Консультация лора /

Комок в горле — вопрос №2593078

165 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Меня часто что душит в горле, бывает ощущение как будто там комок и что-то мешает. Сегодня первый раз отхоркнула вроде как с горла мокроту. Дискомфорт в горле и после гимнастики для шеи побаливает под челюстью. Щитовидка в норме, гормон в норме, ФГДС в норме, ещё сдавала иммуноглобулин, прикреплю его

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты ЭГДС к вопросу

Смотрели ли вам носоглотку эндоскопом? Выполняли ли КТ пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
Я месяц назад была у Лора, он нос смотрел сказал что у меня вазомоторный ренит и всё, я просила направление на ренген он сказал что оно мне не нужно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А что такое эгдс?
Клиент
Если загружу фото горло вы сможете посмотреть?
Клиент
делала МРТ головы, там что-то было за нос написанно
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно в таких случаях обязательно оценить состояние пазух чтобы исключить воспаление в них как причину постназального затека и чувства кома, выполнить КТ пазух носа

Имею в виду ФГДС

Прикрепите пожалуйста описание фгдс, фото горла и описание мрт к вопросу
Клиент
Прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию ФГДС имеется неполное смыкание кардии -мышцы которая отделяет пищевод от желудка что может провоцировать рефлюкс- заброс кислоты и содержимого желудка в горло и раздражение слизистой оболочки глотки которое может вызвать описанные вами симптомы в горле

По описанию мрт действительно нет патологии в пазухах

Повторите пожалуйста фото горла со вспышкой отжав язык вниз ложкой или шпателем чтобы было видно заднюю стенку глотки и миндалины
Клиент
Посмотрите пойдёт такое фото?
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному фото имеется небольшой отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки

А изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у вас?
Клиент
Нет нету, может только если иногда кислота
Клиент
Так ком от желудка?
Детский ЛОР, ЛОР
Да учитывая результат ЭГДС совсем не исключено что ком именно проявление расстройства ЖКТ

Вам рационально проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
А скажите пожалуйста это не смертельно меня горло, не задушит? А то прям такое чувство что оно дышать не даёт, с ним нечего серьёзного нет?
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному вами фото ничего серьезного и патологического не вижу

Очень маловероятно что данные симптомы могут дать приступ удушья в вашей ситуации
Клиент
Как от него избавиться от этого кома, а то я себе кучу накрутила всего. У меня из-за этого горла опять обостряется тревожное расстройство
Детский ЛОР, ЛОР
Избавиться можно только убрав основную его причину, в вашей ситуации очень вероятно что это проблема с ЖКТ, поэтому необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и подобрать лечение
Клиент
Здравствуйте, проконсультировалась с гастроэнтерологами, сказали желудок такого не даёт симптома, у меня нет заброса и лечить желудок не нужно лечить. А что делать с горлом, оно ещё побаливает, голос на секунды хряпнуть стал. Я боюсь там нет нечего серьёзного!?
Детский ЛОР, ЛОР
Вам стоит выполнить эндоскопию гортани для оценки специфических признаков рефлюкса, это исследование золотой стандарт диагностики ларинго-фарингеального рефлюкса
Клиент
У нас ещё больше недели не будет приёма врачей. Ну а с горлом нет нечего опасного, рака нет или ещё что нибудь, и голос хрипнет сегодня, и как отхаркивается что-то с горла, и глатать слюну больновато, как дискомфорт!!?
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному фото не вижу ничего опасного и повода для вашего беспокойства

Для снятия отека с голосовых связок стоит выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо
Клиент
Скажите пожалуйста а если желудок исключить что причина в нём, то из-за чего может тогда душить горло, как будто вдох перекрывает. Уже не знаю что делать очень боюсь задохнуться
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит выполнить спирометрию в таких ситуациях -исключить наличие спазма бронхов как причины симптомов
Клиент
У нас её нигде не делают, уже всё обзвонила. Я 10 дней меряла пикфометром, все показания в норме и лёгкие в норме, уже много ренгена делала, всё чисто и иммуноглобулин сдавала, чтобы Асму ислючить
Клиент
И физические нагрузки я отлично переношу, стараюсь каждый день спортом заниматься, одышки нет
Детский ЛОР, ЛОР
А не было ли сильного стресса у вас перед тем как возникли такие симптомы?
Клиент
У меня тревожное расстройство наверное обострилось, стала ипохондрия. У меня раньше были и п. а, но я от них избавилась, но из-за этого горла у меня опять накатывает на некоторое время тревога. Всё время думаю о горле, думая что у меня асма или что горло меня задушит, ещё и шейный остеохондроз сильно обострился
Детский ЛОР, ЛОР
Горло может реагировать и на шейный остеохондроз и могут быть такие симптомы и следствием психогенных расстройств поэтому вам стоит обратиться и к неврологу для осмотра
Клиент
Ну а с вашей стороны проблем в горле нет, что по вашему это может быть, более вероятно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет горло как правило не проявляет себя подобными симптомами
Клиент
Ну а это не смертельно, я не задохнусь?
Детский ЛОР, ЛОР
Крайне маловероятно что есть что-то опасное в вашей ситуации
Клиент
Здравствуйте, п скажите пожалуйста может быть кашель как от горла, кашляю и как слизь от горла именно? Горло побаливает и ещё сегодня верхнее небо болит при глотании?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет слизь может или забрасываться из желудка или стекать из носоглотки, в горле слизь не образуется
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Прикрепите фото горла к вопросу в хорошем качестве про достаточном освещении и результаты ФГДС.

Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, стекания слизи по задней стенке глотки? Вам проводили эндоскопическое исследование ЛОР-органов за период жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила. Было такое что по утрам часто залаживало нос, поэтому и пошла к лору он посмотрел, сказал вазомоторный ренит и всё
Клиент
Посмотрите пойдёт такое фото?
Детский ЛОР, ЛОР
По прикрепленному фото гиперемия (покраснение) и умеренный отек слизистой оболочки задней стенки глотки и боковых дужек.
Прикрепленное описание МРТ без патологии в придаточных пазухах носа.
По описанию ЭГДС есть неполное смыкание кардиального сфинктера - это может быть причиной ларингофарингеального рефлюкса - заброса кислого желудочного содержимого из желудка в ротоглотку, вследствие чего раздражается нежная слизистая оболочка горла и могут возникать описываемые Вами симптомы.
Результаты ЭГДС смотрел гастроэнтеролог или терапевт? Не бывает ли у Вас отрыжки кислым или воздухом, изжоги, кислого или горького привкуса во рту или в горле?
Клиент
Смотрела гастроэнтеролог, сказала всё нормально, и лечения никого не назначила. Отрыжка бывает, вкуса горечи нет. Так у меня этот ком от желудка?
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно да, при забросе кислоты из желудка слизистая глотки раздражается и отекает, из-за чего может возникать ощущение кома в горле.
Кроме того, нельзя исключать и психогенные причины ощущения кома в горле, т.к. иногда подобные симптомы могут возникать на фоне стресса и психоэмоционального перенапряжения. В таком случае состояние корректирует и назначает лечение невролог и/или психотерапевт.

Учитывая описываемые Вами симптомы и данные заключения ЭГДС можно рекомендовать:
1. Таб. Нексиум 20мг по 1 таб 1р/сут 1 месяц
2. Фосфалюгель по 1 пакетику после еды и 1 на ночь (4р/д) 14 дней
3. Горло орошать раствором Аквалор Горло 3-5 раз в день - это морская вода с экстрактом алоэ вера и ромашки, оказывает противовоспалительное действие, успокаивает, увлажняет, ощелачивает слизистую оболочку ротоглотки, подходит для длительного применения.
4. Сон с приподнятым головным концом (можно подложить под матрас подушку или использовать специальную клиновидную подушку)
5. Соблюдать диету: питаться дробно, небольшими порциями, чтоб не провоцировать давление на кардиальный сфинктер и как следствие рефлюкс, исключить кислое, острое, газированные напитки, слишком горячее и холодное.
6. Консультация гастроэнтеролога для назначения антирефлюксной терапии, которая в большинстве случаев составляет от 3 месяцев.
Клиент
Скажите пожалуйста, а я от этого не умру, меня нечего не задушит, с горлом нет ничего серьёзного?
Детский ЛОР, ЛОР
По прикрепленным фото горла ничего страшного и опасного не вижу.
С высокой степенью вероятности описываемые симптомы обусловлены ларингофарингеальным рефлексом, возможно, в комплексе с психогенным компонентом, от этого не умирают, не переживайте
Клиент
Здравствуйте, консультировалась с гастроэнтерологами они сказали что это не из-за желудка даёт такое ощущение в горле, а как понять от чего?
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации имеет смысл выполнить эндоскопическое исследование ЛОР-органов для качественной визуальной оценки
Клиент
Скажите пожалуйста, а почему может болеть верхнее небо при глотание?
Детский ЛОР, ЛОР
Причин может быть много на самом деле, самые распространенные: воспалительный процесс в ротоглотке, ожог или механическое повреждение слизистой оболочки, невралгия, проблемы стоматологического плана.

Можете сделать фото области, которая беспокоит, и прикрепить к вопросу - я посмотрю.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас по ФГДС недостаточно кардии, это значит что мышца, которая отделяет пищевод и желудок смыкается не полностью и возможен заброс среды из желудка в пищевод и ротовую полость

Такие симптомы как раз очень характерны для рефлюкс-заброса

Сейчас начните антирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, а с горлом нет ничего серьёзного, я не задохнусь, бывает душит меня и ком, дискомфорт. Сегодня ещё чуток и побаливает, такое чувство что от гимнастики для шеи
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, не задохнетесь
Не переживайте!
Такие симптомы на фоне раздражения
Клиент
Гастроэнтеролог сказал что это ком не от желудка. Что же тогда может быть? Не пойму с горла или же с бронх откашливается сгустки мокроты, как понять от чего душит горло?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по ФГДС есть недостаточность кардии
Вам нужно начать антирефлюксную терапию и оценить эффект
Клиент
Скажите пожалуйста, а что делать если чувство сухости в горле?
Детский ЛОР, ЛОР
Орошайте горло раствором Аквалор ГОРЛО 3-4 раза в день
Клиент
Скажите пожалуйста а если желудок исключить что причина в нём, то из-за чего может тогда душить горло, как будто вдох перекрывает. Уже не знаю что делать очень боюсь задохнуться
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы возникают на фоне раздражения слизистой
Раздражение возникает на фоне рефлюкс-заброса, вирусной инфекции или аллергии, у вас нет склонности к аллергии?
Клиент
Нет, я недавно сдавала иммуноглобулин он в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Значит наиболее вероятно это все таки ГЭРБ
Клиент
А из-за шеи больной или из-за невроза может быть? У меня тревожное расстройство, я зациклена на этом горле теперь. Боюсь не асма это и не задохнусь ли!?
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне психосаматики может
На фоне шейного остеохондроза тоже может быть
Клиент
А как же мне теперь понять от чего это? Чтобы убрать его
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптом заболевания
26 ноября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Хламидиоз лечение
2 апреля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Тянущая боль в левой стороне грудной клетки
14 февраля 2023
Владислав, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Рак или нет?
17 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти