Нужна ли окклюзия, есть ли амблиопия — вопрос №259521

Question

Нужна ли окклюзия, есть ли амблиопия — вопрос №259521

Елена, Волгоград

1759 просмотров

23 мая 2020

Ребенок 8 лет. Перед школой проверяли зрение -- было в норме. Проверили через 2 года на осмотре в спортшколе по акробатике. Врач сказала -- правый глаз --0.8, левый --0.5. Жалоб на снижение зрения сын не предъявлял. В школе 2-я парта. В семье у отца есть косоглазие и близорукость на одном глазу. Проверили зрение в клинике. Пишут
острота зрения 0.3-04. на каждом глазу. Правый глаз с коррекцией -0.75 острота 0.9, левый с коррекцией -1.25 острота 1.0. астигматизма нет. Рекомендовали зрительную гимнастику, осмотр в условиях циклопении. Делали гимнастику для глаз 2месяца, ограничили зрительную нагрузку. Осмотр через 2 месяца -- клиника коррекции зрения -- без закапывания.
Острота на обоих глазах --0.7, с коррекцией -0.5 острота 1.0 Давление в норме. Зрение бинокулярное. Резервы фузии +15, -7. Еще врач сказала, что косоглазия у ребенка нет, но есть нарушение центральной фиксации на обоих глазах. Написала в диагнозе -- спазм аккомодации, амблиопия слабой степени. Я просила направление на зрительный тренинг. Но врач сказала, что какой тренинг нужен будет понятно после окклюзии. Поэтому рекомендовала --окклюзию на один глаз на 14 дней на весь день. Вопрос -- нужна ли окклюзия на весь день или можно только несколько часов? Надо ли чередовать --день закрывать один глаз, день -- другой. И нужна ли окклюзия ? Ребенок жалуется, что болит тот глаз, который закрыт, и перед открытым глазом у него что-то мелькает. Насколько точен такой диагноз и стоит ли консультироваться в другом месте? Можно ли навредить такой окклюзией глазам?

Вопрос закрыт

амблиопия

окклюзия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 23 мая 2020

Офтальмолог

Здравствуйте. Непонятно, откуда диагноз амблиопия,если зрение с коррекцией 1.0? На мой взгляд окклюзия не нужна. Обратитесь к другому офтальмологу.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Галина, спасибо большое. Можно ли уточнить по поводу нецентральной фиксации . Врач объясняла, что ребенок смотрит не прямо, а под углом, поэтому нужна окклюзия. Ему показывали какие-то вертушки и 4 точки (со слов сына) , это в диагноз врач не написала. Нужно этот диагноз как-то проверять дополнительно? Возможно ли улучшение зрения при аппаратном лечении миопии?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 23 мая 2020

Офтальмолог

Четыре точки ребенку показывали для определения бинокулярного зрения

+ 1

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 23 мая 2020

Офтальмолог

Судя по Вашему описанию, зрение бинокулярное, косоглазия нет. Непонятно , почему сделан вывод об отсутствии центральной фиксации. Амблиопии однозначно нет.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте вам нужно а
Проконсультироваться с другим офтальмологом

+ 1

Пожаловаться

Денисевич Ирина Олеговна, 23 мая 2020

Офтальмолог

Здравствуйте.
1) Амблиопия - это так называемый "ленивый глаз", такое состояние развивается, когда есть препятствие для попадания света на сетчатку для формирования четкого зрения. Это может при катаракте, при косоглазии, при гиперметропии чаще средней и высокой степени, когда ребенок никогда не носил очки. К тому же,амблиопии при миопии не бывает. И, основное, при амблиопии острота зрения НЕ корригируется до 1.0.
2) Следовательно, из всего вышесказанного, у Вашего ребенка нет амблиопии, потому что раньше зрение было единица и сейчас оно корригируется до единицы минусовыми линзами.
3) У Вашего ребенка начинается миопия. Обязательно определите рефракцию после закапывания капель на приеме. Соблюдайте зрительный режим, больше гуляйте на свежем воздухе, делать перерывы глазами при длительной работе на близком расстоянии.

