Консультация стоматолога /

Выведен материал за верхушку зуба — вопрос №2585321

85 просмотров

Здравствуйте.
28 октября мне лечили 7 зуб сверху, удаляли нервы и заложили лекарство, установив временную пломбу. Зуб ныл сильно два дня, отдавая в глаз, скулу на этой же стороне. На третий день боль стихла. 31 октября при пломбировании каналов почувствовала резкую боль при манипуляции врача, будто проткнул пазуху гайморову. При промывании раствором чувствовала, что он бежит частично в нос, ощутила его специфический запах в носу как хлорка. Врачу об этом говорила, в ответ-ничего страшного, это корень пророс в пазуху, так бывает. И каналы запломбировала гуттаперчей. Снимок приложу после пломбировки каналов. 1 ноября придя на очередной прием я сказала врачу о болях в районе гайморовой пазухи, о том что с носа вытекала ночью жидкость. На что врач сказал, что все нормально и поставил постоянную пломбу. Сейчас болит именно зона на скуле, где гайморова пазуха, распирает это место, тянет и ноет. Увидев снимок и изучив интернет я поняла, что канал запломбирован с ошибкой и материал выведен за корень.
Подскажите, что теперь делать?

Возраст: 47

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
судя по описанию, Вы правы- врач вышел за верхушку корня, иглой против слизимтую гайморовой, при промывании гипохлорит попал в гайморову пазуху, соответственно имеет место химический ожог слизистой гайморовой пазухи( ожоги от гипохлорита заживают долго и болят сильно). Назначают НПВС( найз, ибупрофен и т.д.), антигистаминное ( цетрин, кестин), сосудосуживающее капли в нос. При необходимости назначают антибиотик.
Стоит сделать КЛКТ, если материал выведен в костной ткань- не страшно, если в гайморова пазуху, то нехорошо( гидроокись кальция рассосется , а эпоксидные силеры-нет, могут быть источником хронического воспаления в пазухе.
Клиент
Светлана, благодарю за ответ. Скажите, по кт будет понятно-какой именно материал вышел за пределы корня зуба? И что делать в случае, если в гайморовой пазухе окажется гуттаперча?
Стоматолог
нет, по КЛКТ видно только в пазухе он или нет, гуттаперчу из пазухи обычно удаляют лоры эндодонтически , если развивается хроническое воспаление
Клиент
Светлана, получается что сейчас нужно просто наблюдать за состоянием, принимая найс, цетрин и полилексу?
Если через несколько дней боль пройдет-то и не стоит переживать? Или все таки через неделю сделать кт?
Стоматолог
выведен силер( паста), куда выведен-видно будет только на КЛКТ, учитывая, что в этих зубах по 4 канала бывает подчас, имеющиеся признаки гайморита- лучше сделать КЛКТ сейчас.,а дальше наблюдать
Принятый ответ
Стоматолог
Только по фото прицельного снимка и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Только так можно понять как расположены корни ,что происходит в пазухе после лечения ,как сильно выведен материал и насколько все это критично. Подскажите ,пожалуйста,нет ли выделений из одной ноздри со стороны лечённого зуба ? Тяжести и дискомфорта при резких движениях головой?Подскажите, пожалуйста, если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в щёку , в области проекции верхушек корней леченого зуба, есть ли боли, дискомфорт ,отёчность?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Клиент
Андрей, спасибо за ответ.
Выделения с одной ноздри на стороне этого зуба были вчера, в день пломбировки каналов. Сегодня поставили под анестезией штифт и постоянную пломбу. Есть ли болезненность в складке на десне-сейчас не смогу определить достоверно, так как окончательное лечение было сегодня и еще все болит. Про кт поняла, спасибо
Стоматолог
И еще,желательно проконсультироваться с ЛОР врачом,пазуха его зона ответственности ,а возможные симптомы гайморита, могут присутствовать
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Сейчас у вас какие симптомы есть со стороны пазух/носа?
Судя по тому,что вы описываете ,у вас была гипохлоритная авария,но видимо вывели совсем мало,что не привело к тяжелым последствиям
Сказать по этомц снимку мало что можно,он некачественный,корни накладываются друг на друга,непонятно сколько вообще каналов запломбировано,чаще всего их должно быть 3/4
Но скорее всего материал выведен
Лучше вам сделать кт сегмента челюсти,чтобы не пропустить одонтогенный гайморит
Сам материал инертен,если пломбировали гуттапеочей и эпоксидным силлером,последствия могут быть,если вывели опилки инфицированные в пазуху
Клиент
Виктория Алексеевна, сейчас болит скуловая часть на лице, над этим зубом, будто мне хорошо по лицу двинули кулаком.при чем эта боль отдает в глаз и затылок. С носа выделений сегодня нет.
Стоматолог
Видимо,все же одонтогенный гайморит возник
Советую посетить лора и сделать кт,все ,что касается пазухи-это уже его часть
Достать материал за верхушкой стоматологически уже будет невозможно
Возможно,консервативная противовоспалительная терапия от лора-нпвс,антибиотик,антигистаминные-купируют процесс
Если через время положительной динамики не будет,то там лор уже вам подскажет на счет оперативного вмешательства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пломбировка каналов и киста
8 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Запломбированы каналы?
26 декабря 2024
Светлана, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
19 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Спасибо Наталье Александровне, сказала все четко. Успокоила до очного приема. На приёме...
фотография пользователя
Стоматологу Алена Назарова
Доброжелательное. Успокоили. Быстро ответил врач. Разные аргументы. Убедительно. Полезно. Да....
— Юлия
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Очень подробно и доходчиво оъяснила все в одном сообщении Консультация избавила от догадок и...
— Сергей, г. Москва