Пневмония неуточненная, высокая степень вероятности COVID — вопрос №260509

Question

Пневмония неуточненная, высокая степень вероятности COVID — вопрос №260509

Владислав, Москва

1708 просмотров

25 мая 2020

46 лет,М
21го апреля первой обращение в поликлинику
по поводу небольшой температуры до 37.3 и ощущений нехватки
воздуха по ночам.
24го апреля 1е КТ : картина вирусной пневмонии (втч Covid-19 высокой степени вероятности), КТ1 легкая.
Лечение амоксиклав +тамифлю 5 дней, потом азитромицин+иммард 6-7 дней, потом 3-4 дня только иммард.
Улучшение было, начиная с первых дней мая.
При этом с начала приема лекарств ухудшение ЖКТ, сначала
диарея по утрам, потом боли в животе по типу ГЭРБ
(имею этот диагноз несколько лет, каждую осень прохожу гастроскопию). C болью в животе боролся Линексом, Де-нолом (последний эффективнее)
Замеры на пульсоксиметре у приходяших врачей за все время показывали 97-99 , на собственном иногда какие-то дикие цифры типа 80 (глюк?).
Больничный закрыт, два анализа показали отрицательный результат на Ковид. но неприятные состояния продолжаются : ощущение сопротивления вдоху, неполноценность вдоха, как будто мало кислорода, периодически - боль в животе.
В респираторе , в транспорте, дышать тяжеловато.
Температуру последние 2 недели иногда меряю, выше 36.9 не поднималась
Что посоветуете ?

Вопрос закрыт

пневмония

covid

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Владислав, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина,
забыл добавить, 2еКТ 13 мая
"Легкие и дыхательные пути:
В S2, S6 справа – тонкие субплевральные тяжи консолидации. Слева в S4 и S9 – нежные изменения по типу матового стекла до 15 мм.
Трахея и главные бронхи проходимы. Секрета в просвете не определяется. Стенки бронхов не утолщены.
Средостение и корни легких: Дополнительных образований не выявлено. Лимфатические узлы средостения не увеличены.
Сердце и сосуды: Камеры сердца не расширены. Перикард тонкий, с минимальным количеством жидкости. Магистральные сосуды не расширены, без признаков атеросклеротического поражения.
Грудная стенка и видимые отделы шеи: Мягкие ткани без видимых изменений. Подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы не увеличены.
Костные структуры: деструктивных, травматических изменений не выявлено. Начальные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.

Заключение:
КТ-картина остаточных поствоспалительных изменений паренхимы легких. "

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 25 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Повторное кт вам показано, как раз 2 недели прошло.
Давление пульс сколько у вас?

Пожаловаться

Владислав, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина,
Повторное это будет уже 3е, верно ?
Есть беспокойство о дозе радиации

Давление примерно 135/85 максимум 140/90
Пульс около 65 в покое, 70-75 при активном бодрствовании
По поводу давления принимаю небилет постоянно, но в очень малой дозе - 1/4 таб в день

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 25 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Кровь на свертываемость, УЗИ сердца обязательно.
Кт через 2 недели как раз 27.

Пожаловаться

Владислав, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина,
по КТ понял, значит можно делать
А свертываемость это
D димер + фибриноген протромбин ?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 25 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Да

Пожаловаться

Владислав, 25 мая 2020

Клиент

Екатерина,
спасибо.
а печеночные пробы Вы упомянули сначала - возможно поражение печени, судя по мои симптомам ? Просто не знаю, где она у меня, проблем не имел )

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 25 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Делайте д димер, с белок, фибриноген, протромбиновый индекс - это главные показатели.

Пожаловаться

Владислав, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина,
сделал анализы,
В норме
С-реактивный белок (CRP), ультрачувствительный метод 0.02 при норме <0.50
Фибриноген (Fibrinogen) 2.70 при норме 1.70 — 4.20
Протромбин (Prothrombin) по Квику 113.0 при норме 70.0 — 130.0
МНО 0.94 при норме 0.85 — 1.15

НЕ норма
D-димер (D-dimer) 1023.0 при норме <440.0

Что это может означать ?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Д димер свидетельствует о повышенной свертываемости.