+ 1

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 23 мая 2020

Офтальмолог

Здравствуйте нет не нужна окклюзия, вообще обратитесь очно к другому специалисту

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 мая 2020

Офтальмолог

Здравствуйте.
Нет у ребёнка амблиопии. С коррекцией у него острота зрения 1.0
При амблиопии глаз не коррегирируется и чаще бывает при плюсовом зрении.
Окклюдер носить однозначно не надо. Что касается центральной фиксации, думаю у вас тоже все хорошо. Просто в след раз на приёме у окулиста попросите проверить бинокулярное зрение. Если оно сохрано-ну и отлично.
У вашего ребёнка развивается миопия. Чтобы это притормозить ограничьте зрительную нагрузку, особенно телефон. каждый день гулять не менее 2 часов. Делать гимнастику для глаз во время уроков, периодически прокапывать на ночь мидриатики (какие вы капали) они снимают спазм аккомодации и зрительное перенапряжение.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Вера, спасибо. О каких каплях идет речь? Нам врач сказал, ничего капать не нужно. С помощью гимнастики и капель можно улучшить зрение в нашем случае?

+ 1

Пожаловаться

Караульщикова Ирина Сергеевна, 23 мая 2020

Офтальмолог

Здравствуйте, как и пишут мои коллеги амблиопии у в ребенка нет. Однако медлить с лечением не стоит т. К. Развивается миопия, и вместе с отягощенной наследственностью может со временем увеличиваться.
Сейчас вам рекомендуется очень жёстко соблюдать зрительный режим. Меньше гаджетов. Как минимум 2 часа ежедневно ребёнок должен находиться на улице. За столом где он занимается продумайте хорошее освещение. Выполняйте упражнения с точкой на стекле.
И конечно посещаете офтальмолога, т. К. Возможно придётся пользоваться очками., если миопия начнёт увеличиваться.

+ 1

Пожаловаться

Васконселлос Мензори Марина Витальевна, 23 мая 2020

Офтальмолог

Здравствуйт амблиопии у вас нет! Потому что ребенок с коррекцией выдает зрение равное 1,0. Опасная ли окклюзия, окклюзия на несколько часов и даже на целый день, каждый день меняя глаз - не опасна для зрения , но может быть полезна для формирования центральной фиксации. Чем дольше окклюзия, тем эффективнее формируется центральная фиксация.
Полностью стереозрение формируется к 9-10 годам, не ранее .поэтому неустойчивая центральная фиксация, можно скзать, что еещ допустима в возрасте 8 лет. Так как нет косоглазия и амблиопии, то не думаю что окклюзия принесет хороший результат.
Хотелось бы уточнить, нестабильность центральной фиксации в очках или без них?
Я бы вам порекомендовала всё-таки специаьнные тренировки для развития бинокулярного, а затем и стереозрения. Например, способ бинокулярных последовательных образов, разработанный Т.П.Кащенко Способ способствует восстановлению бифовеальной фузии, устранению функциональной скотомы и восстановлению бинокулярного зрения. Упражнения на аппарате Форбис, компюютерные программы ай и контур, если они просты , тогда программа КАПБИС и Чибис.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли носить линзу на одном глазу

5 ответов

29 июля 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Амблиопия плохое зрение

1 ответ

30 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Можно ли сделать операцию

1 ответ

9 апреля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Косоглазие у ребенка до 2 лет

6 ответов

22 ноября 2023

Илья, Тула

Вопрос закрыт

Ухудшилось зрение, особенно плохо видно вдаль

4 ответа

6 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Окклюзия артерии

3 ответа

30 октября 2024

Юля

Вопрос закрыт

Дальнозоркость, амблиопия, гиперметропия

6 ответов

7 марта

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 23 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-23T21:02:47+03:00

Раз в полгода можно капать мидриатики (ирифрин 2.5%, мидримакс или тропикамид) строго на ночь 1 месяц.
Эти капли полностью расслабляют мышцы и связки, отвечающие за аккомодацию. Зрачок расширяется.
Таким образом снимается зрительное напряжение

Accepted Answer · 2020-05-23T20:03:09+03:00

Только сейчас увидела, что ребенку делали только четырехточечный тест, и не были проведены более тонкие тесты по поводу стереозрения.
При четырехточесном тесте, зрение может быть бинокулярным или одновременным и то и то является нормой.
Думаю, вам следует обратитс к более опытному детскому офтальмологу.
У вас сейчас самая главная задача не допустить развития близорукости. Поэтому ежедневные гимнастики для глаз, и соблюдение режима зрительных нагрузок. Прием витамина Д, продуктов богатых кальцием