Консультация эндокринолога /

Обильно растут волосы на подбородке — вопрос №2609182

79 просмотров

Добрый день, меня зовут Елена, 53 года. Лет 10 назад начали обильно расти волосы на подбородке. Есть ещё несколько симптомов, которые беспокоят: менопауза началась 3 месяца назад, но сейчас снова пошли месячные. Мой вес 80 кг при росте 154, беспокоит лишний вес. Последние месяцы очень сильная тяжесть в ногах по утрам. Левая рука раздувается и по сравнению с правой выглядит как накаченная.

Пришла к энокринологу, но сомневаюсь в компетентности из-за интерпретации анализов. Не могу понять почему она говорит что нужно снижать антитела. Антитела же возникают на какое-то воспаление, тогда зачем их снижать? Не могла ответить на простые вопросы.

Все анализы прикрепляю, хочу понять что делать дальше и какое заключение бы дали вы. Спасибо за ответы!

Возраст: 53

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По поводу жалоб нужно сдать кровь на тестостерон общий. ГСПГ, индекс активных андрогенов, 17-ОН прогестерон.
Также сделать УЗИ малого таза.

По поводу антител - нет препаратов, которые их снижают. При нормальном уровне ТТГ Вам не нужно лечение, а только контроль ТТГ, св.т4 1 р в год.

Мелкие узелки в щитовидной железе наблюдать - УЗИ через год.

если отек больше на одной руке, нужна очная консультация сосудистого хирурга

Лишний вес во время наступления менопаузы часто повышается в связи со снижением эстрогенов - женских гормонов. Для улучшения самочувствия и снижения веса гинеколог обычно назначает фемостон. Вам нужно проконсультироваться с гинекологом.

Ферритин немного ниже нормы, можно пропить препарат железа.

Витамин Д принимаете?

По поводу веса - рациональное питание по типу "диетическая тарелка" и достаточная физическая активность. Можно рассмотреть прием препаратов для снижения веса, но они назначаются только очным доктором - орлистат или сибутрамин.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ.

Витамин Д не принимаю.

По поводу жалоб, могу я пройти анализы и оставить тут результаты, чтобы вы дали рекомендации?

У меня лишний вес достаточно давно, питание разнообразное, физической активности достаточно каждый день. Все таки не думаю, что это связанно с менопаузой, тогда к кому в этом случае обратиться или что делать?

По поводу антител тоже не понятно, они у меня повышены в 2 раза (насколько я поняла), тогда что с ними делать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Витамин Д желательно принимать сезонно - с октября по апрель по 2000 МЕ утром.

Да, можете прикрепить результаты к вопросу, когда будут готовы.

С антителами ничего не делать. Вы здоровый носитель антител. есть риск развития гипотиреоза. Поэтому контролировать ТТГ 1 р в год.

Если вес давно, то все же пересмотреть питание, проконсультироваться с диетологом.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам УЗИ - щитовидная железа не увеличена, описана небольшая киста, нужен лишь контроль УЗИ 1 раз в год.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
Антитела повышены, но на них повлиять не можем никак, контролировать в динамике не нужно тоже.

В ОАК гемоглобин норма - анемии нет, признаков активного воспаления нет.

Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 таблетка 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, мясо.

Холестерин и плохая фракция холестерина повышена, сделайте УЗИ сосудов шеи, если есть атеросклеротические бляшки, то обратитесь к кардиологу для подбора статинов.

По поводу роста волос нужно дообследование: общий тестостерон+ГСПГ, 17-он прогестерон, ДГЭА


Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо проверка на гиперадрогению, для это нужно сдать 17 он прогестерон, тестостерон общий, гспг и индекс свободных андрогенов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо дообследоваться, сдайте анализы на гспг, индекс свободных андрогенов, 17 он прогестерон.


Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО возможен приём препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется недостаток ферритина, возможен приём препарата солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел