Что вас беспокоит?
Интоксикация при пневмонии
Здравствуйте! Болезнь протекает 4 день.По результатам рентгена: правосторонняя нижнедолевая бронхопневмония.Колю цефтриаксок 2 раза в сутки(полных два дня), аскорил, пастилки от кашля, лизобакт, витамины.Сегодня сдала анализы, но они будут к утру.В моче увидела хлопья.На данный момент беспокоит кашель, очень плохо отходит мокрота (ингаляции начала делать).Температура держится:ночью 38,6, сбиваю на 5-6 часов, потом опять до 38.И очень беспокоит язык, весь обложен и вяжет,кончик в мелкие крапинки.Подскажите,может ли быть какая-то интоксикация?можно ли препаратами снять этот спазм с языка?Хотелось бы обойтись без стационара
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На языке может быть микоз из за антибиотика. Подключите флюкостат.
Армине Рубеновна, здравствуйте! Жжение на языке появилось перед приемом антибиотика. Сейчас добавилось ощущение будто неспелую хурьму сьела
Видимо микоз всё таки. Фото можете прикрепить?
Армине Рубеновна, подскажите, фото языка? Да, могу
Да фото языка
Армине Рубеновна, прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Это микоз. На задней стенке тоже прослеживается налёт. Подключите флюкостат 150 мг 2 х кратно, с интервалом 2 дня. Полоскание зева раствором соды 1 ч л на стакан тёплой воды. Результаты сданного мазка покажут.
Армине Рубеновна, спасибо большое! Как раз есть флюкостат
Добрый день.
Обычно мы оцениваем эффективность антибактериальной терапии через 72 часа- это значит, что если к завтрашнему вечеру температура будет сохраняться выше 37.5, то необходимо проводить коррекцию антибиотика.
Ввиду того, что активность воспалительного процесса еще сохраняется, то симптомы интоксикации вполне характерны.
По поводу налета на языке- к сожалению, у антибиотиков есть побочные эффекты, и один из них -это нарушение собственной нормальной микрофлоры (может быть с том числе и в ротовой полости), в данной ситуации возможно осложнение в виде присоединения грибковой инфекции. В данной ситуации на начальном этапе обычно назначают орошение ротовой полости антисептическими растворами (водный хлоргексидин, мирамистин), если будут сохраняться симптомы, появляется белый налет- в таком случае назначаются противогрибковые препараты.
Желательно сдать мокроту на бак посев- для определения возможного возбудителя пневмонии. Как будут готовы результаты анализов- прикрепите их к вопросу.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я в среду сдала мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам, результата нет, видимо что-то покажет. Подскажите, это не опасно. Я могу обойтись лечением в домашних условиях?
Результат обычно готовится 7 дней.
Вообще, если температура не спадает через 72 часа- то необходим повторный очный осмотр специалиста, решение вопроса о коррекции антибиотика, назначения препарата из другой группы.
Если вдруг присоединяются такие жалобы как одышка, снижение сатурации кислорода (определяет врач на осмотре), затруднения дыхания или если не будет эффективности от лечения (сохранение лихорадки, после замены препарата)- то в этих случаях показана госпитализация.
Елена Сергеевна, спасибо! Я очень переживаю за состояние почек. Понимаю, что сейчас будет белок в моче. Возможно ли такое при пневмонии? Когда у меня появился гламирулогефрит (после ангины), меня как раз цефтриаксоном и вылечили.
Принятый ответ
Белок в моче на фоне лихорадки это вполне нормальное явление. Если он будет в анализе, то после стойкой нормализации температуры тела можно пересдать ОАМ, белка уже быть не должно.
Елена Сергеевна, спасибо большое! А то я уже запаниковала.
Здравствуйте.
Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Пока судить рано, антибиотику нужно время.
Если температура сохранится на антибиотике через 72ч, нужна его замена.
