Консультация детского невролога /

Последствия ЧМТ у ребенка в 4 месяца — вопрос №2602354

122 просмотра

Ребенок 3 месяца упал с пеленального стола. Сразу же обратились в больницу. Поставили перелом теменной кости и субарахноидальное кровоизлияние. Лежал в реанимации. На 6 день КТ показало улучшения, отдали в палату. На 7 день после травмы начались судороги. Обратно в реанимацию. Вначале ручка, потом ножка, на 8 день язык. Все с правой стороны. На 10 день после травмы судороги курировали вальпроевой кислотой, потом ее заменили на Трилептал по 1 мл 2 раза в день, тк изменения в крови. На повторном КТ все хорошо, гематома прошла.
На 13 день после травмы сделали УЗИ(10.10) через большой родничок. На УЗИ много жидкости, расширение желудочков. Стали давать Диакарб и Аспаркам. Повторно НСГ от 17.10 незначительные улучшения Выписали домой. Курс Диакарб+ Аспаркам по схеме 3 дня прием 1 день перерыв и так 4 раза прошли. Сделали повторно НСГ (7.11). Там ухудшение.
Нам сказали месяц отменить Диакарб+Аспаркам.
Ребенок чувствует себя нормально, срыгиваний нет, не беспокоиться.
Почему так ухудшилось НСГ?
Возможно ли рассасывание жидкости или придется делать шунтирование? Что нам ждать дальше? Какие могут быть последствия? Возможно ли полностью восстановление? Очень переживаем!!!
Все НСГ прикладываю к вопросу.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Расширения ликвидных пространств вероятнее последствие чмт
Диакарб отменили ? Окулист очно смотрел ребёнка ?
Принятый ответ
Клиент
Диакарб отменили на месяц перерыв. Окулист не смотрел
Невролог
В таком случае и согласно приказу
Деток с чмт обязательно осматривает офтальмолог
Детский невролог
Ольга, здравствуйте. Скажите пожалуйста как себя сейчас чувствует ребёнок? Как развивается? Есть ли утраченные навыки в развитии?
Напишите ещё пожалуйста окружность головы при рождении и сейчас сколько.

На счёт НСГ-есть изменения, но не настолько критичные. Действительно боковые желудочки мозга немного увеличены. Есть расширение межполушарной щели. Может быть идёт нарушение оттока ликвора. В описании остальных структур мозга всё в порядке. Обязательно нужно сопоставлять диагностические данные с клиническими проявлениями.

Приложите ещё другие исследования в вопрос.
Принятый ответ
Клиент
Ребенок чувствует себя хорошо. Никаких проявлений нет. Навыки не утратил, развивается.
При рождении Ог не знаю. Рост при рождении 50, вес 3210.
Сейчас рост 68, вес 6700. Окружность груди сегодня 42 см, окружность головы 42 см
Детский невролог
Ольга, в таком случае я думаю, что нужно время и прежде всего наблюдение за малышом. Главное что удалось купировать судороги. Сейчас важно ещё соблюдать покой, не играть активно с малышом, не трясти и пр. Я думаю ребёнка хорошая динамика по развитию не смотря на травму. По НСГ супер страшного тоже ничего нет. Это последствия травмы.
По поводу шунтирования был вопрос -если только мы видим большой и быстрый рост головы, тогда встаёт вопрос о необходимости операции. Но у вашего малыша размер головы нормальный. Поэтому не волнуйтесь. Наблюдайтесь. Время покажет дальше. Но ещё есть такое явление у малышей, как нейропластичность. Когда мозг при критических состояниях грубо говоря приходит в норму, чаще за счёт других отделов мозга. Тем более если бы всё было очень плохо. Ребёнка бы так быстро не выписали домой, да и симптоматика была бы тоже.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, а как сейчас себя чувствует ребенок? Офтальмолог смотрел?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Чувствует себя хорошо. Все развитие по норме. Окулист не смотрел.
Детский невролог, Невролог
По возможности нужен осмотр офтальмолога(глазное дно), консультация нейрохирурга. Какое лечение сейчас получаете?
Клиент
Сейчас сказали перерыв. Только Трилептал
Детский невролог, Невролог
Чего то критичного по нсг нет но важна динамика и консультация выше указанных специалистов а от этого отталкиваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пульс
23 апреля 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Аспаркам и алкоголь
23 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Флюконазол и Аспаркам совместимость .
25 сентября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Жидкость в голове у грудничка
24 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом позвонка
11 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
В гол не может самостоятельно сесть
9 февраля
Анастасия, Похвистнево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Наталья Николаевна Белая
1 отзыв
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест