Консультация педиатра /

Температура 37,5, боль в правом подреберье, боль в животе, рвота. — вопрос №2601388

281 просмотр

Здравствуйте! У младшей дочки 7лет в понедельник к вечеру появилась усталость, помериала температу 37,2. Жаловалась в этот день что чуть болит горло. К вечеру чуть голова болела. Затем температура максимум до 37,5 поднялась. Когда уснула сама спала, пропотела. Стала давать кагоцел. На следующее утро и до вечера температуры не было. Промывала нос дочке и горло полоскала. К вечеру заболел живот, сначала сказала справа под ребром потом центри живота снизу пупка. Болело около 40 минут. По шкале от 1 до 10 говорила 4-5. Живот был мягкий. Потом пошла в туалет, но по большому не сходила. Ее вырвало. И живот сразу перестал болеть. Стала вялой и уснула. Температура 37 была. Вырвало обедом не доконца переваренным. Через 1,5часа повторилось тоже самое, боль в животе и потом спазмы рвоты, во второй раз рвота была слюнями и чуть желчи мне показалось. И затем так с интервалом в 1,5 часа где то до половины третьего ночи у нее возникал спазм болевой в животе, потом рвота слюнями и водой немного, и болеть переставало. С полу ночи до утра среды и до сейчашнего момента(утро четверга) живот больше не болел и рвоты не было. Вчера сдали с утра сразу кровь оак, биохимию и мочу. Сегодня идем на узи брюшной п. Так же сегодня третий день как она не ходила в туалет по большому. Как началась рвота давала аналог регидрона, пару раз полисорб.
В семье болеет старшая дочь, заболела после младшей со вторника получается. У нее очень высокая температура.
Помогите с диагнозом. Анализы по мере готовности буду прикреплять.
Что это кишечная инфекция, апендицит или проблемы с жкт.
У нее кстати часто болит горло. И за 2месяца болела два раза просто горлом носом, и три раза с температурой, в начале сентября орви, потом в середине октября энтеровирус коксаки, и вот сейчас еще что то...
Анализы оак и биохимия с отклонением. Но сдавали сразу на следующее утро после рвоты и спащмов.

Возраст: 39

Вопрос закрыт
рвота
ротовирус
боль в животе
кишечная инфекция
дискенезия
повышены нейтрофилы
апендицит
повышен срб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Противовирусные препараты не доказали своей эффективности, поэтому Кагоцел можно не принимать. Рекомендуется отпаивание регидратационным раствором, для детей подходит раствор адиарин регидрокомплекс. Обычный регидрон не подходит детям по осмолярности. 1 саше разводится на 200 мл воды и дается по 1 чайной ложке каждые 15 минут в течение суток.
Рекомендуется исключить молочные продукты, свежие овощи и свежие фрукты. Можно нежирный бульон из курицы, индейки, рис, тонкую вермишель, несладкое печенье.
Подскажите, пожалуйста, как ребенок мочится?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, здравствуйте. Вот вчера целый день давала адиарин. Мочится как обычно. Мочу сдали. Как придет результат прикреплю.
Прикрепила узи брюшной.
Исходя из прикрепленных анализов что с ребенком?
Может ли это быть апендицит? Хотя вчера и сегодня ниболей ни рвоты. Живот мягкий, по узи ничего критичного за апендицит.
Может ли это быть ротовирус, приротовирусе и кишечной инфекции может повышаться среактивный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализам я бы рекомендовала очно показать ребёнка детскому хирургу
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По ОАК острого бактериального процесса нет, но повышен СРБ, есть жалобы
Сначала исключаем хирургическую патологию
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, вчера были у хирурга. Пропальпировал тщательно, анализы видел. Сказал по его части ничего нет. Апендицита нет. Прикрепила анализ мочи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В моче повышены кетоны- результат недостаточного питьевого режима (может быть на фоне рвоты/жидкого стула)

Надо предлагать ребёнку попить

Хорошо, что исключена хирургическая патология
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, подскажите пожалуйста, изза чего у дочери повышен прямой биллирубин(5,5)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Общий билирубин в норме. Самостоятельно прямой билирубин не смотрим значение, в совокупности только с общим билирубинов. На фоне инфекции мог повыситься -не критично
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, добрый день. Дочь чувствует себя хорошо уже со среды. Рвоты не было живот не болит. В туалет по большому сходила на третьи сутки после начала болей. Кал я писала был сначала плотный порция потрм кашеобразный, коричневый. Ребенок на диете. Вчера по большому не ходила. Сходила сегодня. Кал светлый, бежевый. Но еда тоже светлая (каши манная и овсяная были, суп картофельный с куриной грудкой, рис, творог обезжиренный с бананом, кисломолочка Тема без сахара, чаи ромашка с хлебцами и бараеками и хлеб белый "вчерашний", вообщем все светлое). Может ли от такой еды стать светлый кал?
Местный педиатр назначила креон и баксет. Принемаем второй день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При застое жёлчи может быть такой оттенок, также может быть при большом употреблении молочных продуктов
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, добрый вечер. Сегодня у дочки тоже светло бежевый кал. Анализы мы сдавали посье эпизода боли и рвоты. Узи через день. А кал бежевый через два дня появился. Состояние ребенка хорошее. Не на что не жалуется. Активная. Стоит ли переживать и еще что то проверять. Если застой желчи то по узи и анализам это видно? И надо ли что то давать из лекарств или просто подождать когда нормализуется все?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, и я вот сейчас спросила у дочери болит ли животик или бок, говорит правый бок побаливает. Но видимо не сильно, тк сама мне про это не говорит! Лежа говорит не болел, а села побаливает..
Еще я заметила что аппетит он как бы есть, но не такой как раньше(всегда хотела есть), сейчас наоборот, не просит и ест меньше порцию чем раньше.
Местный педиатр назначила креон, баксет.
Надо ли урсосан? И вообще верное назначение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По УЗИ видно, да
Подскажите, вам педиатр назначил урсосан ?
Я бы показала ребёнка очно гастроэнтерологу, доктор проведёт осмотр ребёнка и решит о необходимости применения данного препарата.

Баксет крепит, если стул и так крепкий, то лучше его отменить
Креон можно оставить
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, наша местный педиатр назначила креон и баксет.
А педиатр в данном вопросе на данном сайте назначила еще и урсосан по нашим анализам и описанному состоянию.
Если у дочки застой желчи, о чем как вы говорите и по анализам виднл и боли в прпвом боку и внизу живота, то наверное нужен желчегонный препарат?
И еще такой момент, я сегодня вечером дала дозу 250 урсосана. Дочка чуть жаловалась на правыйбок, а потом сильнее заболел. Почитала пишут, что урсосан может усиливать боль и жжение. Возможно заменить на аллохол или хофитол. Принцип действия один же? Вы как педиатр имея видя анализы и такие жалобы назначаете данеые препараты? Или считаете что надо к настроэнтерологу обращаться? У нас в городе проблема с гастроэнтерологами... Посути теже педиатры и терапевты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Урсосан может усиливать боль, может вызывать разжижение стула, поэтому в каждом случае подход индивидуальный.

В рамках онлайн консультации вам могут только рекомендовать что-то здесь, а назначение препаратов будет правильным при очном осмотре ребёнка .

Хофитол и аллохол могут привести также к усилению боли
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Попробуйте хофитол, он помягче из всех трёх препаратов
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо вам за ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.

