Консультация гематолога /

Плвышение ачтв и пв, синяки у ребенка — вопрос №2589605

79 просмотров

Здравствуйте, ребенок 4 года, часто бывали синяки, педиатры ссылались на то , что у детей ломкие сосуды , но вот сдали коагулограмму и выявлено повышение ачтв , пв, снижены тромбоциты , на сколько это серьезно?
Еще второй вопрос, с прошлого мая лечим ЖДА, в марте достигли значений гемоглобина до 121, но ферритин был 2.2 , продолжили принимать железо, гемоглобин сильно полнялся до 137, ферритин до 9, прекратить принимать железо? Это означает что ЖДА вылечено ? И надо ли постоянно контролировать кровь? Прилагаю анализы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для возраста до 155 г/л. Отмечается снижение эритроцитарных показателей, цветового показателя, что говорит о том, что дефицит железа сохраняется. Принимать препараты железа нужно до нормализации уровня ферритина- более 30.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 15,0 для возраста.
Изменения в коагулограмме минимальные. Это может быть связано с перенесенной инфекцией, приёмом некоторых лекарств. Коагулограмма- это тонкий метод.
Необходимо пересдать коагулограмму в динамике на фоне здоровья для исключения ошибки.
Клиент
Спасибо, а норма ли то, что в анализах от 26 июля тромбоциты были 200, и через три месяца упали до 157?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да. В пределах референса колебания тромбоцитов возможны. Кровь является динамической системой, и ее показатели изменяется под действием как внешних, так и внутренних стимулов
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Рассчитала коэффициент НТЖ, он 11% у ребенка, это железодефицит. Прием тотема или ферлатум можно оставить ещё на месяц.
Все хронические очаги воспалений пролечивать, так как они мешают обмену железа и могут влиять на коагулограмму, повышенную проницаемость сосудистой стенки.
Изменения по гемостазу- незначительные.
Для контроля нужно пересдать анализ в динамике на фоне полного здоровья, вне приема каких-либо препаратов.
Медикаментозная коррекция не требуется.
Клиент
Спасибо за ответ, а как выявить хронические очаги воспаления ?
Гематолог, Терапевт
По жалобам( жидкий стул или со слизью/кровью, невозможность дышать носом, кашель, температура, налеты на зеве, изменения в моче и тд). Это определит педиатр при осмотре, расспросе вас как мамы.
Клиент
Поняла спасибо, у нее запоры уже давно, иногда с кровью, больше ничего не беспокоит
Гематолог, Терапевт
Это может поддерживать железодефицит. Рассмотрите прием форлакс от запоров.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По анализам скрытый железодефицит, депо железа в виде ферритина восстанавливается длительно, несколько месяцев. Необходимо продолжить прием препарата железа минимум месяц, далее контроль ферритина, нормализовать до уровня более 30 НГ/мл.
Рекомендую пропить также курс Аскорутина 1т 2 р/с 1 мес и Вит гр В, это улучшит усвоение железа и укрепит сосудистую стенку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин падает на фоне приема железа
1 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Как поднять железо
23 июля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Анализ крови
15 сентября 2023
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы .
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск