Консультация онколога /

Переход с трамадола — вопрос №2598068

55 просмотров

Здравствуйте! У моего мужа диагноз С40.2 - Злокачественное новообразование длинных костей нижней конечности, состояние после экзартикуляции нижней конечности справа, мтс в легких, на данный момент без отрицательной динамики. Беспокоят фантомные боли и нервные прострелы. В день 4 раза получает внутривенно с физраствором трамадол 2 мл и кетарол 1 мл. По такой схеме обезболивается уже 1,5-2 года, поэтому стал сильно зависимым от трамадола. Недавно невролог назначил амитриптилин, принимает по 1/2 таблетке два раза в день. Немного улучшение есть, но при физнагрузке, если как-то неправильно полежал, при смене погоды, при магнитных бурях итд сильные боли и прострелы все равно присутствуют. Если больше 4 часов не будет принимать трамадол и кетарол, то начинается ломка (кружится голова, появляется слабость, тошнота). Местный онколог посоветовал перейти на палексию, но по какой схеме не сказал. Как правильно перейти на него чтобы не было синдрома отмены от трамадол? Будет ли эффект, особенно при прострелах?

Возраст: 35

Хронические болезни: Мужу 35, помимо основных указанных в тексте диагнозов есть несколько сопутствующих
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Кеторол для длительного применения не подходит категорически!!

В подобной клинической ситуации рекомендуется схема:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Клиент
Владислав, а как быть с трамадолом? Постепенно уменьшать или сразу? Дексаметазон другой способ применения есть? Внутримышечно не получится

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Сразу резко заменить на Тапентадол
Можно пока без Декааметазона
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за информацию
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае рекомендуется следующая схема обезболивания.
Дексаметазон 4 мг внутримышечно
Тапентадол 50мг 2 раза в день утро вечер
Парацетамол 1000мг 3-4 раза в день
Прегабалин 75 мг 1 раз в день
Кеторол не рекомендуется принимать более 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за информацию, прегабалин раньше принимал, из-за побочек прекратил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём кетилепта
4 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты
11 июня 2021
Ольга, Подольск
Вопрос закрыт
Почему болит животик
25 мая 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Помощь в рашиовке анализов
9 июля 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск