Целесообразность шунтирования ВЯВ. — вопрос №261764

Question

Целесообразность шунтирования ВЯВ. — вопрос №261764

Александр

964 просмотра

28 мая 2020

Здравствуйте. Болезнь прогрессирует с разной степенью с раннего детства. Выражаясь волнением, страхами, нервным напряжением, раздражительностью, сердцебиением. После приема алкоголя на утро панические атаки. Быстрое утомление.
Гдето лет 15 назад начал принимать препараты. Так как началось давление. Терапевт назначил Локрен и Индапамид. Принимал 10 лет.
Сделал МРТ аоторое показало отсутствие сигнала кровотока на обеих задних соединительных артериях виллизиевого круга и гиппоплазия В.Я.Вены и поперечного и сигмовидного синусов. Внутренний просвет в них 0,2 мм. Правого 0,9мм.
Диагноз невролога - дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического и атеросклеротического с нарушением вертебрально-базилярной артериальной системы. Неустойчивая компенсация.
Посоветуйте пожалуйста как можно облекчить состояние. Может помочь шунтирование В.Я.В ? улучшив отток венозной крови?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, при приеме рамиприла или диувера или диакарба становится легче, проходят блики перед глазами и голова становится легче.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020

Педиатр

Приложите пожалуйста УЗИ сосудов головы, шеи МРТ головы и шеи.

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, загрузил копии сканов.

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Яна, память резко не ухудшалась и шаткости нет. Напряжение в голове, иногда блики перед глазами, начинается спазм сосудов. Спасаюсь диокарбом, никотинкой диувер, рамиприл помогают но с них отдышка и хрипы.

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Яна, загрузил копии заключений МРТ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 мая 2020

Невролог

Одышка и хрипы может рамиприл вызывать, вам перейти на другой гипотензивный препарат например Валсакор, он не вызывает таких побочных.
По снимкам:
во первых я итак поняла снимки 8 летней давности. На мр ангиографии выявлена лишь гипоплазия правой позвоночной артерии (врожденная вероятно).
На обычно мрт вообще ничего особенного. И честно говоря диагноз дисциркуляторная энцефалопатия высосан из пальца.
По поводу мр ангиографии вен и синусов: снижение кровотока в синусах это следствие гипоплазии внутренней яремной вены, практически всегда когда идет гипоплазия компенсаторно уменьшается кровоток в синусах этой стороны. Но гипоплазия это не аплазия, то есть кровоток там все равно присутствует.
На дуплексе: эктазия правой внутренней яремной вены (то есть ее расширение, шире чем положено), свидетельствует вероятно о компенсаторном расширении за счет гипоплазии левой внутренней яремной.
Было бы хорошо если бы Вы повторили МР венографию интракраниальных вен и синусов.
Но по Вашим симптомам нет данных за нарушение венозного кровотока.

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Елена, назначали актовегин, фенибут, мексидол трентал.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 мая 2020

Педиатр

Липидограмму сдавали?

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Елена, да все в норме. Сейчас принимаю липримар, фенибут танакан мелдронад.

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Елена, загрузил копии заключений МРТ

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 мая 2020

Педиатр

Шунтирования проводят при стенозе более 65 %
Пока вам консервативная терапия

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Елена, меня интересует поперечные и сигмовидные синусы с левой стороны в них проход 0,2 при нормальном 0,8. Может из за затруднения оттока венозной крови у меня нарушения кровообращения и в следствии плохое самочувствие?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 мая 2020

Педиатр

Конечно может
Это нужно купировать сосудистая терапией 3 раза в год
Желательно в стационар желательно капельно

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Елена, а шунтирование синусов практикуется?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 мая 2020

Педиатр

Показаний у вас нет
Что бы их не стало, нужно проходить лечение

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020

Педиатр

Вам нужно обследовать шею. Я не увидела МРТ шейного отдела, у вас там в причинах указано как бляшки атеросклеротические в сосудах шеи, так и наружные воздействие из-за остеохондроза. Воздействовать в данной ситуации но можем только на остеохондроз, уменьшив компрессию на сосуды шеи, следовательно изменив соотношение кровотока. В вашей голове нет ничего такого, что требовало бы оперативного вмешательства. Вам нужно обязательно дообследовать уровень холестерина, липидограмму, при наличии проблем назначения статинов. Это снизит риски увеличения бляшек. Соблюдение гепохолестериновой диеты, возможно сосудистая терапия, при которой размеры атеросклеротических бляшек даже могут уменьшиться. Консультация остеопата по проблемам позвоночника. Консультация психотерапевта по паническим атакам. Однозначно исключения алкоголя из вашего образа жизни. Я вас уверяю что это хорошее начало. лучшая операция та, которая не сделана.

