Консультация терапевта /

Разбор анализов — вопрос №2614610

98 просмотров

Добрый день. Пару дней назад почувствовала сильное сердцебиение. Пульс 100. Давление периодически повышалось (до 150/130, при норме 100/60). Кардиолог патологий не нашел, по ЭКГ все ок. Выписал конкор, немного стало легче.
Испытываю постоянный сильный стресс, хронический недосып. Если это важно для результата, сейчас идет цикл.
Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Ознакамливаюсь.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поскольку кардиолог не выявил патологий по ЭКГ, это наводит на мысль, что сердечное здоровье в данный момент в порядке, но стресс и усталость могут оказывать значительное влияние на ваше самочувствие.
Ваше состояние могло быть вызвано эмоциональным перенапряжением, гормональными колебаниями (учитывая, что сейчас идет цикл) и возможными проблемами с вегетативной нервной системой.

Уровень ат рТТГ (1.23) находится в пределах нормы, что исключает гипотиреоз, а также не вызывает подозрений на заболевания щитовидной железы. Железо (33.6) может указывать на недостаток железа, что иногда сопровождается такими симптомами, как слабость и тахикардия. Однако для точной диагностики нужно учитывать также уровень ферритина .
Препарат Конкор (бисопролол) является бета-блокатором, который помогает контролировать пульс и давление, снижая симптомы тахикардии. Это подходящее средство при таких симптомах, особенно если кардиолог не нашел других патологиям.
Также рекомендую капс интеллан 2 раза в день 1 мес ( улучшает кровоснабжение головного мозга и за счёт этого улучшает настроение , память и убирает тревогу, препарат растительный)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Яна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна Шилова , я терапевт сервиса.

Ознакомилась с документами.

Повышение уровня базофилов в общем анализе крови может быть обусловлено аллергическими реакциями ,паразитарными инвазиями.

Можно дополнительно сдать анализ крови на IgE, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
По результатам проконсультироваться с терапевтом.



Снижение относительной ширины распределения эритроцитов может указывать на латентный дефицит железа.
Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин ,трансферрин ,ОЖСС.

Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.

Следует опираться на уровень ферритина. Он должен быть не менее 30нг/мл.

Функция щитовидной железы в норме.



Помимо дефицита железа, рекомендую также проверить наличие других возможных дефицитных состояний, которые могут вызывать похожие симптомы. Для этого сдайте анализ крови на витамины В9, В12, D, кальций,калий ,магний.


В зависимости от фазы менструального цикла уровень гормонов может изменяться, что, в свою очередь, влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Однако основной причиной Ваших жалоб с бОльшей вероятностью являются стресс и хронический недосып. Они могут оказывать значительное влияние на общее самочувствие.
Прежде всего, важно изменить образ жизни. Важно научиться управлять стрессом, улучшить качество сна и придерживаться сбалансированного питания.

Может помочь снизить уровень стресса и тревожности, способствовать лучшему сну и расслаблению Магне В6 по 2 таб 3 раза в день 1 месяц .



И попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).

Прикрепите результат к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо. По результатам теста 26 баллов
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас.

Рекомендую в рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.

Принимайте магний и восполняйте дефициты .

Как состояние стабилизируется ,обсудите с терапевтом или кардиологом вопрос отмены конкора.

У Вас есть еще какие-либо вопросы?
Клиент
Юлия Дмитриевна, вопросов нет, спасибо большое?
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо?
Онколог, Терапевт
Рада помочь ? Здоровья Вам!?
Терапевт
Здравствуйте!
1) Гормоны щитовидной железы в норме.

2) В общем анализе крови повышение базофилов. Такие состояния бывает при аллергии или глистной инвазии. Рекомендую пройти дообследование: кровь на иммуноглобулин Е, кал на я/глист методом парасеп 3хкратно в течение недели. С результатами - консультация терапевта.

3) Снижение относительной ширины распространения эритроцитов по объему может косвенно говорить о железодефиците. Рекомендую дополнительно оценить уровень ферритина.

4) Сывороточное железо довольно лабильный показатель, может быть завышен, если накануне был прием продуктов, богатых железом. Показатель не имеет клинического значения.

5) Рекомендую дополнительно исключить дефицитные состояния, которые могли привести к данному состоянию: фолиевая кислота, В12, витамин Д, цинк. При необходимости восполнение дефицитов.

6) Если кардиолог исключает патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, то вероятная причина жалоб - наличие эмоционального перенапряжения, стресса и хронической усталости.
Рекомендую соблюдать режим труда и отдыха, полноценный 7-8часовой сон, сбалансированное питание.
Рекомендую начать прием препаратов магния, например, магнелис В6, по 2 таблетки 3 раза в день. Курс - 1 месяц.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое?
Терапевт
Не за что. Всего хорошего ?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Результатам Ваших обследований гормоны щитовидной железы в норме.
Отлично, что про консультировались с кардиологом для исключения органической патологии.
Рекомендую уделять больше времени себе, больше спать, здоровый сон считается около 8 часов в сутки, полноценного ночного сна. Можно добавить препараты магния, по 400 мг вечером на протяжение месяца.
Желательно проверить депо « железа», это ферритин. Если он будет менее 40, необходимо восполнять препаратами железа.
Дополнительно витамины группы Б, и витамин D.
С уважением ??
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
В целом анализы хорошие.
Дополнительно рекомендую сдать ферритин (его норма не ниже 40), витамины В9, В12, витамин Д.
На фоне стресса, повышенной тревожности может отмечаться нестабильность артериального давления.
Рекомендую нормализацию режима труда и отдыха, сон не позднее 23 часов, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
Для укрепления нервной системы рекомендую т. Магне В6 по 2 т 3 р/д курс 1 месяц. Так же можно принимать успокоительные препараты ( валериана, пустырник).
При необходимости консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как действует Арифон-ретард
27 февраля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Результаты анализов
24 августа 2022
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
6 августа 2023
Алина, Тюмень
Вопрос закрыт
Результаты анализов
19 февраля
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...