Что вас беспокоит?
Постоянно болит горло, насморк
Здравствуйте, постоянно болею уже 5 месяц, нахожусь на грудном вскармливании, горло постоянно першит, бывают обострения состояния примерно раз в 35 дней, начинается с насморка, заложена одна ноздря, сопли как слизь,потом начинает болеть сильно горло, такое чувство, как будто слизь стекает, ночью нос дышит хуже, дышу ртом, иногда храплю из-за этого. Лечусь полоскание горла хлоррофиллиптом, нос промываю физ раствором. Сдавала анализ и носоглотки, выявлен 1-КНС коагулазо негативный стафилококк в титре 10 ^3 кое/там.Чем можно лечиться на гв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, добрый день
Сопли стекают по задней стенке, я их чувствую, горло раздражено, хочется кашлять.
В горле есть пупырышка, которая появилась с начала болезни (5 месяцев назад) и никак не меняется со временем. На фото должно быть видно
Изжоги нет
ГРЭБ нету
Мне очень важно понять, заразная ли я для ребёнка 6 мес (потому что я 4 месяц живу на кухне и хожу в 4 масках. Честно говоря уже замучалась)
И как вылечиться
В мазке нормальная микрофлора - это не причина ваших симптомов
Скорее всего у вас симптомы хронического воспаления и вы не заразны
Боль в горле может быть на фоне постназального затека
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Это заразно или не стоит переживать?
Скорее всего вы не заразны
Принятый ответ
Здравствуйте
Указанная вами микрофлора является абсолютно нормальной микрофлорой носоглотки и не может являться причиной ваших симптомов и не требует лечения
В горле по фото лимфоидные фолликулы на задней стенке глотки- такая же защитная иммунная ткань как и миндалины которые среагировали увеличением наиболее вероятно на постназальный затек в вашей ситуации
Для дообследования вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Для ребёнка вы с большой долей вероятности не заразны
Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Анна Юрьевна, благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста почему может так часто возникать насморк?Я не контактирую с людьми с ОРВИ вообще, но заболеваю. Дома влажность и температура оптимальная, аллергии нет. Длиться насморк дней 10, потом проходит и через несколько недель начинается всё заново.Нудно ли применять что-то для горла?
А вы исключили аллергию лабораторно? Выполняли ранее КТ пазух носа?
Анна Юрьевна, да. Исследования к сожалению сейчас не смогу найти, но аллергии точно нет.
А какие анализы вы сдавали для исключения аллергии? Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, да, смотрели, сказали, что похоже на кисту в горле и её нужно рассечь. В ухе тоже всё чисто. Нос осматривали тоже, предположили что хронический тонзиллит и поэтому киста образовалась.
Киста по фото действительно есть на задней душке но очень маловероятно что она имеет прямое отношение к вашим симптомам
Анна Юрьевна, а может это быть вазомоторный ринит? Киста может пройти сама? Горло нужно лечить чем-то?
Киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно
Если киста мешает вам и создает дискомфорт в горле при глотании - её можно вскрыть и опорожнить в кабинете лор врача под местной анестезией
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Может быть и вазомоторной ринит. Но в таких ситуациях в первую очередь мы исключаем аллергию и воспаление как самые частые причины такого ринита
Анна Юрьевна, спасибо вам большое
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. При раздражении глотки аккуратно используют полоскания. Мне нравится эффект от хлорофиллипта МАСЛЯНОГО. Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Нос промывают морской водой в специальной форме, баллончиком, например
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна,спасибо за ответ. Можно ли использовать полоскание хлоррофиллиптом? Нахожусь на гв
Полоскания возможны,но важно не пересушить спиртовым раствором. Мне больше нравится масляный раствор при склонности к сухости
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
В горле киста, ее можно вскрыть у Лора под местной анестезией, но обычно она жалоб не дает
Екатерина Андреевна, подскажите я сейчас заразна для ребёнка, нужно ли носить маску?
Нет не заразны, вероятнее у вас хронический процесс
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20181 ответ
- 20 Декабря 20196 ответов
- 2 Марта 202013 ответов