Консультация терапевта /

Как поднять железо — вопрос №979056

410 просмотров

Здравствуйте. Прикрепила анализы крови и исследование на ферритин. Опять стал низкий. Несколько месяцев назад принимала ферретаб комп. Потом остановилась, так как гемоглобин поднялся. Скажите пожалуйста что мне принимать? И что по анализу крови? Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Анализы не прикрепились
Клиент
Фирюза, сейчас посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела. Анемии нет. Есть снижение ферритина, что говорит о дефиците железа.

В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Обильные ли месячные? Красное мясо кушаете?

Так же есть повышение лимфоцитов, базофилов, снижение нейтрофилов . Такие изменения в крови бывают после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
Клиент
Фирюза, да, месячные обильные. Как раз недавно прошли. У гинеколога я обследовалась, все хорошо.
Принимаю гормоны левотироксин по поводу удаления половины щитовидной железы. Все планово обследую. Недавно стал появляться ком в горле. Очень переживаю. Нет ли чего-то опасного у меня. Спасибо
Терапевт
подозрений на онкологию нет.
Если обильные месячные и не нашли причину, то в таких случаях рекомендуют принимать транексамовую кислоту во время месячных для уменьшения кровопотерь, обсудите это с гинекологом.
Ком в горле может быть:
1. Патологии щитовидной железы ( необходимо сделать узи щитовидной железы).
2. При ГЭРБ ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). Нет ли изжоги, отрыжка кислым?
3. Психогенного характера. Тревожный ли Вы человек? При психогенном варианте рекомендуют консультацию психотерапевта.
Клиент
Фирюза, спасибо большое. Узи щитовидной я делаю регулярно. У меня была микрокарцинома. По гистологии все хорошо. Но я очень боюсь ещё чего-то. Обязательно ли делать гастроскопия и что это за ком.
Терапевт
Если ни разу не проводилось фэгдс, то желательно.
Если не можете, то можно попробовать принимать препараты ИПП, например, нексиум 40 мг 1 раза в день в течение недели. Если будет эффект, то прием 4-8 недель.
Если не поможет, то консультация психотерапевта. Так как очень часто бывает психогенный ком.
Клиент
Фирюза, спасибо большое!!!!
Скажите пожалуйста, А вы можете посмотреть результат витамин д? Я пью 2000, но иногда забываю(((((
После приёма гормонов пока жду три часа, забываю(
Терапевт
Витамин д низковат. 2 тыс МЕ маленькая доза будет. Необходимо поднять уровень.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции ( понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты). Показатели самостоятельно придут в норму, специфического лечения не требуется
У вас латентный дефицит железа. В идеале ферритин должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40

Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога
Вы обследовались на обнаружение источника? Менструации не обильные? Нет геморроя?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, принимать препараты жедеза, можно сорбифер 3 раза в день, минимум 3 месяца, препараты жедеза принимать нужно длительно . Для выяснения причин потери железа пройти ФГДС и обследоваться у гинеколога
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени, признаки перенесенной вирусной инфекции
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Ошибка в том,что вы ориентируетесь на гемоглобин,а надо на ферритин,он должен быть выше 30.
То есть вы принимаете пусть этот же ферретаб 2 таблетки в день,пока не достигните уровня ферритина выше 30(обычно это 2-3 месяца).А затем переходите на прерывистый режим.
Например,10 дней в месяц.за несколько дней до месячных и после них
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, феритин низкий оптимальный уровень не менее 30-40 , вам стоит продолжать принимать препарат железа не менее 3-х месяцев, рекомендую Тотемма 1 -2 ампуле в день , в рацион включите красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышение базофилы могут говорить об аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка риноцитограммы
14 декабря 2022
Роза, Казань
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
7 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
2 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
9 августа 2024
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Анализ оак
12 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра