Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2613893

Что вас беспокоит?

Высокий уровень ТТГ и АТ ТПО

Ранее задавала вопрос - 31 октября 2024 Добрый день! Во время беременности у меня был выявлен гестационный гипотериоз. Была назначена терапия - л-тироксин. Перед родами принимала дозировку 75 мгк. После родов перестала принимать гормон, сдала через 1.5 месяца кровь и ттг был 2.630. Через 1.5 месяца еще раз сдала кровь и показатель вырос до 3.300. Ежедневно принимала йод 250, затем 200. Закончила ГВ месяц назад, перестала принимать йод. Вчера сдала анализ - результат, 4.290 (скрин прилагаю).Мог ли подскочить результат из-за этого и что мне делать дальше? Мне порекомендовали сдать доп. анализы, пришли результаты. Очень повышены АТ ТПО, что это означает и надо ли лечить?

28 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 116·Алиса

Принятый ответ

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Но вне беременности ТТГ до 10 можно не назначать тироксин
А нужно скорректировать дефициты
Железа и Вит Д
Они у вас есть
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Пить 3 месяца
Далее сдать ферритин,Вит Д,Ттг

Принятый ответ

Здравствуйте.
После родов в течение 12 месяцев может развиваться гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы; ТТГ более 4.0). От 10.11.2024 ТТГ у вас 3.8, что является нормой. сТ4 и Т3 тоже в норме. У вас нет гипотиреоза. Функция щитовидной железы нормальная.
АТ к ТПО повышены, НО! абсолютное значение не важно. Иначе говоря, не важно на сколько повышены антитела к ТПО, на 263 (как у вас) или на 1000, например. Сдавать анализ на антитела больше никогда не нужно.
Контролируйте ТТГ в течение года после родов. Наличие антител к ТПО-это риск развитие гипотиреоза.
Глюкоза крови натощак в норме
Витамин Д практически в норме, достаточно будет принимать профилактическую дозу колекальциферола (авадетрим, викантол) 2000 МЕ каждый день.
Ферритин достаточно низок, принимайте препараты железа, например: сидерал форте. По 1 капс. 1 р/д

Принятый ответ

Здравствуйте

В приложенном файле ТТГ в норме (3,8). Это хороший показатель. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Так же в плановом порядке рекомендую выполнить узи щитовидной железы

Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
При снижении этого показателя может повышаться ТТГ
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин Д снижен незначительно
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент у вас ТТГ по анализу в норме.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется дефицит витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Добрый день!
У вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.
Главное, что ттг на данный момент у вас в норме, проконтролируйте его через 4 месяца. На данный момент показаний к назначению тироксина нет.

По анализам низкий ферритин, принимайте сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день, контроль общего анализа крови, ферритина, железа через 1 месяц.

Принимайте витамин Д по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, затем по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды, ещё один месяц, далее сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат).

Здравствуйте. Ттг подскочил не из за того что перестали пить йод. Сейчас ттг в норме, повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, есть риск гипотиреоза в будущем, можно принимать селен 100 мкг в день. Снижены ферритин и витамин д они могут влиять на ттг. Принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц, затем ещё месяц по 1 капсуле в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.