Перелом или ушиб? — вопрос №2598454

Question

Перелом или ушиб? — вопрос №2598454

Степан

106 просмотров

6 ноября 2024

Здравствуйте! Мужчина, 48лет. Упал со стремянки на каменное возвышение, ударился грудным отделом позвоночника. С огромным трудом встаёт, ложится, сильно болит при создании, кашле, глубоком вдохе в районе левых рёбер, так же боли, где грудной отдел позвоночника (между лопатками). Права рука перестала выдерживать поднятие любого веса, но всё шевелится, даже пальцы. Ходить может самостоятельно. Стоя все болит меньше, чем лёжа, поэтому часто стоит просто. Поворачиваться и нагибаться не может. Шея хорошо двигается, голова не болит, не рвало, не тошнило. В туалет ходит хорошо. Аппетит не нарушен.
Сделали рентген. Сказали все хорошо, просто ушиб. Но есть сомнения, так как был случай, что перелом не увидели. Пожалуйста, просмотрите снимки, которые удалось сделать с экрана. Спасибо!

Никак не получается загрузить фото, кнопка не активна, что делать?(((

Возраст: 48

Хронические болезни: Остеохондроз, панкреатит

Вопрос закрыт

ушиб

перелом

боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Напишите в поддержку. Не переживайте.
Всё успеете сделать и ответ получить.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 6 ноября 2024

Травматолог

Здравствуйте. Вы пишете, что упали на грудной отдел позвоночника. Но качественных снимков грудного позвоночника не . По поводу перелома ребер нужно делать качественную рентгенографию грудной клетки и рентгеноскопию грудной клетки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степан, 6 ноября 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, здравствуйте! Это потому что я сняла на телефон или потому что в принципе такие снимки не подходят для исследования? Спасибо.

Пожаловаться

Степан, 6 ноября 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, огромное спасибо за ответы. Попытаюсь вывезти мужа в город и сделать КТ, так как состояние очень беспокоит.

+ 1

Пожаловаться

Степан, 6 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте! Огромное спасибо за подробный ответ! Низкий поклон!

Пожаловаться

Степан, 6 ноября 2024

Клиент

Станислав, огромное спасибо за ответ! Будем делать КТ, спасибо!

Пожаловаться

Степан, 6 ноября 2024

Клиент

Станислав, огромное спасибо за ответ! Благодарю от души!

Пожаловаться

Степан, 6 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ и рекомендации! Все будем выполнять, на КТ записала мужа, пока он обездвижен увезу силой)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем обезболить сильнейшие спазмы при спастическом колите у пожилого

2 ответа

24 марта 2022

Марина

Вопрос закрыт

Боли в шейном отделе

2 ответа

21 ноября 2022

Агния, Боровичи

Вопрос закрыт

Сломано ребро

1 ответ

3 июня 2023

Леся

Вопрос закрыт

Болит внутренняя часть локтя

2 ответа

4 октября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Левое подреберье увеличено и болит

2 ответа

2 марта 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T14:01:07+03:00

В данном случае нужно точно знать механизм травмы.Если упал на спину ,на грудной отдел позвоночника То нужно делать боковой и прямой снимок этого отдела, если боль в грудной клетке слева, то рентгенография левой половины грудной клетки. По снимкам хорошо видно на боковом снимке поясничного отдела позвоночника, где нет компрессии тел позвонков По механизму травмы нужно искать перелома остистых отростков грудных позвонков , а качественных снимков.нет. хотя есть подозрение на перелом тела Th 9 позвонка.

Гелимов Расул Маденядович, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T14:01:43+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах переломы не определяются.
Но учитывая выраженный болевой синдром желательно выполнить КТ позвоночника и грудной клетки для исключения перелома,т.к. возможности рентгенографии ограничены.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Литвиненко Станислав, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T14:27:33+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Есть такая группа переломов - "скрытые".
Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д.
В общем видимо, что-то пропустили.
Боли просто так не бывают.
На снимках действительно переломов не видно.
Делайте КТ, она все покажет.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Тищенко Константин Эдуардович, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T16:31:11+03:00

Здравствуйте.
Убедительных данных за костно-травматические повреждения нет.
Рекомендуется сделать КТ для уточнения диагноза.

Травмы грудной клетки интенсивно болят около месяца.
Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Бромгехсин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Коррекция рекомендаций после КТ.