СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Комок в горле

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Меня часто что душит в горле, бывает ощущение как будто там комок и что-то мешает. Сегодня первый раз отхоркнула вроде как с горла мокроту. Дискомфорт в горле и после гимнастики для шеи побаливает под челюстью. Щитовидка в норме, гормон в норме, ФГДС в норме, ещё сдавала иммуноглобулин, прикреплю его

32 года
4 Ноября 2024·Просмотров: 270·parfenteva.snezhana@gmail.com

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите результаты ЭГДС к вопросу

Смотрели ли вам носоглотку эндоскопом? Выполняли ли КТ пазух носа?

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Я месяц назад была у Лора, он нос смотрел сказал что у меня вазомоторный ренит и всё, я просила направление на ренген он сказал что оно мне не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

А что такое эгдс?

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Если загружу фото горло вы сможете посмотреть?

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

делала МРТ головы, там что-то было за нос написанно

Нужно в таких случаях обязательно оценить состояние пазух чтобы исключить воспаление в них как причину постназального затека и чувства кома, выполнить КТ пазух носа

Имею в виду ФГДС

Прикрепите пожалуйста описание фгдс, фото горла и описание мрт к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Прикрепила

По описанию ФГДС имеется неполное смыкание кардии -мышцы которая отделяет пищевод от желудка что может провоцировать рефлюкс- заброс кислоты и содержимого желудка в горло и раздражение слизистой оболочки глотки которое может вызвать описанные вами симптомы в горле

По описанию мрт действительно нет патологии в пазухах

Повторите пожалуйста фото горла со вспышкой отжав язык вниз ложкой или шпателем чтобы было видно заднюю стенку глотки и миндалины

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Посмотрите пойдёт такое фото?

По приложенному фото имеется небольшой отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки

А изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Нет нету, может только если иногда кислота

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Так ком от желудка?

Да учитывая результат ЭГДС совсем не исключено что ком именно проявление расстройства ЖКТ

Вам рационально проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

А скажите пожалуйста это не смертельно меня горло, не задушит? А то прям такое чувство что оно дышать не даёт, с ним нечего серьёзного нет?

По приложенному вами фото ничего серьезного и патологического не вижу

Очень маловероятно что данные симптомы могут дать приступ удушья в вашей ситуации

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Как от него избавиться от этого кома, а то я себе кучу накрутила всего. У меня из-за этого горла опять обостряется тревожное расстройство

Избавиться можно только убрав основную его причину, в вашей ситуации очень вероятно что это проблема с ЖКТ, поэтому необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и подобрать лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Здравствуйте, проконсультировалась с гастроэнтерологами, сказали желудок такого не даёт симптома, у меня нет заброса и лечить желудок не нужно лечить. А что делать с горлом, оно ещё побаливает, голос на секунды хряпнуть стал. Я боюсь там нет нечего серьёзного!?

Вам стоит выполнить эндоскопию гортани для оценки специфических признаков рефлюкса, это исследование золотой стандарт диагностики ларинго-фарингеального рефлюкса

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

У нас ещё больше недели не будет приёма врачей. Ну а с горлом нет нечего опасного, рака нет или ещё что нибудь, и голос хрипнет сегодня, и как отхаркивается что-то с горла, и глатать слюну больновато, как дискомфорт!!?

По приложенному фото не вижу ничего опасного и повода для вашего беспокойства

Для снятия отека с голосовых связок стоит выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Скажите пожалуйста а если желудок исключить что причина в нём, то из-за чего может тогда душить горло, как будто вдох перекрывает. Уже не знаю что делать очень боюсь задохнуться

Стоит выполнить спирометрию в таких ситуациях -исключить наличие спазма бронхов как причины симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

У нас её нигде не делают, уже всё обзвонила. Я 10 дней меряла пикфометром, все показания в норме и лёгкие в норме, уже много ренгена делала, всё чисто и иммуноглобулин сдавала, чтобы Асму ислючить

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

И физические нагрузки я отлично переношу, стараюсь каждый день спортом заниматься, одышки нет

А не было ли сильного стресса у вас перед тем как возникли такие симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

У меня тревожное расстройство наверное обострилось, стала ипохондрия. У меня раньше были и п. а, но я от них избавилась, но из-за этого горла у меня опять накатывает на некоторое время тревога. Всё время думаю о горле, думая что у меня асма или что горло меня задушит, ещё и шейный остеохондроз сильно обострился

Горло может реагировать и на шейный остеохондроз и могут быть такие симптомы и следствием психогенных расстройств поэтому вам стоит обратиться и к неврологу для осмотра

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Ну а с вашей стороны проблем в горле нет, что по вашему это может быть, более вероятно?

Нет горло как правило не проявляет себя подобными симптомами

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Ну а это не смертельно, я не задохнусь?

Крайне маловероятно что есть что-то опасное в вашей ситуации

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Здравствуйте, п скажите пожалуйста может быть кашель как от горла, кашляю и как слизь от горла именно? Горло побаливает и ещё сегодня верхнее небо болит при глотании?

Нет слизь может или забрасываться из желудка или стекать из носоглотки, в горле слизь не образуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите фото горла к вопросу в хорошем качестве про достаточном освещении и результаты ФГДС.

Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, стекания слизи по задней стенке глотки? Вам проводили эндоскопическое исследование ЛОР-органов за период жалоб?

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Прикрепила. Было такое что по утрам часто залаживало нос, поэтому и пошла к лору он посмотрел, сказал вазомоторный ренит и всё

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Посмотрите пойдёт такое фото?

По прикрепленному фото гиперемия (покраснение) и умеренный отек слизистой оболочки задней стенки глотки и боковых дужек.
Прикрепленное описание МРТ без патологии в придаточных пазухах носа.
По описанию ЭГДС есть неполное смыкание кардиального сфинктера - это может быть причиной ларингофарингеального рефлюкса - заброса кислого желудочного содержимого из желудка в ротоглотку, вследствие чего раздражается нежная слизистая оболочка горла и могут возникать описываемые Вами симптомы.
Результаты ЭГДС смотрел гастроэнтеролог или терапевт? Не бывает ли у Вас отрыжки кислым или воздухом, изжоги, кислого или горького привкуса во рту или в горле?

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Смотрела гастроэнтеролог, сказала всё нормально, и лечения никого не назначила. Отрыжка бывает, вкуса горечи нет. Так у меня этот ком от желудка?

Наиболее вероятно да, при забросе кислоты из желудка слизистая глотки раздражается и отекает, из-за чего может возникать ощущение кома в горле.
Кроме того, нельзя исключать и психогенные причины ощущения кома в горле, т.к. иногда подобные симптомы могут возникать на фоне стресса и психоэмоционального перенапряжения. В таком случае состояние корректирует и назначает лечение невролог и/или психотерапевт.

Учитывая описываемые Вами симптомы и данные заключения ЭГДС можно рекомендовать:
1. Таб. Нексиум 20мг по 1 таб 1р/сут 1 месяц
2. Фосфалюгель по 1 пакетику после еды и 1 на ночь (4р/д) 14 дней
3. Горло орошать раствором Аквалор Горло 3-5 раз в день - это морская вода с экстрактом алоэ вера и ромашки, оказывает противовоспалительное действие, успокаивает, увлажняет, ощелачивает слизистую оболочку ротоглотки, подходит для длительного применения.
4. Сон с приподнятым головным концом (можно подложить под матрас подушку или использовать специальную клиновидную подушку)
5. Соблюдать диету: питаться дробно, небольшими порциями, чтоб не провоцировать давление на кардиальный сфинктер и как следствие рефлюкс, исключить кислое, острое, газированные напитки, слишком горячее и холодное.
6. Консультация гастроэнтеролога для назначения антирефлюксной терапии, которая в большинстве случаев составляет от 3 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Скажите пожалуйста, а я от этого не умру, меня нечего не задушит, с горлом нет ничего серьёзного?

По прикрепленным фото горла ничего страшного и опасного не вижу.
С высокой степенью вероятности описываемые симптомы обусловлены ларингофарингеальным рефлексом, возможно, в комплексе с психогенным компонентом, от этого не умирают, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Здравствуйте, консультировалась с гастроэнтерологами они сказали что это не из-за желудка даёт такое ощущение в горле, а как понять от чего?

В такой ситуации имеет смысл выполнить эндоскопическое исследование ЛОР-органов для качественной визуальной оценки

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Скажите пожалуйста, а почему может болеть верхнее небо при глотание?

Причин может быть много на самом деле, самые распространенные: воспалительный процесс в ротоглотке, ожог или механическое повреждение слизистой оболочки, невралгия, проблемы стоматологического плана.

Можете сделать фото области, которая беспокоит, и прикрепить к вопросу - я посмотрю.

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас по ФГДС недостаточно кардии, это значит что мышца, которая отделяет пищевод и желудок смыкается не полностью и возможен заброс среды из желудка в пищевод и ротовую полость

Такие симптомы как раз очень характерны для рефлюкс-заброса

Сейчас начните антирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Скажите пожалуйста, а с горлом нет ничего серьёзного, я не задохнусь, бывает душит меня и ком, дискомфорт. Сегодня ещё чуток и побаливает, такое чувство что от гимнастики для шеи

Нет, не задохнетесь
Не переживайте!
Такие симптомы на фоне раздражения

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Гастроэнтеролог сказал что это ком не от желудка. Что же тогда может быть? Не пойму с горла или же с бронх откашливается сгустки мокроты, как понять от чего душит горло?

У вас по ФГДС есть недостаточность кардии
Вам нужно начать антирефлюксную терапию и оценить эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Скажите пожалуйста, а что делать если чувство сухости в горле?

Орошайте горло раствором Аквалор ГОРЛО 3-4 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Скажите пожалуйста а если желудок исключить что причина в нём, то из-за чего может тогда душить горло, как будто вдох перекрывает. Уже не знаю что делать очень боюсь задохнуться

Такие симптомы возникают на фоне раздражения слизистой
Раздражение возникает на фоне рефлюкс-заброса, вирусной инфекции или аллергии, у вас нет склонности к аллергии?

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

Нет, я недавно сдавала иммуноглобулин он в норме

Значит наиболее вероятно это все таки ГЭРБ

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

А из-за шеи больной или из-за невроза может быть? У меня тревожное расстройство, я зациклена на этом горле теперь. Боюсь не асма это и не задохнусь ли!?

На фоне психосаматики может
На фоне шейного остеохондроза тоже может быть

 - отвечает  СпросиВрача –
parfenteva.snezhana@gmail.com
Клиент

А как же мне теперь понять от чего это? Чтобы убрать его

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.