Боли в районе эпигастральной области — вопрос №258672

Здравствуйте! Периодические боли в районе эпигастральной области, иногда область болей не совсем понятна отдает в правую и левую сторону. Характер болей терпимый, сильных болей нет, похоже на жжение и как будто что то колит, иногда ощущение, что что то застряло в пищеводе. Бывает отрыжка после еды, иногда изжога (сильно не мучает). Боли и дискомфорт не зависят от приема пищи, беспокоит только ощущения переполненности желудка после еды, и как буд то ком ближе к пищеводу. Горечи во рту и тошноты нет. Аппетит хороший. Сдал следующие анализы - кровь, мочу, кал,ФГДС. Сделал УЗИ брюшной полости. Вот результаты:
К Р О В Ь
- АЛТ - 23,7 (норма 0,0-50,0); АСТ-18,7 (норма 0,0-50,0); щелочная фосфатаза - 101 (норма 30-120); Гамма-ГТ - 16,5 (норма 0,0-55,0); Альфа-амилаза - 59,0 (норма 28,0-100,0); Липаза - 14 (норма 3 -67); Общий белок - 74,7 (норма 66,0-83,0); Альбумин 46,8 (норма 35,0-52,0); Билирубин общий - 24,9 (норма 5,0-21,0); Билирубин прямой - 4,3 (норма 0,0-3,4).
М О Ч А - альфа амилаза мочи - 131 (норма 0-490).
А Н Т И Т Е Л А к Helicobacter pylori, IgG - 0,4 МЕ/мл.
К А Л общий анализ
- консистенция - мягкая; цвет - коричневый; pH - нейтральный; стеркобилин - присутствует; билирубин - отсутствует; мышечные волокна с исчерченностью - отсутствуют; мышечные волокна без исчерченности - единичные; соединительная ткань - отсутствует; нейтральный жир - отсутствует; жирные кислоты - отсутствуют; мыла - небольшое количество; крахмал внутриклеточный - отсутствует; крахмал внеклеточный - отсутствует; йодофильная флора - отсутствует; переваримая клетчатка - отсутствует; непереваримая клетчатка - присутствует; слизь - отсутствует; эритроциты - отсутствуют; лейкоциты - отсутствуют; яйца гельминтов - не обнаружено; простейшие - не обнаружено; дрожжевые грибы - не обнаружено.
УЗИ БРЮШНОЙ полости:
ПЕЧЕНЬ. Расположение: типичное. Контуры: ровные. Звукопроводимость:не изменена. Структура паренхимы: однородная. Эхогенность паренхимы: средняя. Размеры: толщина правой доли 97мм (норма до 125мм), КВР 119 мм (норма до 150мм) толщина левой доли 97 (норма до 60мм), ККР 78мм (норма до 100мм) Наличие объемных образований и их характеристика: не выявлено. Сосудистый рисунок паренхимы: сохранен. Внутрипеченочные протоки: не расширены. Печеночные вены: не расширены. Воротная вена: 9,5 мм (норма до 14мм). Нижняя полая вена: 18мм (норма 25мм) Печеночная артерия в области ворот печени:не расширена.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Расположение: типичное. Наличие перегибов и перетяжек: в средней трети, при перемене положения тела выправляются частично. Размеры: 74*19мм. Стенки: 2мм(норма до 3мм). Просвет: свободен. Холедох: 4мм, не расширен, просвет на участке, доступном визуализации, свободен.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. головка 24 мм (норма 11-30мм), тело 11 мм (норма 4-21), хвост 20 мм (7-28). Контуры: нечеткие. Эхогенность паренхимы: изоэхогенна печени. Структура паренхимы: однородная. Панкреатический (Вирсунгов) проток: не расширен. Наличие объемных образований и их характеристика: не выявлено.
СЕЛЕЗЕНКА. Расположение: типичное. Форма: типичная. Контур: ровный. Структура: однородная. Эхогенность не изменена. Размеры 96*36. Наличие объемных образований и их характеристика: не выявлено. Селезеночная вена на уровне ворот селезенки: не расширина.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органический патологий не выявлено.
Ф Г Д С.
pH = 4,0 - на фоне заброса желчи.
ПИЩЕВОД свободно проходим на всем протяжении, стенки его эластичные, слизистая оболочка абдоминального сегмента гиперемирована, с наложениями фибрина. Розетка кардии эластичная, смыкается не полностью, определяется определяется ретроградный пролапс слизистой оболочки желудка на фоне рефлюкса.
ЖЕЛУДОК обычной формы и размеров, стенки эластичные, воздухом расправляются свободно. В желудке натощак много пенистого слизистого содержимого с примесью умеренного количества мутной, с хлопьями, желчи. Слизистая оболочка нормальная, с очагами гиперемии. Складки слизистой оболочки правильной ориентации, мягкие, подвижные, воздухом расправляются свободно. Перистальтика прослеживается во всех отделах.
ПРИВРАТНИК правильной формы, зияет, проходим для видеоскопа свободно.
ЛУКОВИЦА ДПК нормальная, конусовидной формы, слизистая оболочка гиперемирована.
ПОДКОВА ДПК с нормальным просветом, содержит желчь. Слизистая оболочка гиперемирована, с множественными лимфангиоэктазиями (феномен "манной крупы"). Рельеф сохранен.
БДС визуально не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дистальный катаральный рефлюкс - эзофагит. Косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поверхностный гастрит. Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки панкреатобилиарной зоны.