Что вас беспокоит?
Нужна ли окклюзия, есть ли амблиопия
Ребенок 8 лет. Перед школой проверяли зрение -- было в норме. Проверили через 2 года на осмотре в спортшколе по акробатике. Врач сказала -- правый глаз --0.8, левый --0.5. Жалоб на снижение зрения сын не предъявлял. В школе 2-я парта. В семье у отца есть косоглазие и близорукость на одном глазу. Проверили зрение в клинике. Пишут острота зрения 0.3-04. на каждом глазу. Правый глаз с коррекцией -0.75 острота 0.9, левый с коррекцией -1.25 острота 1.0. астигматизма нет. Рекомендовали зрительную гимнастику, осмотр в условиях циклопении. Делали гимнастику для глаз 2месяца, ограничили зрительную нагрузку. Осмотр через 2 месяца -- клиника коррекции зрения -- без закапывания. Острота на обоих глазах --0.7, с коррекцией -0.5 острота 1.0 Давление в норме. Зрение бинокулярное. Резервы фузии +15, -7. Еще врач сказала, что косоглазия у ребенка нет, но есть нарушение центральной фиксации на обоих глазах. Написала в диагнозе -- спазм аккомодации, амблиопия слабой степени. Я просила направление на зрительный тренинг. Но врач сказала, что какой тренинг нужен будет понятно после окклюзии. Поэтому рекомендовала --окклюзию на один глаз на 14 дней на весь день. Вопрос -- нужна ли окклюзия на весь день или можно только несколько часов? Надо ли чередовать --день закрывать один глаз, день -- другой. И нужна ли окклюзия ? Ребенок жалуется, что болит тот глаз, который закрыт, и перед открытым глазом у него что-то мелькает. Насколько точен такой диагноз и стоит ли консультироваться в другом месте? Можно ли навредить такой окклюзией глазам?
Здравствуйте. Непонятно, откуда диагноз амблиопия,если зрение с коррекцией 1.0? На мой взгляд окклюзия не нужна. Обратитесь к другому офтальмологу.
Галина, спасибо большое. Можно ли уточнить по поводу нецентральной фиксации . Врач объясняла, что ребенок смотрит не прямо, а под углом, поэтому нужна окклюзия. Ему показывали какие-то вертушки и 4 точки (со слов сына) , это в диагноз врач не написала. Нужно этот диагноз как-то проверять дополнительно? Возможно ли улучшение зрения при аппаратном лечении миопии?
Четыре точки ребенку показывали для определения бинокулярного зрения
Судя по Вашему описанию, зрение бинокулярное, косоглазия нет. Непонятно , почему сделан вывод об отсутствии центральной фиксации. Амблиопии однозначно нет.
Здравствуйте вам нужно а
Проконсультироваться с другим офтальмологом
Здравствуйте.
1) Амблиопия - это так называемый "ленивый глаз", такое состояние развивается, когда есть препятствие для попадания света на сетчатку для формирования четкого зрения. Это может при катаракте, при косоглазии, при гиперметропии чаще средней и высокой степени, когда ребенок никогда не носил очки. К тому же,амблиопии при миопии не бывает. И, основное, при амблиопии острота зрения НЕ корригируется до 1.0.
2) Следовательно, из всего вышесказанного, у Вашего ребенка нет амблиопии, потому что раньше зрение было единица и сейчас оно корригируется до единицы минусовыми линзами.
3) У Вашего ребенка начинается миопия. Обязательно определите рефракцию после закапывания капель на приеме. Соблюдайте зрительный режим, больше гуляйте на свежем воздухе, делать перерывы глазами при длительной работе на близком расстоянии.
Здравствуйте нет не нужна окклюзия, вообще обратитесь очно к другому специалисту
Здравствуйте.
Нет у ребёнка амблиопии. С коррекцией у него острота зрения 1.0
При амблиопии глаз не коррегирируется и чаще бывает при плюсовом зрении.
Окклюдер носить однозначно не надо. Что касается центральной фиксации, думаю у вас тоже все хорошо. Просто в след раз на приёме у окулиста попросите проверить бинокулярное зрение. Если оно сохрано-ну и отлично.
У вашего ребёнка развивается миопия. Чтобы это притормозить ограничьте зрительную нагрузку, особенно телефон. каждый день гулять не менее 2 часов. Делать гимнастику для глаз во время уроков, периодически прокапывать на ночь мидриатики (какие вы капали) они снимают спазм аккомодации и зрительное перенапряжение.
Вера, спасибо. О каких каплях идет речь? Нам врач сказал, ничего капать не нужно. С помощью гимнастики и капель можно улучшить зрение в нашем случае?
Принятый ответ
Раз в полгода можно капать мидриатики (ирифрин 2.5%, мидримакс или тропикамид) строго на ночь 1 месяц.
Эти капли полностью расслабляют мышцы и связки, отвечающие за аккомодацию. Зрачок расширяется.
Таким образом снимается зрительное напряжение
Здравствуйте, как и пишут мои коллеги амблиопии у в ребенка нет. Однако медлить с лечением не стоит т. К. Развивается миопия, и вместе с отягощенной наследственностью может со временем увеличиваться.
Сейчас вам рекомендуется очень жёстко соблюдать зрительный режим. Меньше гаджетов. Как минимум 2 часа ежедневно ребёнок должен находиться на улице. За столом где он занимается продумайте хорошее освещение. Выполняйте упражнения с точкой на стекле.
И конечно посещаете офтальмолога, т. К. Возможно придётся пользоваться очками., если миопия начнёт увеличиваться.
Здравствуйт амблиопии у вас нет! Потому что ребенок с коррекцией выдает зрение равное 1,0. Опасная ли окклюзия, окклюзия на несколько часов и даже на целый день, каждый день меняя глаз - не опасна для зрения , но может быть полезна для формирования центральной фиксации. Чем дольше окклюзия, тем эффективнее формируется центральная фиксация.
Полностью стереозрение формируется к 9-10 годам, не ранее .поэтому неустойчивая центральная фиксация, можно скзать, что еещ допустима в возрасте 8 лет. Так как нет косоглазия и амблиопии, то не думаю что окклюзия принесет хороший результат.
Хотелось бы уточнить, нестабильность центральной фиксации в очках или без них?
Я бы вам порекомендовала всё-таки специаьнные тренировки для развития бинокулярного, а затем и стереозрения. Например, способ бинокулярных последовательных образов, разработанный Т.П.Кащенко Способ способствует восстановлению бифовеальной фузии, устранению функциональной скотомы и восстановлению бинокулярного зрения. Упражнения на аппарате Форбис, компюютерные программы ай и контур, если они просты , тогда программа КАПБИС и Чибис.
Принятый ответ
Только сейчас увидела, что ребенку делали только четырехточечный тест, и не были проведены более тонкие тесты по поводу стереозрения.
При четырехточесном тесте, зрение может быть бинокулярным или одновременным и то и то является нормой.
Думаю, вам следует обратитс к более опытному детскому офтальмологу.
У вас сейчас самая главная задача не допустить развития близорукости. Поэтому ежедневные гимнастики для глаз, и соблюдение режима зрительных нагрузок. Прием витамина Д, продуктов богатых кальцием
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20233 ответа
- 7 Июня 20242 ответа
- 27 Июня 20241 ответ
- 30 Марта 20251 ответ