Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть после родов — вопрос №2613044

39 просмотров

Вес до беременности 66 кг , рост 168 см , за всю беременность набрала до 82 кг, в марте было КС, после родов держится вес 78 кг. Тренировки 2 раза в неделю , дефицит калорий , прогулки почти каждый день. Также заметила , что на подбородке и груди начали расти темные волосы , их мало , примерно по 10, но раньше их не было вообще. Либидо на нуле.
Какие анализы и в какие дни цикла нужно сдать, чтобы выявить причины ? Может быть нужно сделать узи ? В 36 недель беременности делала узи щитовидной железы, все было в норме

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Принятый ответ
Эндокринолог
+ на 2-5 день цикла тестостерон общий, гспг и индекс свободных андрогенов
Эндокринолог
Здравствуйте

Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла (если цикл восстановился и вы не кормите малыша грудью)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

У вас цикл восстановился?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, да, цикл восстановился , но стал длиннее , раньше был 28 дней , сейчас 31
Эндокринолог
Это еще может быть, цикл устанавливается в течение первого года после родов
Если цикл стабильный, тогда этих анализов достаточно, на половые гормоны можно не сдавать
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, св.Т4 для оценки функции органа.
Сдайте кровь на глюкоза и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена. Сдайте кровь на АЛТ, АСТ - это показатели функции печени.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен ,минеральный обмен и иммунитет.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45 то это латентный или скрытый железодефицит, который нужно восполнять .
Если перебоев менструальном цикле нет половые гормоны сдавать не нужно, если есть перебой в менструальном цикле, то тогда нужно стать пролактин с макропролактином на 3-5 день менструального цикла ,гормон также влияет на вес.
На дефиците килокалорий худеть нельзя ,так как организм - это активно запасает ,потребление калорий в сутки должно быть 1400 1500 это оптимальный уровень, питание должно быть без перекусов 3 -4 основных приёма пищи, перекусом считается любой кусок попавший на язык кроме воды, с перекусом дополнительно вырабатывается гормон инсулина ,а это гормон, который способен запасаться в виде жира и запасать жир.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, добрый вечер , спасибо за ответ , гормоны щитовидной железы можно в любой день цикла сдавать ?
Эндокринолог
Да, от цикла зависит только сдача пролактина, ито имеет смысл сдавать , только при нарушении менструального цикла
Эндокринолог
Здравствуйте
Необходимо дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это значит.
25 мин. назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Снижение либидо
23 мин. назад
700.00 р.
Антон, Москва
Расшифровка пункции узла щитовидной железы
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокий пролактин и ожирение
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Cахар 8 и 4
1 час назад
700.00 р.
Иван, Москва
Расшифровка анализа
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Как сочетать витамины в течение дня между собой
2 часа назад
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва