Консультация педиатра /

Углеводы в кале — вопрос №2589123

280 просмотров

У ребенка 4 месяца появились углеводы в кале. Сдавали 2 недели назад когда пытались перейти на мамако с безлактозного нутрилона , результат был 0. Перевести не удалось, появился желтый кал и аллергия. Потом когда вернулись на свою смесь начали мучать газики, не спал нормально ночами. Пересдали анализ на углеводы , результат 0.50.
Стул сейчас зеленый с желтым, начали давать Макс лак стало лучше.
Почему появились углеводы, на какую смесь перевести ребенка с безлактозной?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Что конкретно беспокоит ребёнка?
Вы сдавали анализ кал на углеводы, так как врач предположил Лактазную недостаточность?
Кал пенится? Впитывается в подгузник? Бурление в животике?

Кал на углеводы сдавали на фоне введения безлактозной смеси?
Принятый ответ
Клиент
После попытки перейти на новую смесь и возвращение к старой(безлактозной) появилось бурление в животе и повышенного газообразование, которое не дает ребенку нормально спать. Стул сейчас не однородный, частично темно-зеленый, частично желтый с вкраплениями белыми.
Да, кал сдавали на фоне безлактозной смеси.
Три дня даю Макс лак, стало лучше по самочувствию , но сильные газы остались и стул изменен
Педиатр
На фоне безлактозной смеси кал на углеводы не сдают, иначе покажет ложный результат.

Сейчас по новому анализу углеводы повышены это признак ЛН.

Главные признаки ЛН: жидкий пенистый стул, впитывается в памперс, бурление в животе и повышенное газообразование.

Вообще углевод лактоза нужен в развитии ребёнка и пищеварения. Поэтому безлактозную смесь вводить не рекомендую. В данном случае можно просто использовать ферменты, которые будут помогать расщеплять лактозу и убирать симптомы.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл смеси. Сначала давать этот объем смеси с ферментом, затем докармливать остальным объемом смеси. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.


Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного. Это норма.
Клиент
Мы на безлактозной смеси с 2 месяцев. Вот тогда как раз и был стул кислый, впитывался, много газиков.
Знаю, что долго нельзя быть нп безлактозной. Педиатр посоветовала козью, она не пошла.
После возвращения на безлактознуб смесь стул стал смешанным. Раньше на безлактозной желтого не было и кал на углеводы был отрицательный. Сейчас положительный.
На какую тогда смесь перейти? И почему анализ стал положительный?
Клиент
Эти две недели газики беспокоили очень сильно, на Максилаке ребенок более менее стал спать. Н газы так же сильные
Клиент
Лактозар до 2 месяцев сыпала в свое молоко, не помогал
Клиент
Подскажите, вы мне ответите?
Педиатр
Обязательно Отвечу в течение вечера.
Педиатр
Извините за поздний ответ.

Давайте уточню:
Сейчас вы даёте ребёнку безлактозную смесь? Новый анализ сдавали на фоне смеси или нет?
На фоне смеси стул стал нормальный, животик не беспокоил?
Лактазар когда давали, вы использовали его в каждое кормление?
Копрограмму сдавали?
Клиент
И первый и второй анализ были на фоне безлактозной смеси. Первый был 0. Через 2 недели 0.50.
Сейчас на безлактозной смеси с 2 месяцев. Была попытка перейти на мамако, она длилась около недели. Анализы начали сдавать на кал после этого. В том то и дело, что беспокоит животик. Очень плакал от газиков, урчит в животе и стул не такой какой был раньше. Начали пить Макс лак, стало лучше, но газики так же не дают спать.
Лактозар до 2 месяцев сыпала в грудное молоко каждый раз, результата 0.
Педиатр
Кал на углеводы не всегда покажет достоверно.

Все - таки в первую очередь ЛН ставится по симптомам (жидкий, пенистый стул, впитывается в памперс, бурление, повышено к газообразование, урчание в животике).

Плюс помимо ЛН, повышенное газообразование может давать и особенности микрофлоры кишечника (ее заселение) это может иметь функциональный характер.

Тут два варианта:
Либо вы остаетесь на безлактозной смеси, хотя углевод лактоза нужен ребёнку. Ее можно пить и до 6 мясецев, но конечно изначально нужно было просто использовать обычную смесь и добавлять фермент. И сейчас дополнительно даёте пробиотик, раз на максилаке ребёнку легче, продолжайте его давать.

Либо 2 вариант. Вы пробуете переход на обычную смесь, серии комфорт. Единственное предупреждаю, что переход на новую смесь так же может сопровождаться дискомфорртом в животике, изменением стула. Адаптация занимает 2-4 недели. И лучше тогда брать фирму новой смеси такую же как и фирма безлактозной.
И раз будете использовать обычную смесь, то нужен будет фермент. Фермент иногда приходится подбирать. Лактазар действительно не всегда подходит. Тогда использовать можно колиф (4 капли на 1 кормление).
В 30 смеси добавили 4 капли, дали сначала этот объем, затем докармливать достаточным объёмом. Так делать каждое кормление и ночью тоже. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Не раньше.

Для снижения газообразования дополнительно:
Упражнение велосипед
Поза высаживания (как можно чаще делайте, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Эспумизан бэби по необходимости
Клиент
Ну вот повышенное газообразование нас как раз и беспокоит получается, к сожалению(
Получается перейти на нутрилон комфорт лучше будет?
Я понимаю, что лактоза нужна, поэтому и хотела перейти на мамако
Клиент
А нужно перейти на серию именно комфорт или можно просто нутрилон профутура, например? Премиум не хочу, так как в производство наше
Педиатр
Газообразование может и не связано быть с ЛН. Вы ещё маленькие и микрофлора только устанавливается.

Я лично рекомендую всегда смеси комфорт, потому что их как правило назначают при дискомфорте в животике. Нутрилон комфорт, нан комфорт, нестожен комфорт.

Продолжайте пить пробиотики, можно их пить курсами.
Педиатр
Здравствуйте
Стул раздражает перианальную область? Впитывается в подгузник? Пенится ?
Принятый ответ
Клиент
Иногда попа слегка красная(где анус) часть стула которая зеленая не впитывается, а желтая часть с белыми вкраплениями впитывается. Раньше на безлактозной смеси стул был просто темно зеленый, без желтого. Вроде не пенится, возможно я не понимаю как это выглядит
Клиент
Подскажите, вы мне ответите?
Педиатр
Здравствуйте
Кал на углеводы не всегда достоверно показывает лактазную недостаточность. Есть исследования, где допускают нормальный уровень углеводов в Кале до 0,75. И то, что выше этого уже отклонение от нормы.
Этот диагноз в первую очередь ставится клинически.
Так же у малыша может быть это вовсе не связано с лактазной недостаточностью, а может быть младенческая дисхезия.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Рекомендуется :
Переход на смесь линейки Комфорт
Переход постепенный, начиная с 30 мл в день , адаптация к новой смеси у малышей может занимать до 4 недель. К данной смеси добавляете фермент Лактазар/Колиф
Эффект от приема сможем оценить через 2 недели
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Попробуйте смеси из серии комфорт с добавлением лактазара или колифа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест НИПТ
7 августа 2021
Полина
Вопрос закрыт
Подтекание околоплодных вод
3 января 2022
Мария, Владикавказ
Вопрос закрыт
Вульвит. Зуд
16 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы после дексометазона
30 мая 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Гарнарелла у мужчины
30 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...