Спермограмма — вопрос №2600222

Здравствуйте, Елена!

Спасибо за доверие и возможность помочь вам разобраться в ситуации. Понимаю, что ожидание может быть непростым, особенно когда в прошлом беременность наступила легко. Давайте разберем результаты анализа и возможные шаги для улучшения шансов на зачатие.

1. Основные показатели
Ваш супруг имеет хорошие показатели по объему, pH и подвижности сперматозоидов, что свидетельствует о нормальной функции репродуктивной системы. Единственное небольшое отклонение — повышенная вязкость эякулята. Это может немного затруднять движение сперматозоидов, снижая их вероятность достижения яйцеклетки.

2. Морфология сперматозоидов
Несмотря на то что процент морфологически нормальных сперматозоидов немного ниже нормы, это обычно не является значимым фактором, который мешает зачатию. Главное, что у вашего супруга достаточное количество подвижных и жизнеспособных сперматозоидов, что увеличивает шансы на успешное зачатие. Исследования показывают, что даже с небольшими отклонениями по морфологии многие пары успешно беременеют.

3. Агрегация и агглютинация сперматозоидов
Обнаруженная агрегация сперматозоидов может быть связана с возможными воспалительными или инфекционными процессами. Чтобы исключить или подтвердить наличие инфекции, рекомендую выполнить Андрофлор (ДНК-тест). Этот анализ поможет точно определить, есть ли инфекция, которая могла бы повлиять на качество спермы, и, при необходимости, врач назначит соответствующее лечение.

4. Препараты для снижения вязкости эякулята
Для улучшения вязкости эякулята могут быть полезны препараты, разжижающие секрет, такие как АЦЦ (ацетилцистеин). АЦЦ помогает разжижать секреты и облегчает движение сперматозоидов. Также возможен прием других препаратов, разжижающих эякулят, но важно согласовать их применение с врачом. Обычно такие средства назначают курсами для достижения оптимального эффекта, а врач поможет подобрать нужную дозировку и курс лечения.

5. Обследование женщины
Если беременность не наступает в течение нескольких месяцев, рекомендуется провести обследование обоих партнеров. Возможно, есть дополнительные факторы, которые влияют на возможность зачатия. Обследование поможет исключить возможные барьеры и определить, какие именно факторы могут играть роль в вашем случае.

6. Рекомендации и возможные шаги
Сохранить здоровый образ жизни, поддерживать баланс питания и избегать стресса.
Принимать витамины и антиоксиданты, которые могут улучшить качество спермы.
Пройти дополнительное обследование на инфекции (тест Андрофлор).
Рассмотреть прием разжижающих средств (АЦЦ) для снижения вязкости эякулята, если это рекомендовано врачом.
Надеюсь, эта информация поможет вам чувствовать себя увереннее. Желаю вам обоим спокойствия и успешного достижения вашей цели. Если возникнут дополнительные вопросы, всегда рад помочь!

Добрый день.

По результату спермограммы Вашего супруга могу сказать следующее:

1) Выявлена повышенная вязкость эякулята.
Данный процесс называется «вискозиспермия».
Вискозиспермия является неспецифическим показателем спермограммы.
То есть, повышение вязкости эякулята не указывает ни на какое конкретное заболевание.
Результат данного показателя следует интерпретировать в совокупности с другими показателями спермограммы.
Ниже постараюсь более подробно охарактеризовать показатели спермограммы, которые в ситуации вашего супруга имеют важное диагностическое значение.

2) Выявлены патологические процессы агрегации и агглютинации сперматозоидов.
Агрегация - это склеивание сперматозоидов между собой.
В норме агрегации сперматозоидов в эякуляте быть не должно.
Однако, в ситуации вашего супруга агрегация характеризуется как слабовыраженная (1 «+»).
Важное диагностическое значение имеет агрегация в большее выравненной степени (2 «+» или 3 «+»).
Агглютинация - склеивание сперматозоидов с другими компонентами эякулята.
Интерпретация показателя «агглютинация» в ситуации вашего супруга аналогична интерпретации показателя «агрегация» (1 «+» -слабовыраженный патологический процесс).

3) Количество, концентрация и подвижность сперматозоидов в эякуляте - в пределах нормальных значений.

4) По результатам морфологического исследования сперматозоидов выявлено нарушение морфологии (строения) сперматозоидов.
Данные нарушения называются «тератозооспермия».
В ситуации вашего супруга, в первую очередь, снижен процент морфологически нормальных форм сперматозоидов (клеток эякулята без морфологических нарушений).

5) В качестве дообследования рекомендую вашему супругу выполнить следующие тесты:
- Андрофлор Скрин, исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин в эякуляте
- Андрофлор Скрин, исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин в соскобе эпителиальных клеток.

6) Типирование генов гистосовместимости человека (HLA) II класса: DRB1, DQA1, DQB1 (Биоматериал: венозная кровь).
Последнее из перечисленных мной исследований рекомендую выполнить не только вашему супругу, но и вам.
В некоторых ситуациях возможна генетическая несовместимость между партнерами.
Это может затруднить зачатие.
Типирование генов HLA 2 класса, выполненное обоими супругами) позволяет исключить это фактор.

7) Рекомендую вашему супругу переcдать спермограмму, не ранее, через 2 -3 месяца.
Это связано с тем, что жизненный цикл одного сперматозоида составляет около 72 - 74 дней.
Поэтому, ранее, чем через 3 месяца повторно выполнять спермограмму неинформативно.

8) Крайне важным является соблюдение правил подготовки, сбора и транспортировки биоматериала.
В частности, важную роль играет половое воздержание на протяжении 3— 7 суток, а также:
- Отсутствие перегрева (посещения сауны).
- Неупотребление алкоголя за 7 – 19 дней до сбора эякулята.
- Доставка контейнера с эякулятом в пункт забора биоматериала должна быть выполнена в течение 1 – 2 часов с момента сбора биоматериала.
- Контейнер c эякулятом ни в коей мере нельзя охлаждать или замораживать.
- Температура хранения и транспортировки контейнера с биоматериалом должна составлять от 25 С до 37 С.

При соблюдении всех перечисленных мной факторов результат спермограммы достоверен.
Если хотя бы одно из вышеуказанных правил не соблюдено, результат спермограммы может быть недостоверен.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.