Что вас беспокоит?
Рентген пазух и мрт ГМ,орбиты
Здравствуйте. Предыстория: Маму (64 года) уже 3 месяца беспокоит сильный отек глаза (хемоз), экзофтальм, отек век, появился парез , глаз не поворачивается влево. Голова НЕ болит. Ищем причину и диагноз (лечились у офтальмолога, невролога, пока без успехов). Под вопросом такие диагнозы как синдром Толоса-Ханта и тромбоз кавернозного синуса. Смущает тот момент, что покраснение началось как раз в тот день, когда она лечила зуб. Ей вскрыли зуб, положили лекарство (мышьяк?) , через пару дней долечили. Зуб не болел и не болит. Глаз отекший на другой стороне лица. Может и совпало так, но хочется разобраться . Сделали рентген пазух, мрт с контрастом гм и орбит. У меня такие вопросы: 1) по снимкам рентгена, есть ли какие-то патологии? Один врач увидел уплотнение (если смотреть на фото, то слева от нас. Как раз там лечили зуб). Второй врач описал ,что патологии нет. Хочется понять, может ли на этих снимках быть причина проблем. 2) По мрт орбиты описано, что кавернозные синусы ассиметричны, что 'синус слева с умеренным отёком по контуру'. Может ли это быть признаком того, что там тромбоз ? Виден ли вообще тромбоз кавернозного синуса на мрт орбиты /гм ? Нам его не описали, только отек по контуру синуса. (Помимо этого описан отёк ретробульб.клетчатки и мышц.) Мрт мозга описано как без патологии. 3) Если сделать мрт венографию, покажет ли она тромбоз синуса? Или какое исследование нужно ? Спасибо.
Принятый ответ
Добрый вечер. По снимкам пазух норма. Можно сделать либо просто МРТ головного мозга с контрастом, можно МР-артериографию/венографию, все из этого должно показать тромбоз.
Ольга Александровна, правильно поняла, что можно артериографию ,а можно венографию ? То есть неважно, что именно? Их без контраста делают? Подскажите, а описан отёк по контуру синуса, это не косвенный признак тромбоза ?
А просто мрт с контрастом гм (вещество) делали, там не описан синус вообще, но вдруг этот участок и не рассматривали, есть сомнения.
Лучше МР-венографию, но можно и артериографию, делается без контраста, да. Если делали с контрастом, то по идее должно было быть видно дефекты контрастирование в кавернозном синусе. Отек может быть косвенным признаком тромбоза, но не 100%
Ольга Александровна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202410 ответов
- 29 Августа 202513 ответов