Что вас беспокоит?
Не могу похудеть после родов
Вес до беременности 66 кг , рост 168 см , за всю беременность набрала до 82 кг, в марте было КС, после родов держится вес 78 кг. Тренировки 2 раза в неделю , дефицит калорий , прогулки почти каждый день. Также заметила , что на подбородке и груди начали расти темные волосы , их мало , примерно по 10, но раньше их не было вообще. Либидо на нуле. Какие анализы и в какие дни цикла нужно сдать, чтобы выявить причины ? Может быть нужно сделать узи ? В 36 недель беременности делала узи щитовидной железы, все было в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
+ на 2-5 день цикла тестостерон общий, гспг и индекс свободных андрогенов
Принятый ответ
Здравствуйте
Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла (если цикл восстановился и вы не кормите малыша грудью)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
У вас цикл восстановился?
Анастасия Алексеевна, да, цикл восстановился , но стал длиннее , раньше был 28 дней , сейчас 31
Это еще может быть, цикл устанавливается в течение первого года после родов
Если цикл стабильный, тогда этих анализов достаточно, на половые гормоны можно не сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, св.Т4 для оценки функции органа.
Сдайте кровь на глюкоза и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена. Сдайте кровь на АЛТ, АСТ - это показатели функции печени.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен ,минеральный обмен и иммунитет.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45 то это латентный или скрытый железодефицит, который нужно восполнять .
Если перебоев менструальном цикле нет половые гормоны сдавать не нужно, если есть перебой в менструальном цикле, то тогда нужно стать пролактин с макропролактином на 3-5 день менструального цикла ,гормон также влияет на вес.
На дефиците килокалорий худеть нельзя ,так как организм - это активно запасает ,потребление калорий в сутки должно быть 1400 1500 это оптимальный уровень, питание должно быть без перекусов 3 -4 основных приёма пищи, перекусом считается любой кусок попавший на язык кроме воды, с перекусом дополнительно вырабатывается гормон инсулина ,а это гормон, который способен запасаться в виде жира и запасать жир.
Марина Сергеевна, добрый вечер , спасибо за ответ , гормоны щитовидной железы можно в любой день цикла сдавать ?
Да, от цикла зависит только сдача пролактина, ито имеет смысл сдавать , только при нарушении менструального цикла
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад19 ответов
- 9 часов назад1 ответ