Боль с внешней стороны бедра — вопрос №2612598

Question

Боль с внешней стороны бедра — вопрос №2612598

Ирина

369 просмотров

10 ноября 2024

Уже почти 4 месяца жгучая боль с внешней стороны бедра,боль при тактильном контакте с кожей .Была операция по удалению матки в мае месяце ,а боли начались в начале августа.10уколов медокалма и комбилипена по газначению терапевта не помогло,Была у неврола назначено лечение не помогло,сделала МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника прикрепила и МРТ

Возраст: 47

Хронические болезни: операция по удалению матки (большая миома).сейчас киста на правом яичнике обнаружена на МРТ (под наблюдением врача)

Вопрос закрыт

.боль в бедре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это невралгия латерального кожного нерва бедра. Это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев или дольше при необходимости.
Либо блокада нерва под УЗИ-контролем

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, посмотрите пож.назначение от 5октября ничего не помогло а по результатам МРТ все в порядкн грыжи и протрузии не дают такой симптоматики

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

По МРТ протрузии, они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать иррадиирующую боль только при сдавлении. Габапентин пили в дозировке 600мг в сутки? Был эффект?

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, пила 3недели вечером 1капсула 5дней затем в обед и вечером 3недели,эффекта нет,на последнем приеме врач сказала что ктста может дать такую симптоматику ,но боли начались в августе кисты не было ,узи было а августе и прем гинеколога.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Обычно при неэффективности 600мг дозировку повышают до 900-1800мг в сутки, а уже в случае неэффективности переходят на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Именно эту область иннервирует латеральный кожные нерв бедра,чаще всего он ущемляется в области пупартовой связки,но может и при выходе на бедре. НПВС малоэффективны

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, после операцит носила бандаж 3месяца ,потом у меня физ.нагрузки началтсь папа лежачий и как раз в это время начались эти боли.... а может что то из брюшной полости сдавливать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

По данным представленного МРТ нет. Можно отдельно пройти УЗИ органов малого таза.
Как раз чрезмерная физнагрузка, лишний вес(если есть), слабость мышц спины и провоцируют защемление данного нерва

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, может боль бедре отдать в паховую область?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Да, пупартовая связка проходит в области паха,там и может ущемляться латеральный кожные нерв бедра

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, блокада на какое вреия делается ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Это индивидуально,не могу точно сказать, сколько длится эффект

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

+ необходимо лфк для укрепления мышц спины и разгрузки мышц брюшной стенки

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, чем иожет может сдавливатб в паховой области?

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я так и не поняла что именно провоцирует боль, физ.нагрузки,лишний вес (у меня он и до этих болей одинаков) или внутреннее сдавливание герв? Почему это прлисходит?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Нерв проходит под пупартовой связкой, ей он и сдавливается

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия ,это значит что на паховую свчзку что ьо давит? а тогда что?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Тригером является лишний вес или мышечный спазм, далее симптомы приобретают хроническое течение, даже если сдавления нет

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, вес одинаковый на протяжении многих лет ,просто это все началось после операции и ношении бандажа 3месяца,бондаж не ношу уже с августа ...,а боль есть особенно при нагрузке когда много хожу простреливающая боль ,но потом быстро проходит ...бегают мурашки

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, в вашей практике было такое?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, в итоге сколько раз в день вы принимали Габапентин?
И сколько по времени?

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, первые 5дней утром,затем в обед и вечером по 1кар. на протяжении 3-х недель

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

То есть 3 раза в день, это мало, максимальная эффективная дозировка это 1800 мг.
Поэтому возобновите приём по схеме:
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.

Также можно попробовать выполнить невролиз нерва, можно проконсультироваться с нейрохирургом.

Но для начала повысьте дозировку

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, сейчас принтмаю норколут по назначению гигекола ,при этом можно принимать габопонтен?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, препараты совместимы.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, энмг делать не нужно?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, энмг не нужна, в этом случае она малоинформативна.
Можно обратиться к нейрохирургу, как вариант выполнить блокаду нерва под УЗИ контролем

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, узи брюшной подости не нужно?там не может ничего сдавлить герв?