Возможно заболевание вызвано атипичной флорой. Поэтому надо сдать
кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии igM и G. Это возбудители так названиваемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины, такие как Цефтриаксон).
Полость рта можно орошат 3р в день раствором Мирамистина, чтоб налет ушел.
Виктория Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а определение антител как-то меняет картину лечения? Осложнения не возникнут?
Если острофазные антитела к Микоплазме высокие, то меняют схему лечения, так как Цефтриаксон на атипичную флору, увы не работает.
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Поправляйтесь! Рада была вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Добрый день!
По фотографиям присоединилась грибковая флора, которая вызывает эти неприятные ощущения.
Таких ситуациях по рекомендациям назначаются противогрибковые препараты, например флуконазол. В дозировке 150 мг, три дня подряд.
Полоскать ротовую полость антисептическими растворами .
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за обратную связь. Я пила одну таблетку флюкостата, стало чуть легче. Но вот сегодня опять это жжение возобновилось. Подскажите пожалуйста, нужно именно три дня по 150 мг?
Да, одного дня недостаточно.
Можно даже продлить до 5 дней. По самочувствию.
Дополнительно использовать раствор для полости рта Кандид.
Екатерина Алексеевна, добрый вечер! Извините,поздно увидела ваш ответ.Подскажите пожалуйста,а такое жжением в ротовой полости может усугубиться из-за рефлюкса? Так же в цефтриаксоне увидела побочку-глоссит. Сейчас температура спала,но колоть еще 1,5 дня.Состояние в ротовой полости усугубляет состояние.К тому же,я очень тревожный человек. Буду очень признательна за ваш ответ
Добрый вечер)
Подскажите, сколько в сумме дней вы колите цефтриаксон?
Если уже прошло пять дней, такой курс тоже есть, можно больше не продолжать.
Чтоб не усиливать побочный эффект в ротовой полости.
Екатерина Алексеевна, сегодня будет 5 день укола. Дело в том,что жжение началось в начале болезни,следом налет (фото было приложено,сейчас картина немного изменилась).Кашель конечно сильно дерет когда пытаюсь откашляться.И почему-то ночью кашель более мокрый,а днем суше
5 дней будет достаточно. Если нет температуры, улучшилось самочувствие.
Да, кашель может быть разный. Ночью и может больше скапливаться слизи, и поэтому больше отходить мокроты. Ингаляции продолжайте.
Увлажняйте воздух в комнатах, это будет уменьшать кашель.
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за ответ
здравствуйте, хлопья в моче могут быть на фоне интоксикации, пока поводов для волнения нет, можно пересдать после выздоровления»
какие ингаляции делате для кашля?
критерии госпитализации;
65 лет и старше,
хронические декомпенсированные заболевания,
низказ сатурация 94 и меньше,
увеличенна частота дыхательных дяижений 25 и больше в минуту,
потеря сознания,
нижков давление.
из перечисленных ничего же нет?
Насчет языка, наверное уже опоздала с ответом))
какие вопросы еще Вас интересуют? задаваыте, я помогу))
Арпине Араиковна, здравствуйте! Спасибо за ответ!! Чувствую улучшение, температура спадает и кашель более мокрый. Но вот язык меня очень удручает. Я выпила одну таблетку флюкостала два дня назад, вроде полегчало. Сейчас опять всё щиплет. Подскажите, что это может быть?
в таких случаях рекомендуем полоскать ротовую полость антисептическими растворами, дополнительно принимать витамин Д 2000 МЕ в день.
А то что температура спадает это признак эффективности антибиотика.
если мокрота начинает отходить как правило муколитики облегчают и разжижают например флуимуцин 600 мг 1 раз в день, согласно инструкции)
Арпине Араиковна, витамин Д принимаю и полоскаю. Содой пробовала полоскать, жжение только усиливается.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 11 часов назад22 ответа
- Вчера в 10:5812 ответов
- 4 Августа 7 ответов