Пожаловаться

Владислав, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина,
что посоветуете в связи с этим - стоит принимать какие-то препараты ?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Сердце не проверяли?
Как самочувствие?

Пожаловаться

Владислав, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина,
записался на ЭКГ
самочувствие неплохое, прошел 8000 шагов сегодня,
сменил респиратор на медицинскую маску,
так дышится легче, но иногда заметна неудовлетворенность вдохом

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Знаете, вам нужен антикоагулянты, для разжижения крови, не знаю какой лучше, нужна консультация кардиолога

Пожаловаться

Владислав, 26 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо, попробую найти кардиолога,
как Вы думаете, идти с готовым ЭКГ, или сразу с оезультатами анализов ?

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 26 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

С ЭКГ и анализом.

Пожаловаться

Владислав, 27 мая 2020

Клиент

Екатерина,
оперативно пришел ОАК, там тромбоциты совсем чуть-чуть вверх выбились, и СОЭ не смогли подсчитать из-за неправильной пробирки (:-0).
Это что-нибудь привносит в общую картину ?
Я присоединил в корень файл с ОАК

Пожаловаться

Владислав, 25 мая 2020

Клиент

Юлия,
Спасибо!
Витамины пью, на дачу за воздухом езжу.
Вот со сном как раз проблемы, потому что боль в животе
возникает в самом удобном для меня положении для сна - на животе

+ 1

Пожаловаться

Мартусова Юлия, 25 мая 2020

Рентгенолог, Врач УЗД

Вот поэтому я и говорю - весь упор на живот!) займитесь восстановлением флоры и желудком. Попейте курсом то, что назначали вам раньше гастроэнтерологи. Плюс прямо ударными дозами бифиформ. Я не вижу необходимости сейчас бегать по исследованиям и анализам, у вас идет обычный для этой гадости период разрешения пневмонии. Сделаете чуть позже КТ, никуда оно не убежит. Попробуйте дыхательные упражнения делать, посмотри в сети, лучшие из них - по Стрельниковой.

Пожаловаться

Владислав, 25 мая 2020

Клиент

Юлия,
Стрельниковскую понемногу делаю, да
Гастроэнтерологи много чего назначали,
я так до конца не понял, какое из средств лучше работает )
Бифиформ по Вашей наводке попробую, я про него не знал.

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 27 мая 2020

Клиент

Михаил, спасибо за совет, а чем хорош баксет форте относительно Линкса и Бифиформа ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Практика, у моих пациентов быстрее наступало улучшение, по сравнению с линексом и бифиформом. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Свисты в груди

1 ответ

28 апреля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Ковид у бабушки 80 лет

6 ответов

24 ноября 2020

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Эмфиземы и бронхоэктаз цилиндрический в s7 правого легко

1 ответ

30 апреля 2022

Андрей, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Дозировка Аугментина

6 ответов

24 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка

2 ответа

29 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белышева Екатерина Юрьевна, 25 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-25T15:09:01+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 25 мая 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, анализы сдать бы нужно, биохимия с белок, печёночные пробы, на свертываемость, ЭКГ, лейкоформула.

Принятый ответ

Мартусова Юлия, 25 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-25T15:37:35+03:00

Здравствуйте! Неприятные ощущения в животе могут быть следствием препаратов, которые вы получали. Обязательно пропейте курс пробиотиков, тот же бифиформ, к примеру. Линекс мне никогда не нравился(
Ваши ощущения в плане дыхания вполне еще могут быть, пневмония у многих долго еще дает знать. Если будут сохраняться подобные явления, нужно будет оценить функцию внешнего дыхания, спирометрию сделать.
На данный момент нет повода переживать про легкие, на все нужно время.
Займитесь пока кишечником и старайтесь восстанавливаться - витаминами, воздухом, сном.. Все наладится!

Фурманова Елена Александровна, 25 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-25T16:27:39+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте начните лактофильтрум 14 дней
Креон 7 дней
Линекс месяц

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 26 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-26T07:52:56+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления местного иммунитета дыхательных путей. Для нормализации микрофлоры рекомендую БАК-СЕТ ФОРТЕ.
С уважением. Здоровья и удачи.

Принятый ответ