Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2589605

Что вас беспокоит?

Плвышение ачтв и пв, синяки у ребенка

Здравствуйте, ребенок 4 года, часто бывали синяки, педиатры ссылались на то , что у детей ломкие сосуды , но вот сдали коагулограмму и выявлено повышение ачтв , пв, снижены тромбоциты , на сколько это серьезно? Еще второй вопрос, с прошлого мая лечим ЖДА, в марте достигли значений гемоглобина до 121, но ферритин был 2.2 , продолжили принимать железо, гемоглобин сильно полнялся до 137, ферритин до 9, прекратить принимать железо? Это означает что ЖДА вылечено ? И надо ли постоянно контролировать кровь? Прилагаю анализы

3 Ноября 2024·Просмотров: 129·Фаина

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для возраста до 155 г/л. Отмечается снижение эритроцитарных показателей, цветового показателя, что говорит о том, что дефицит железа сохраняется. Принимать препараты железа нужно до нормализации уровня ферритина- более 30.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 15,0 для возраста.
Изменения в коагулограмме минимальные. Это может быть связано с перенесенной инфекцией, приёмом некоторых лекарств. Коагулограмма- это тонкий метод.
Необходимо пересдать коагулограмму в динамике на фоне здоровья для исключения ошибки.

Спасибо, а норма ли то, что в анализах от 26 июля тромбоциты были 200, и через три месяца упали до 157?

Принятый ответ

Да. В пределах референса колебания тромбоцитов возможны. Кровь является динамической системой, и ее показатели изменяется под действием как внешних, так и внутренних стимулов

Здравствуйте! Рассчитала коэффициент НТЖ, он 11% у ребенка, это железодефицит. Прием тотема или ферлатум можно оставить ещё на месяц.
Все хронические очаги воспалений пролечивать, так как они мешают обмену железа и могут влиять на коагулограмму, повышенную проницаемость сосудистой стенки.
Изменения по гемостазу- незначительные.
Для контроля нужно пересдать анализ в динамике на фоне полного здоровья, вне приема каких-либо препаратов.
Медикаментозная коррекция не требуется.

Спасибо за ответ, а как выявить хронические очаги воспаления ?

По жалобам( жидкий стул или со слизью/кровью, невозможность дышать носом, кашель, температура, налеты на зеве, изменения в моче и тд). Это определит педиатр при осмотре, расспросе вас как мамы.

Поняла спасибо, у нее запоры уже давно, иногда с кровью, больше ничего не беспокоит

Принятый ответ

Это может поддерживать железодефицит. Рассмотрите прием форлакс от запоров.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам скрытый железодефицит, депо железа в виде ферритина восстанавливается длительно, несколько месяцев. Необходимо продолжить прием препарата железа минимум месяц, далее контроль ферритина, нормализовать до уровня более 30 НГ/мл.
Рекомендую пропить также курс Аскорутина 1т 2 р/с 1 мес и Вит гр В, это улучшит усвоение железа и укрепит сосудистую стенку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.