Что вас беспокоит?
Перегиб желчного
Здравствуйте сегодня была на узи Решила просто планово сделать для себя Из беспокойств: на протяжении трёх лет, а может и больше иногда тяжесть в правом подреберье, болей нет. Со стулом проблем нет, ни тошноты, ни рвоты. Изменения в печени и диффузные изменения поджелудочной, пишут всегда на узи. Меня пугает желчный пузырь, его толщина мне кажется очень большой, и перегиб желчного , да и отток желчного меня тоже очень ругает. Это опасно? Я начиталась в интернете в плоть до летальных исходов Есть данные за холецистит? Или что-то очень опасное? Размеры желчного? Форма? Узи прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас по узи описывают склонность к застою желчи ( билиарный сладж).
Подскажите регулярные ли у вас приемы пищи? Достаточно ли вы едите жиров ( рыба, орехи, растительные масла)?
Так же не исключается функциональный застой на фоне нарушения сокращения желчного пузыря, для уточнения рекомендовано узи по ротанову
Данных за холецистит у вас нет
Разия Еслямбековна, а размеры желчного? Ширина сильно большая? И то, что он деформирован
Есть ли вообще опасность большая?
Не ем орехи, рыбу кушаю
Размеры в норме по узи , перегиб это анатомическая особенность, встречается часто.
Ширина именно стенки желчного пузыря у вас в норме
Разия Еслямбековна, чем тогда опасна картина описанная по моему узи?
На данном этапе это все корректируется питанием, при необходимости можно рассмотреть вариант курса желчегонных препаратов.
Возможно развитие камней в жёлчном пузыре у вас ( есть у ближайших родственников жёлчнокаменная болезнь?)
Принятый ответ
Добрый вечер
По результатам узи - деформация в шейке- является нормой, этот перегиб лабильной, может на одном узи описываться, на другом нет, потому что расправился
Есть взвесь в желчном пузыре
Толщина - это третий размер пузыря
Обычно измеряют два размера и они в норме 100/30 мм
Кроме взвеси нет изменений
По поводу желчный протоков, их стенки плотнее в области воротной Вены
Но если у вас анализы не изменены - алт аст ггтп общий и прямой билирубин и щелочная фосфатаза- не требует наблюдения
Нелли Фанисовна, вот по поводу застоя желчи, это очень опасно вообще? Я переживаю. Про желчные протоки всегда пишут так, алт и аст сдавала, в норме были
Нелли Фанисовна, а вот то, что пишут ширина 24 мм, а в интернете написано, что ширина стенок не должна привышать 2 см?
Взвесь растворяется урсосаном
Воду пить не менее литра
Минимум кофе и чая
Частые приемы пищи
Стимулировать желчный жирами растительными - орехи, масла , авокадо на каждый прием , чередуя
Толщина стенок у вас 2 мм
Обычно в одной проекции измеряют длину и ширину
А некоторые врачи узи- поворачивают датчик и выводят пузырь с третьей стороны- и это толщина
Но это не про стенку
Вам не стоит переживать
Нелли Фанисовна, в данный момент есть какие-то опасные для жизни моменты по узи? Я очень мнительная начиталась интернета
Боюсь что застой желчи может как-то навредить печени и кишечнику
Нет
Ничего настораживающего нет
Принимать урсосан в дозировке 10 мг / кг достаточно 3 месяца
Тревожность провоцирует функциональные расстройства
Не стоит зацикливаться, к тому же повода нет
Нелли Фанисовна, а при наклоне либо напряге почему есть такая резкая небольшая боль? Может ли это быть какое-то защемление? Именно под ребром справа
Боль не всегда, бывает есть а бывает нет
В правом подреберье ,кроме печени и желчного пузыря, есть толстый кишечника, который заполнен содержимым, и газами. При сгибании и наклонах, может возникать кратковременная боль, которая стихает после изменения положения тела
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам УЗИ ОБП нет. Размеры желчного пузыря в норме. Перегиб это не патология, это вариант анатомической особенности. Перегиб это риски для застойных явлений в желчном пузыре,которые собственно и описал доктор. Когда желчь долго находится в желчном пузыре, она застаивается, становится густой и плотной, а это риски камнеобразования. Чтобы этого избежать, первостепенно наладить режим питания, а именно : часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Нет длительных интервалов в приёме пищи, нет явлений застоя.
Согласно клиническим рекомендациям, препаратами выбора для терапии сладж синдрома (густой желчи) обычно рекомендуются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза которых рассчитывается исходя из веса. Приём не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Так как данный ресурс носит инф характер, все дозы подбираются на очном приёме у доктора, это так же необходимо для избежания нежелательных побочных реакций.
Ну а чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
Снежана, здравствуйте.
Диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, они развиваются у каждого из нас с возрастом и на функцию поджелудочной не влияют, это не патология.
В желчном - застой желчи, перегиб - это анатомическая особенность строения, она никак не влияет на работу желчного.
В целом по УЗИ всё хорошо кроме застоя желчи, его нужно лечить, чтобы в дальнейшем не образовались камни.
Размеры желчного в норме, холецистита нет.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Необходимый курс лечения:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь, 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, а при наклоне либо напряге почему есть такая резкая небольшая боль? Может ли это быть какое-то защемление? Именно под ребром справа
Боль не всегда, бывает есть а бывает нет
Это может быть на фоне давления брюшной стенки на желчный пузырь.
Но учитывая связь боли с движением не лишним будет получить консультацию невролога.
Елена Сергеевна, может быть что-то опасное? Само по себе не болит. Только при движении, наклонах, и при движении тоже не всегда , редко болит
Опасное - точно нет. Обязательно проконсультируйтесь с неврологом дополнительно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов