крем с spfне менее 30, силиконовый пластырь от Рубцов Мепиформ или дерматикс, плюс гель Кело Коут или Ферманкол под пластырь в течение 6 месяцев, наносить 1 раз в день. Затем оставить гель дважды в день до года
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо! А как использовать сам пластырь? Носить его только ночью допустим можно?
Хирург
Желательно его носить постоянно. Можно и без него, но с ним надежнее так рубец не подвергается внешней травме, плюс это пресс для растущего формирующегося рубца
Клиент
Елизавета Александровна, а чем Келли Коул лучше чем имлфераза или контратубекс?
Хирург
Выбирайте между Кело коут и Имофераза, контрактубек на мой взгляд только пахнет, а по качествам не силен
Хирург
Здравствуйте.
Рубец сформированный , без признаков воспаления, он будет формироваться до 10-12 месяцев.
Критичного нет ничего.
Принятый ответ
Хирург
Контратубекс гель местно 1 месяц. Можно использовать до 1 года.
Клиент
Эльбрус Салахдинович, спасибо! А пластырь стоит дополнительно использовать?
Хирург
Достаточно контратубекс в течении месяца и все.
Детский хирург
Добрый день! Рекомендую мазать рубец Контрактубексом или Имоферазой, 2 раза в день, в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Константинович, спасибо! Это одновременно двумя препаратами? А что по поводу пластыря - нужно ли дополнительно?
Детский хирург
Можно выбрать что то одно, считаю, что можно обойтись без пластыря.
Клиент
Алексей Константинович, а что лучше? И почему не рекомендуете пластырь?
Детский хирург
Как правило, Контрактубекс используют более длительное время, но он показывает хорошие результаты, как и Имофераза. Пластырь в практике не использую, т.к. не оправдал ожидание.
Хирург
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, сколько лет ребенку и сколько времени прошло с момента получения травмы (раны)?
Сейчас что то уже наносите на рубец или нет?
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, Ребенка 7.5 лет. Травма получена 1 месяц назад, швы сняли соответственно 20 дней назад.
Клиент
Андрей Сергеевич, пока ничего не наносим, ждали пока отпадут корочки.
Хирург
Вас понял.
Я бы Вам советовал в течении 3-4 месяцев ничего не использовать для рубца.
В течении этого времени молодой организм сам будет стараться минимизировать процесс. Тем более сейчас рубец неокрепший и формирование его продолжается.
А если начать наносить препараты, то непонятно в какую сторону "повернет" процесс формирования рубца. Ладно если в нужную. А если в сторону формирования келоида?
Вопрос спорный, особенно с детьми.
Но это мое личное мнение и Вы вправе выбрать любой совет коллег выше.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, а как негативно мази/препараты могут провоцировать этот процесс именно в ненужную сторону?
Хирург
Да, возможно большинству пациентов данные препараты помогают, но у меня было 2 или 3 случая, что после применения данных препаратов у пациентов вместо улучшения стали образовываться келоидные рубцы.
В чем причина? Не знаю.
И как это может отразиться на ребенке я тоже не знаю. Тем более зачем лечить то, что пока и так все нормально.
Да, я понимаю Вашу озабоченность, хочется чтобы кожа в этом месте было нормальной.
Я не отговариваю Вас, просто предупреждаю, что результат применения может быть непредсказуемым.
Решать Вам. Если надумаете наносить препарат, то сначала хотя бы в течении недели наносите его не на рубец, а на другой участок кожи, чтобы протестировать на наличие аллергической реакции.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Рубец в Вашем случае выглядит достаточно неплохо.
На таком этапе уже допустимо использование средств, препятствующих избыточному росту рубцовой ткани - крем Имофераза дважды в день курсом до полугода. В течение дня было бы неплохо использовать с защитной целью силиконовый пластырь, например,мепиформ.
Также старайтесь не подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, пользоваться кепкой или панамой, солнцезащитным кремом.
Стоит также понимать, что процесс формирования рубца занимает примерно 6-12 месяцев, за которые он может и цвет свой поменять, и форму. Оценивать его конечный вид стоит не ранее, чем через год после получения травмы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, а чем лучше/хуже контратубекс? Или кедр Коул? Что эффективнее
Хирург, Онколог
Контрактубекс - лично меня смущает состав: гепарин + аллантоин + экстракт лука репчатого ?
Гепарин - оказывает определенное противовоспалительное действие, снимая отёк, препятствуя агрегации тромбоцитов в тканях (и много ещё других эффектов) - про противорубцовое действия в инструкции не сказано ничего. Напротив, если почитать, то гепарин оказывает угнетающее действие на гиалуронидазу, а гиалуронидаза - один из "бойцов" в тканях против образования избыточной соединительной ткани, из которой состоит рубец.
Аллантоин - производное мочевой кислоты, оказывает увлажняющее действие на кожу, в определенной степени стимулирует процессы регенерации кожи. С рубцовой тканью тоже как-то особенно не взаимодействует.
Остаётся лук репчатый... Я не силён в фитотерапии, но все эти капустные листы, экстракты лука и свеклы в век доказательной медицины должны остаться в истории, на мой взгляд. Как и препарат Контрактубекс...В инструкции указано, что действие Контрактубекса основано на угнетении размножение фибробластов - клеток-предшественников фиброцитов - клеточной основе рубца. Но за счёт чего и за счёт какого компонента - не понятно, что для меня эффективность данного средства ставит под большое сомнение.
Кело-Коут - это гель на основе силикона. По своей сути это заменитель того самого силиконового пластыря, о котором я писал выше. При высыхании образует защитную пленку, препятствуя физическим воздействиям на рубец. То есть Кело-Коут не заменяет ту же Имоферазу, а дополняет и может применяться в комплексе: нанесли крем, крем впитался, затем нанесли гель и создали защиту для рубца. Необходимость в силиконовом пластыре в таком случае отпадает, сами понимаете.
Ну а Имоферазе я отдаю предпочтение опять же из-за состава. Если гепарин в составе Контрактубекса угнетает гиалуронидазу, то крем Имофераза эту гиалуронидазу как раз-таки и содержит, что напрямую влияет на рубцовую ткань в виде угнетения процесса её образования - тут лично для меня всё понятно и логично. По крайней мере,я понимаю,за счёт чего работает препарат
Ну а практика показывает,что он действительно работает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желчном пузыре
36 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пролежень вскрылся
50 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Ярославль
Лигатурный свищ кесарево
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия
ГПОД, гастроптоз.
4 часа назад
699.00 р.
Михаил, Москва
Шишка под мышкой
4 часа назад
750.00 р.
Ирина
Стул и лечение после удаления желчного пузыря.
5 часов назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Опухло возле глаза
5 часов назад
700.00 р.
Алина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Галина Николаевна Краснокутская
1 отзыв
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...