Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2587661

Что вас беспокоит?

Тяжёлое дыхание

Здравствуйте. Болею уже неделю и 3 дня. Температура то есть,то её нет - макс.была 37,4.Только насморк и горло болело. Кашля нет вообще никакого. Была уже у двух терапевтов, оба меня прослушивали и говорят, что "тяжёлое дыхание" у меня. Первый терапевт назначила ингаляции с Амбробене, вторая - ингаляции беродуал и пульмикорт(чередовать). Так что же в итоге мне делать и как лечиться? И мы ещё с дочкой на ГВ(ей полтора года).

Мигрень
39 лет
2 Ноября 2024·Просмотров: 90·Надежда

Принятый ответ

Добрый день

Под тяжелым дыханием, вероятнее всего специалисты понимают жесткое дыхание, которое может соответствовать острому бронхиту. В данной ситуации необходимо дообследование: проведение рентгенографии органов грудной клетки, а так же лабораторный контроль (развернутый анализ, С реактивный белок)- исключить наличие воспаления.

Те симптомы, которые Вы описываете могут быть характерны для вирусной инфекции.
Применение Беродуала и Пульмикорта возможно при данном состоянии, особенно если при прослушивании легких имеются симптомы обструкции (определяет врач на осмотре).

Если нет кашля с мокротой, то применение муколитиков (Амбробене) нецелесообразно.

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! А разве бывает бронхит без кашля? На флюрографию и ренген не направляют, т.к.делала уже в апреле 2024 (было всё чисто) ещё год не прошел. А при ГВ можно лечиться пульмикортом, это же гормон.

Бронхит редко бывает без кашля, но в случае вирусных инфекций иногда такое возможно.

Пульмикорт разрешен к использованию как при беременности, так и в период грудного вскармливания.

Елена Сергеевна, спасибо Вам ?

Рада была помочь!

Принятый ответ

здравствуйте, пульмикорт проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено (по официальным инструкциям).

Целесообразно отменить отхаркивающий препарат, пульмикорт использовать в дозе 0,5*2 дважды в день 1 день, далее понижать дозу до 0,5*1 (половина небулы) дважды в день 4 дня. ДАльнейшая тактика зависит от динамики.

Также желательно сдать общий анализ крови, С реактивный белок для оценки активности воспаления.

температуру снижаем при 38 и выше, парацетамолом.

Какие вопросы еще Вас волнуют?

Арпине Араиковна, благодарю! Т.е.мне сейчас можно делать ингаляции - сначала беродуалом, затем через какое то время пульмикорт, всё так?
Пульмикорт мешать с физраствором?

Если нет ограничений во времени, желательно сначала подышать беродуалом (он расширит бронхи) с 2мл физ раствора, затем пульмикортом (если мы ингалируем целую небулу 2мл, можете не добавлять, когда уже будете дышать по 1 мл согласно официальным инструкциям надо добавлять физ раствор, для того чтобы объем был не меньше 2 мл)

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда
По описанию жалоб больше похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Стоит сдать общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, если температура будет держаться на фоне лечения более 5ти дней, желательно сделать обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в бронхолегочной системе
Ингаляции с Пульмикортом можно делать на ГВ и при беременности разрешен тоже.

Виктория Викторовна, спасибо за ответ! А температура какая? Чуть выше 37?
Потому что у меня за всё время самая большая была 37,4. То 36,8, то 37 , скачет в этих пределах.
Подскажите ещё пожалуйста, а хуже я себе не сделаю этими ингаляциями с беродуалом и пульмикортом? Ведь чувствую я себя отлично(только вот насморк затяжной), а горло уже давно прошло, кашля нет и не было. Вдыхаю глубоко и выдыхаю - ничего я не слышу у себя, никаких хрипов и т.д.
А вот врачи почему то твердят про какое то "тяжёлое дыхание"

С учётом того, что судя по жалобам более 10ти дней в общей сложности есть подъем температуры до 37,5, то, конечно, лучше снимок сделать, лучевая нагрузка на цифровых рентгеннаппаратах всего 0,03мЗвт, это соизмеримо с фоновой нагрузкой при авиаперелете, допустимая на взрослого человека в год - 50мЗвт, На снимке можно исключить поствоспалительные изменения, если они есть. "Тяжёлое дыхание" - имеют ввиду "жесткое", так бывает при сужении бронха из-за воспаления стенки бронха (при бронхите, или при трахеите).

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда. Если нет кашля, хрипов, одышки- ингаляции через небулайзер не нужны.
Для ускорения выздоровления после ОРИ пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления.
Скорейшего Вам выздоровления!

Екатерина Сергеевна, добрый день! Полиоксидоний разрешён при ГВ?

Принятый ответ

Добрый вечер!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
- рентген органов грудной клетки;
По Вашему состоянию, учитывая что нет хрипов в лёгких. Ингаляции не показаны.
Если все таки будете выполнять, при ГВ разрешается только Пульмикорт.
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.