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, может боль в бедре отдавать в паховую область?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, может отдавать.
Можно выполнить УЗИ органов малого таза.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, только иалого таза?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, брюшной полости не нужно

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, а что в малом тазу может сдавливать?.просто у мегя было узи в августе асе было в порядке ,а боли уже начались

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Связки, мышцы, образования.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. По данным МРТ умеренные дегенеративно-дистрофические изменения (возрастные изменения), протрузии, которые не сдавливают корешки. Клиническая картина соответствует невропатии наружного кожного нерва бедра. Он может сдавливаться на уровне малого таза. Поэтому необходимо провести МРТ малого таза с в/в контрастированием.
Для купирования боли можно попробовать Прегабалин с постепенным повышением дозы:
1 день -75 мг на ночь
3 день -75 мг утро, 75 мг на ночь
5 день -75 мг утро, 150 мг на ночь
7 день -150 мг утро, 150 мг на ночь.
При сохранении симптоматики, возможно увеличение дозы до 300 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, киста яичника может сдавливать ?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 10 ноября 2024

Невролог

Если только это злокачественное образование и вызывает метастазирование

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, что может сдавливать нерв бедра? откуда это берется ?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 10 ноября 2024

Невролог

Может быть невринома (доброкачественная опухоль, которая растет из оболочки нерва) или может сдавливаться увеличенными лимфоузлами таза.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, это видно.на УЗИ малого таза?Было УЗИ в августе все бвыло в порчдке ,а боль уже была

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 10 ноября 2024

Невролог

УЗИ не всегда бывает информативно, поэтому рекомендуется выполнить МРТ малого таза с в/в контрастированием.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Данную симптоматику вызывает латеральный кожный нерв бедра-невропатия.
Лечение с помощью препарата Габапентина при неэффективности дозировки 900 мг, обычно назначают 2 капсулы 3 раза в день(1800 мг в сутки).
Также выполняют блокаду данного нерва под узи контролем.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, 3оаза на поотяжении кпкого времени?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Минимум 3 месяца, по необходимости увеличивают до 6 месяцев и дольше

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,норколут совместим с габопонтеном?

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, узи брюшной полости не нужно? Малый таз узи было в августе все в порядке было ,боди в это время уже начались

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, УЗИ брюшной полости делать не нужно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Узи выполнить можно на всякий случай.
Габапентин совместим с норколутом.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Он возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- беременность;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
1) чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, УЗИ брюшной полости ненужно делать?может там что то сдавливать или только малый таз?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024

Невролог

Только органы малого таза

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а спондилез и спондоартроз и грыжи типа проьрузии по результатам МРТ могут давть такую симптоматику

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024

Невролог

Нет. Это возрастные изменения. Протрузия не сдавливает нервные корешки и боль не вызывает.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а по узи которое делала в августе малого таза там все в порядке (файл прикреплен) что тогда может вызывать сдавливание нерва

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протрузия межпозвоночного диска ,поясницы

1 ответ

вчера, 16:45

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нобен и побочные действия

1 ответ

вчера, 16:30

700.00 р.

Наталия, Нижний Новгород

Расшифровка ээг

1 ответ

вчера, 16:21

700.00 р.

Виктория

Боль пояснице

2 ответа

вчера, 15:53

800.00 р.

Кристина, Самара

Результаты МРТ

2 ответа

вчера, 15:41

800.00 р.

Анонимный пользователь

Защемление нерва

3 ответа

вчера, 15:31

800.00 р.

Кристина, Брянск

Боль в спине

3 ответа

вчера, 15:21

700.00 р.

Александр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T20:15:05+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Бандаж тоже мог способствовать сдавлению нерва. Такая боль лечится габапентином или СИОЗСН

Принятый ответ