Общий анализ крови без острого воспаления, но признаки бактериальной этиологии. Резко повышен СРБ.
Рекомендую осмотр живота врачом хирургом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Прикрепила узи брюшной.
Вчера и сегодня у ребенка живот не болит и не рвёт. Если бы это был апендицит, то я думаю это в тот же день стало бы понятно. По узи ничего критичного за апендицит. Есть ли смысл идти к хирургу?
Могут ли повышаться срб при ротовирусе.
Может ли ротовирус протекать так?
В туалет по большому сегодня третий день не ходит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По результату Узи застой желчи, нужен прием препарата урсофальк, на ночь.
При ходьбе ребенок не жалуется на живот, болей нет?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Нет не жалуется.
Что делать с повышенным срб? Почему он повышен, почему повышены нейтрофилы? Нужны ли антибиотики и что ими тогда надо пролечивать?
Или нужны еще какие то анализы?
Срб может при ротовтрусе повышаться?
Горло красное, в носу тоже ощущение отека, но соплей нет.
Может ли бактерия быть в носоглотке и от этого повышен срб?
Почему это все повышено, а ребенка второй день ничего не беспокоит и температура 36,5?
Что делать? Переживаю очень
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, может это кишечнаяинфекция и нужно принемать энтерофурил? По оак как раз получается бактериалка. Вроде гдето педиатры на форуме писали что энтерофурил только по оак можно пить. Но открыт вопрос, это ротовирус или еще какая кишечная бактерия? Или все таки что то другое?
Три недели назад дети болели коксаки в лайтовой форме. Может ли быть это вообще осложнение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нужен очный осмотр хирургом, возможно нужно сделать клизму. Нужно про пальпировать живот.
По общему анализу крови явной бактериальной инфекции нет. ,лейкоциты вариант нормы.
Нейтрофилы незначительно повышены.
Анализы не лечим, антибиотик назначается после очного осмотра.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
СРБ может быть повышен и на застой желчи, поэтому возникают и боли и запор.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, Только что были у хирурга. Пропальпировал тщательно, анализы видел. Сказал по его части ничего нет. Апендицита нет. Прикрепила анализ мочи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Отлично, в анализе мочи - кетоны, признак недостаточности питьевого режима.
Так как есть застой желчи, желчь также может застаиваться на фоне недостаточного потребления жидкости - рекомендую к приему препарат урсодезоксихолевой кислоты, и обильное теплое питье.
Какой вес ребенка, рассчитаю дозировку.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, воду вмегда пьет с утра вмем делаю теплую воду. В течении дня тоже могу дать теплую, а в школу берет бутылочку воды получается холодной. Я знаю что теплая вода гонит желч.
Вес 25кг.
Сейчас сходила в туалет. Первый кал был плотный, но не овечий, а потом расслабленный. Собрала на капрограмму, но она будет готова серез 6дней.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, еще после рвоты на слелующий день заметила серый (графитный) налет на передних зубах и на языке. Это от рвоты? С зубов не очень хорошо счищалось, не за раз в общем, а с языка вроде счистила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да налет, от рвоты.
Просто счищать, с едой и водой уйдет
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, добрый вечер. подскажите пожалуйста, изза чего у дочери повышен прямой биллирубин(5,5)? Какая может быть причина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При застое желчи может быть.
Отдельно не рассматривается показатель ,общий билирубин у ребенка в пределах нормы.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, поняла, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, добрый день. Дочь чувствует себя хорошо уже со среды. Рвоты не было живот не болит. В туалет по большому сходила на третьи сутки после начала болей. Кал я писала был сначала плотный порция потрм кашеобразный, коричневый. Ребенок на диете. Вчера по большому не ходила. Сходила сегодня. Кал светлый, бежевый. Но еда тоже светлая (каши манная и овсяная были, суп картофельный с куриной грудкой, рис, творог обезжиренный с бананом, кисломолочка Тема без сахара, чаи ромашка с хлебцами и бараеками и хлеб белый "вчерашний", вообщем все светлое). Может ли от такой еды стать светлый кал?
Местный педиатр назначила креон и баксет. Принемаем второй день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер, да стул зависит от съеденной еды.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, добрый вечер. Сегодня у дочки тоже светло бежевый кал. От чего еще может быть светлым какл если исключить еду. Анализы мы сдавали посье эпизода боли и рвоты. Узи через день. А кал бежевый через два дня. Состояние ребенка хорошее. Не на что не жалуется. Активная. Стоит ли переживать и еще что то проверять.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую закончить курс назначенных препаратов, после полноценного курса уже нужно смотреть на состояние кала.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, на данный момент дочь принемает креон и баксет. Нам назначила местный педиатр. Или их не надо примнемать?
В нашей переписке вы писали про какой то препарат, я скинула вес ребенка, и потом в обсуждении больше не присылали схему сколько и как принемать. Я Подумала видимо может не надо..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Извините, сообщение не увидела с весом ребенка.
В Лечении :
Креон.
Бак сет.
Урсодезоксихолевая кислота 250 мг , 1 капс. (Например урсосан), Принимается в 20.00 вечера, курс 14 дней, с продлением у вашего местного педиатра.
Диета.
Обильное теплое питье.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна,
Поняла спасибо! Значит креон и баксет, оставляем(+добавляем урсосан) , просто сомневалась правильно ли нам назначил местный педиатр?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Правильно назначено.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, я вот сейчас спросила у дочери болит ли животик или бок, говорит правый бок побаливает. Но видимо не сильно, тк сама мне про это не говорит! Лежа говорит не болел, а села побаливает..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Желчь скопилась, по узи подтверждено, нужно препаратом помочь выходить.,
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, спасибо вам за ответы!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Рада помочь.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Александровна, а урсосан можно заменить аллохолом или хофитол?
Дала урсосан, дочь стала больше жаловаться на боль в правом боку и животе. Почитала, пишут, что урсосан может и боль усиливать и жжение.
Может заменить? Принцип действия один у урсосана и допустим аллохола/хофитола?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
да, принцип действия у препаратов один.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови есть бактериальный сдвиг
Здесь необходим очный осмотр хирурга
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Только что были у хирурга. Пропальпировал тщательно, анализы видел. Сказал по его части ничего нет. Апендицита нет. Прикрепила анализ мочи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кетоны в моче из-за рвоты и недостаточности жидкости
Поите дробно ребёнка
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. подскажите пожалуйста, изза чего у дочери повышен прямой биллирубин(5,5)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На фоне инфекции может повышаться
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, добрый день. Дочь чувствует себя хорошо уже со среды. Рвоты не было живот не болит. В туалет по большому сходила на третьи сутки после начала болей. Кал я писала был сначала плотный порция потрм кашеобразный, коричневый. Ребенок на диете. Вчера по большому не ходила. Сходила сегодня. Кал светлый, бежевый. Но еда тоже светлая (каши манная и овсяная были, суп картофельный с куриной грудкой, рис, творог обезжиренный с бананом, кисломолочка Тема без сахара, чаи ромашка с хлебцами и бараеками и хлеб белый "вчерашний", вообщем все светлое). Может ли от такой еды стать светлый кал?
Местный педиатр назначила креон и баксет. Принемаем второй день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, может
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Татьяна , здравствуйте

