Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1394451

Что вас беспокоит?

Показатели крови повышены

Здравствуйте, сдал анализ на кровь, в силу ряда причин. В последние три месяца было похудение на 5 кг, больше месяца незначительные боли в мышцах и суставах, последнее время стал замечать, что даже несильное воздействие на кожу приводит к синякам, появление странных темных пятен на ногах в местах голени и коленях без ушибов, как безболезненные синяки. В результатах насторожило количество незрелых гранулоцитов (0,08), могут ли они сигнализировать о патологии крови, при относительно нормальных других показателях? Гематологические исследования. Общий анализ крови. Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия. Mindray BC-6200, China (WBC) Общее число лейкоцитов 7.76 109/л 4.00 - 9.00 (RBC) Общее число эритроцитов 4.06 1012/л 4.00 - 6.00 (HGB) Концентрация гемоглобина 130.00 г/л 130.00 - 165.00 (HCT)Показатель гематокрита ↓ 38.10 % 39.00 - 51.00 (MCV)Средн. объем эритроцита в общем объеме пробы 94.00 фл 80.00 - 100.00 (MCH) Средний объем гемоглобина в эритроците 32.00 пг 26.00 - 38.00 (MCHC) Средняя концентрация гемоглобина 341.00 г/л 310.00 - 370.00 (PLT) Общее число тромбоцитов 277.00 109/л 150.00 - 400.00 (RDW-SD) Расчетная ширина распред. эрит-тов по объему, коэффициент вариации 47.50 фл 37.00 - 54.00 (RDW-CV)Расчетная ширина распред. эрит-ов по объему, стандартное отклонение 13.30 % 11.00 - 16.00 (PDW)Расчетная ширина распред.тромбоцитов 16.10 фл 9.00 - 17.00 (MPV)Средний объем тромбоцита 10.80 фл 9.00 - 13.00 (P-LCR) Коэфф. крупных тромбоцитов 30.40 % 13.00 - 43.00 (PCT) Тромбокрит 0.30 % 0.17 - 0.35 (NEUT) Абс. кол-во нейтрофилов 4.60 109/л 1.88 - 6.48 (NEUT%) Относит. кол-во нейтрофилов 59.20 % 47.00 - 72.00 (LYMPH) Абс. кол-во лимфоцитов 1.87 109/л 0.76 - 3.33 (LYMPH%) Относит. кол-во лимфоцитов 24.10 % 19.00 - 37.00 (MONO) Абс. кол-тво моноцитов 0.66 109/л 0.12 - 0.99 (MONO%) Относит. кол-во моноцитов 8.50 % 3.00 - 11.00 (EO) Абс. кол-во эозинофилов ↑ 0.56 109/л 0.00 - 0.54 (EO%) Относит. кол-во эозинофилов ↑ 7.20 % 0.00 - 6.00 (BASO) Абс. кол-во базофилов 0.07 109/л 0.00 - 0.90 (BASO%) Относит. кол-во базофилов 1.00 % 0.00 - 1.00 (IG) Абс. содерж. незрелых гранулоцитов ↑ 0.08 109/л 0.00 - 0.06 (IG%)Относит. содерж. незрелых гранулоцитов↑ 1.00 % 0.00 - 0.60 Абс. содерж. ядросодержащих эритроцитов (NRBC) 0.00 Относит. кол-во ядросодер.эритроцитов (NRBC%) 0.00 Цветной показатель (Mindray) 0.96 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 4 мм/ч 2 - 15 Спасибо

Гастрит
35 лет
28 Мая 2023·Просмотров: 245·Дмитрий, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий, повышение незрелых гранулоцитов характерно для перенесённых инфекционных заболеваний, данных за заболевание крови у вас нет

Вам необходимо исключить наличие глистных инвазий - сдать кровь методом ИФА для определения антител, сдать кал на яйцеглист трёхкратно, сделать узи брюшной полости

Мария, здравствуйте эозонофилы были всегда почему-то повышены, при том, что глистогонные пил неоднокрастно, и катионовый белок был всегда около 100 снижаяясь да 70 при референсных до 25, вроде. просто для меня никогда не были свойствены суставные боли, и чтобы гематома появилась требовался реально сильный ушиб, а последнее время странные вещи, частые болезни, при этом не слабости, ни поери аппетита нет,

Тромбоциты в норме, поэтому
Дополнительно надо сдать коагулограмму, уровень СРБ, ревматоидный фактор
И показаться ревматологу

Мария, спасибо за ответы, к ревматологу записывался месяц назад, диагноз полиартралгии и назначение ряда анализов, которые пока не успел сдать. Скажите, пожалуйста, я прикрепил фото, красные сосудистые точки это же петехии или я на фоне прочитанного в интернете криминализирую безобидные вещи, просто раньше никогда не обращал внимание, а тут смотрю все ноги в небольших подтеках и синяках

Это не петехии
А вирусной инфекцией не болели до того как появились эти жалобы?

Мария, Да вот как раз-таки, начиная с зимы прошлого года начались частые гриппы и орви, через 1-2 месяца заболевал, ну и к весне вся эта симптоматика внезапно нагрянула, последнее время простываю через 3-4 недели, но без температуры, в легкой форме

Ломкость сосудов может возникнуть после вирусных инфекций - Надо пропить аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца для укрепления сосудистой стенки
Принимать витамин Д по 2000МЕ в сутки на постоянной основе
Проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и Т3)
Пропить комплекс витаминов группы В

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!
Появление незрелых гранулоцитов в таких количествах обычно характерно для перенесённых инфекций. Признаком заболевания крови это не является.
У вас повышены эозинофилы, это может говорить о наличии аллергии или глистной инвазии, желательно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Также гемоглобин несколько снижен, для выяснения причины нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин).
По поводу ваших жалоб дополнительно сдать коагулограмму.

Принятый ответ

Добрый день!

Повышение эозифилов требует дообследования в плане аллергии или паразитоза. Сделайте анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, лучше в пробирку с консервирующей жидкостью. Далее, если Иммуноглобулин Е будет повышен, то аллергопанели.
Также необходимо сделать стандартный биохимический анализ крови+ ферритин и СРБ, чтобы решить вопрос с диагностикой латентного железодефицита.

В отношении появления синяков коагулограмму и тромбоэластограмму (анализы крови). С учётом гастрита анализ кровь ИФА на Helicobacter pylori, если ранее не обследовались.

Принятый ответ

Здравствуйте. Патологии крови у Вас нет. По фотографиям это не петехии. Повышение гранулоцитов говорит о перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Повышение эозинофилов может быть связано с аллергической реакции или глистной инфазией. Рекомендую сдать кровь на СРБ, IgE, эозинофильный катионный белок, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на яйца глист 3х кратно методом парасепт,узи брюшной полости, коагулограмму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.