Переход с трамадола

Здравствуйте! У моего мужа диагноз С40.2 - Злокачественное новообразование длинных костей нижней конечности, состояние после экзартикуляции нижней конечности справа, мтс в легких, на данный момент без отрицательной динамики. Беспокоят фантомные боли и нервные прострелы. В день 4 раза получает внутривенно с физраствором трамадол 2 мл и кетарол 1 мл. По такой схеме обезболивается уже 1,5-2 года, поэтому стал сильно зависимым от трамадола. Недавно невролог назначил амитриптилин, принимает по 1/2 таблетке два раза в день. Немного улучшение есть, но при физнагрузке, если как-то неправильно полежал, при смене погоды, при магнитных бурях итд сильные боли и прострелы все равно присутствуют. Если больше 4 часов не будет принимать трамадол и кетарол, то начинается ломка (кружится голова, появляется слабость, тошнота). Местный онколог посоветовал перейти на палексию, но по какой схеме не сказал. Как правильно перейти на него чтобы не было синдрома отмены от трамадол? Будет ли эффект, особенно при прострелах?