Консультация терапевта /

Как поднять железо — вопрос №979056

427 просмотров

Здравствуйте. Прикрепила анализы крови и исследование на ферритин. Опять стал низкий. Несколько месяцев назад принимала ферретаб комп. Потом остановилась, так как гемоглобин поднялся. Скажите пожалуйста что мне принимать? И что по анализу крови? Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Анализы не прикрепились
Клиент
Фирюза, сейчас посмотрите пожалуйста
Терапевт
Посмотрела. Анемии нет. Есть снижение ферритина, что говорит о дефиците железа.

В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Обильные ли месячные? Красное мясо кушаете?

Так же есть повышение лимфоцитов, базофилов, снижение нейтрофилов . Такие изменения в крови бывают после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
Клиент
Фирюза, да, месячные обильные. Как раз недавно прошли. У гинеколога я обследовалась, все хорошо.
Принимаю гормоны левотироксин по поводу удаления половины щитовидной железы. Все планово обследую. Недавно стал появляться ком в горле. Очень переживаю. Нет ли чего-то опасного у меня. Спасибо
Терапевт
подозрений на онкологию нет.
Если обильные месячные и не нашли причину, то в таких случаях рекомендуют принимать транексамовую кислоту во время месячных для уменьшения кровопотерь, обсудите это с гинекологом.
Ком в горле может быть:
1. Патологии щитовидной железы ( необходимо сделать узи щитовидной железы).
2. При ГЭРБ ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Нет ли изжоги, отрыжка кислым?
3. Психогенного характера. Тревожный ли Вы человек? При психогенном варианте рекомендуют консультацию психотерапевта.
Клиент
Фирюза, спасибо большое. Узи щитовидной я делаю регулярно. У меня была микрокарцинома. По гистологии все хорошо. Но я очень боюсь ещё чего-то. Обязательно ли делать гастроскопия и что это за ком.
Терапевт
Если ни разу не проводилось фэгдс, то желательно.
Если не можете, то можно попробовать принимать препараты ИПП, например, нексиум 40 мг 1 раза в день в течение недели. Если будет эффект, то прием 4-8 недель.
Если не поможет, то консультация психотерапевта. Так как очень часто бывает психогенный ком.
Клиент
Фирюза, спасибо большое!!!!
Скажите пожалуйста, А вы можете посмотреть результат витамин д? Я пью 2000, но иногда забываю(((((
После приёма гормонов пока жду три часа, забываю(
Терапевт
Витамин д низковат. 2 тыс МЕ маленькая доза будет. Необходимо поднять уровень.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте
По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции ( понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты). Показатели самостоятельно придут в норму, специфического лечения не требуется
У вас латентный дефицит железа. В идеале ферритин должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40

Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога
Вы обследовались на обнаружение источника? Менструации не обильные? Нет геморроя?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, принимать препараты жедеза, можно сорбифер 3 раза в день, минимум 3 месяца, препараты жедеза принимать нужно длительно . Для выяснения причин потери железа пройти ФГДС и обследоваться у гинеколога
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени, признаки перенесенной вирусной инфекции
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Ошибка в том,что вы ориентируетесь на гемоглобин,а надо на ферритин,он должен быть выше 30.
То есть вы принимаете пусть этот же ферретаб 2 таблетки в день,пока не достигните уровня ферритина выше 30(обычно это 2-3 месяца).А затем переходите на прерывистый режим.
Например,10 дней в месяц.за несколько дней до месячных и после них
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, феритин низкий оптимальный уровень не менее 30-40 , вам стоит продолжать принимать препарат железа не менее 3-х месяцев, рекомендую Тотемма 1 -2 ампуле в день , в рацион включите красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышение базофилы могут говорить об аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клинический анализ крови
18 мая 2024
Ольга, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Консультация по результату ОАК
30 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Укорочение интервала pq у ребенка до года
17 марта
Наталья, Камышин
Вопрос закрыт
Анализ крови
9 апреля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!