Что вас беспокоит?
Выведен материал за верхушку зуба
Здравствуйте. 28 октября мне лечили 7 зуб сверху, удаляли нервы и заложили лекарство, установив временную пломбу. Зуб ныл сильно два дня, отдавая в глаз, скулу на этой же стороне. На третий день боль стихла. 31 октября при пломбировании каналов почувствовала резкую боль при манипуляции врача, будто проткнул пазуху гайморову. При промывании раствором чувствовала, что он бежит частично в нос, ощутила его специфический запах в носу как хлорка. Врачу об этом говорила, в ответ-ничего страшного, это корень пророс в пазуху, так бывает. И каналы запломбировала гуттаперчей. Снимок приложу после пломбировки каналов. 1 ноября придя на очередной прием я сказала врачу о болях в районе гайморовой пазухи, о том что с носа вытекала ночью жидкость. На что врач сказал, что все нормально и поставил постоянную пломбу. Сейчас болит именно зона на скуле, где гайморова пазуха, распирает это место, тянет и ноет. Увидев снимок и изучив интернет я поняла, что канал запломбирован с ошибкой и материал выведен за корень. Подскажите, что теперь делать?
Здравствуйте,
судя по описанию, Вы правы- врач вышел за верхушку корня, иглой против слизимтую гайморовой, при промывании гипохлорит попал в гайморову пазуху, соответственно имеет место химический ожог слизистой гайморовой пазухи( ожоги от гипохлорита заживают долго и болят сильно). Назначают НПВС( найз, ибупрофен и т.д.), антигистаминное ( цетрин, кестин), сосудосуживающее капли в нос. При необходимости назначают антибиотик.
Стоит сделать КЛКТ, если материал выведен в костной ткань- не страшно, если в гайморова пазуху, то нехорошо( гидроокись кальция рассосется , а эпоксидные силеры-нет, могут быть источником хронического воспаления в пазухе.
Светлана, благодарю за ответ. Скажите, по кт будет понятно-какой именно материал вышел за пределы корня зуба? И что делать в случае, если в гайморовой пазухе окажется гуттаперча?
нет, по КЛКТ видно только в пазухе он или нет, гуттаперчу из пазухи обычно удаляют лоры эндодонтически , если развивается хроническое воспаление
Светлана, получается что сейчас нужно просто наблюдать за состоянием, принимая найс, цетрин и полилексу?
Если через несколько дней боль пройдет-то и не стоит переживать? Или все таки через неделю сделать кт?
Принятый ответ
выведен силер( паста), куда выведен-видно будет только на КЛКТ, учитывая, что в этих зубах по 4 канала бывает подчас, имеющиеся признаки гайморита- лучше сделать КЛКТ сейчас.,а дальше наблюдать
Только по фото прицельного снимка и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Только так можно понять как расположены корни ,что происходит в пазухе после лечения ,как сильно выведен материал и насколько все это критично. Подскажите ,пожалуйста,нет ли выделений из одной ноздри со стороны лечённого зуба ? Тяжести и дискомфорта при резких движениях головой?Подскажите, пожалуйста, если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в щёку , в области проекции верхушек корней леченого зуба, есть ли боли, дискомфорт ,отёчность?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Андрей, спасибо за ответ.
Выделения с одной ноздри на стороне этого зуба были вчера, в день пломбировки каналов. Сегодня поставили под анестезией штифт и постоянную пломбу. Есть ли болезненность в складке на десне-сейчас не смогу определить достоверно, так как окончательное лечение было сегодня и еще все болит. Про кт поняла, спасибо
Принятый ответ
И еще,желательно проконсультироваться с ЛОР врачом,пазуха его зона ответственности ,а возможные симптомы гайморита, могут присутствовать
Здравствуйте
Сейчас у вас какие симптомы есть со стороны пазух/носа?
Судя по тому,что вы описываете ,у вас была гипохлоритная авария,но видимо вывели совсем мало,что не привело к тяжелым последствиям
Сказать по этомц снимку мало что можно,он некачественный,корни накладываются друг на друга,непонятно сколько вообще каналов запломбировано,чаще всего их должно быть 3/4
Но скорее всего материал выведен
Лучше вам сделать кт сегмента челюсти,чтобы не пропустить одонтогенный гайморит
Сам материал инертен,если пломбировали гуттапеочей и эпоксидным силлером,последствия могут быть,если вывели опилки инфицированные в пазуху
Виктория Алексеевна, сейчас болит скуловая часть на лице, над этим зубом, будто мне хорошо по лицу двинули кулаком.при чем эта боль отдает в глаз и затылок. С носа выделений сегодня нет.
Принятый ответ
Видимо,все же одонтогенный гайморит возник
Советую посетить лора и сделать кт,все ,что касается пазухи-это уже его часть
Достать материал за верхушкой стоматологически уже будет невозможно
Возможно,консервативная противовоспалительная терапия от лора-нпвс,антибиотик,антигистаминные-купируют процесс
Если через время положительной динамики не будет,то там лор уже вам подскажет на счет оперативного вмешательства
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20229 ответов
- 8 Августа 20246 ответов
- 26 Декабря 202410 ответов