Споросите пожалуйста у ребенка, было ли такое, что сначала болело в эпигастрии потом боль спустилась вниз ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Я у нее спрашивала, нет. Только сначала и не долго бок справа под ребром показывала, а потом боль по центру живота пупок и ниже под пупком. Я подумала снача может в туалет сходит по большому, у нее иногда болит прям перед дификацией, либо думала газы. Живот сам был мягкий, да и сейчас тоже. Узи вот только сегодня сделали прикрепили. К хирургу попробуем сейчас попасть что бы пропальпировал. Но уже второй день ее ничего не беспокоит. Только вот в туалет по большому последний раз ходила в пн вечером.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Возможно эта боль связана с запором
Но все же лучше сходить к хирургу
У апендикса может быть 9 анатомических положений в норме
Поэтому картина может быть стертой
Плюс катаральный аппендицит имеет свойств о самостоятельно регрессировать
От этого изменения а крови и СРБ , скорее всего
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, у хирурга только что были. Показали анализы, пропальпировал. Сказал по его части ничего нет. Апендицита нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если есть улучшения и хирург исключил острый живот то наблюдаем
Если будут проблемы с запором сделать клизму микролакс
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Запоры до этого тоже бывали ?
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, дочь сходила в туалет. Первая порция была плотная но не овечий, а потом уже расслабленый кашеобразный. Собрала на капрограмму, но результат будет через 6 дней.
Раньше у ребенка всегда был стул раз в три дня. Ее это вообще не беспокоило и кал был нормальный или даже иногда не сформированный. Весной переболела сальмонулезом. После лечения стул стал ежедневным. Сейчас можно сказать первый раз после нормализации стула не было 2,5 суток
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Поняла
Поводов для переживаний нет
Посмотрите в интернете бристольскую шкалу кала , в норме должен быть 3-4 тип
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. подскажите пожалуйста, изза чего у дочери повышен прямой биллирубин(5,5)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На фоне болезни он может повышаться
Этот показатель вариабельный очень
Такое не значительное повышение не имеет диагностической значимости
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, добрый день. Дочь чувствует себя хорошо уже со среды. Рвоты не было живот не болит. В туалет по большому сходила на третьи сутки после начала болей. Кал я писала был сначала плотный порция потрм кашеобразный, коричневый. Ребенок на диете. Вчера по большому не ходила. Сходила сегодня. Кал светлый, бежевый. Но еда тоже светлая (каши манная и овсяная были, суп картофельный с куриной грудкой, рис, творог обезжиренный с бананом, кисломолочка Тема без сахара, чаи ромашка с хлебцами и бараеками и хлеб белый "вчерашний", вообщем все светлое). Может ли от такой еды стать светлый кал?
Местный педиатр назначила креон и баксет. Принемаем второй день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Может конечно.
Нет фото стула?

Креон и баксет нет необходимости принимать , плюс они могут крепить стул.
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, не догадалась сфотать((
Про креон и баксет поняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Не переживайте.
Главное чтоб стул не был ( белый, серый)
А бежевый учитывая продукты - это нормально
А самое главное это положительная динамика в общем состоянии ?
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, я вас поняла, спасибо большое за ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Рада помочь ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение диареи
2 ответа
7 мая 2019
Людмила, Прохладный
Вопрос закрыт
Рвота,головокружение,слабость.
8 ответов
30 марта 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Как восстановить кишечник
4 ответа
29 апреля 2024
Юля
Вопрос закрыт
Вялость, плохое самочувствие
2 ответа
19 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
6 ответов
3 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Ирина Батина
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com