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, прислал мрт за 2017 год.

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, 3 последние за 2017 год. от Диована тоже хрипы) я принимаю еще небилет. Сейчас пробую бросить небилет может без него не будет хрипов)

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020

Педиатр

МРТ шеи??? Его тут нет. Исследование сосудов шеи с предположением что на них воздействует остеохондроз. А сам шейный отдел позвоночника,не сосудов? Ее нет. Вам всё время смотрят или голову или сосуды. Предполагая при этом что есть проблемы в шейном отделе позвоночника ни разу не сделали МРТ шейного отдела позвоночника. Позвонкоа.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020

Педиатр

В впших желобах не были описаны не мушки перед глазами, не хрипы, что вообще вас беспокоит?

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, меня беспокоит напряжение в голове, шум в ушах иногда блики перед глазами. Все это иногда переростает в спазмы и нервозность, раздражительность , сердцебиение.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020

Педиатр

Странно. А вам кто вообще исследование назначал? Организм человека штука целостная. Если вам пишут на УЗИ сосудов шеи, вертеброгенная экстравазальное воздействие, любой адекватный Врач назначил МРТ позвонков. Посмотреть что с ними не так, И почему они так воздействует на висящие на них сосуды. К У вас ведь нет ни одного исследования шеи, Хотя болейте вы с детства. А воздействовать на кровообращение головы мы можем только через шею. Это законы физики. Воздействуют массажами остеопатами и лечебной физкультурой. Физиотерапией. Что у вас с холестерином? Учитывая наличие холестериновых бляшек, в сосудах. Вам кто-нибудь лечение назначал? Исследование?Корректировал образ жизни?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020

Педиатр

А хрипы откуда?

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, от бронхов.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020

Педиатр

Не курите? У вас слушал терапевт? Сделали флюрографию, когда последний раз? Одно с другим явно не связано. Хрипы в бронхах это отдельно. По поводу первых ваших жалоб, я вам всё расписала. Нужно смотреть состояние позвоночника шейного замечательно было бы и грудного отдела. Не сосуды а именно костные структуры- позвоночник. МРТ.Смотреть липидограмму, плохой холестерин, Для того чтобы его скорректировать. Это минимум. Оперативным лечением вы эти изменения не уберете. Будет или также, или хуже. К

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, Спасибо Большое!

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, хрипы и отдышка пропадают когда перестаю принимать препарат.

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, я не курю лет 20.

Пожаловаться

Александр, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, пью липримар, холестерин в норме.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020

Педиатр

Замечательно. Ну хоть что-то. Вас послушать надо, я вам не дам консультации по поводу ваших хрипов в легких. В идеале обязательно сделать флюорографию исследовать функцию внешнего дыхания, послушаться у терапевта. Займитесь вашей шее, гипохолестериновая диета, здоровым образом жизни, пить достаточное количество Чистой воды 30 мл на килограмм в сутки. Идеальным при отсутствии проблем со здоровьем и желудочно-кишечным трактом является 15 стол по певзнеру. При этом 50 - 60% рациона должны составлять свежие овощи и фрукты. И жизнь наладится. Найдите остеопата при наличии проблем с шейным отделом позвоночника, Пусть вам подберет лечебную физкультуру. Доктора остеопата нужно искать строго по отзывам, доктор очень серьёзный.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020

Педиатр

Липримар нужно принимать под контролем холестерина. Когда последний раз сдавали липопротеиды? Пожизнено эти препараты пить не надо. Если повышен холестерин, пьём если он в норме убираем препарат сидим на гипохолестериновой диете, через месяц проверяемые опять холестерин. А постоянно пить не надо. Я же не знаю ваших цифр, какие цифры были когда назначили препарат. Гипохолестериновая препараты под постоянным контролем терапевта, с контрольными анализами хотя бы раз в полгода должны быть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение памяти

3 ответа

52 мин. назад

2000.00 р.

Юлия, Москва

Артерио-венозная мальформация

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Дарья

Беспокоили головные боли две недели таблетки не помогали

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Ирина, Мурманск

Сотрясение мозга и вдавленный оскольчатый перелом передней стенки лобной пазухи

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Алсу

Головные боли, головокружение

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Посттравматическая невропатию левого локтевого нерва у ребенка.

2 ответа

10 часов назад

1099.00 р.

Любовь, Смоленск

Консультация нейрохирурга

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-28T08:54:16+03:00

Ваши проявление психосоматического характера. Очень большой процент в том что вы описываете занимают панические атаки и невротические реакции. Тем более, что проблема застарелая. Я не думаю что стоит начинать с соматики, тем более оперативных вмешательств. Поищите психотерапевта. Если там действительно велик процент психологической составляющей, а я предполагаю что велик, вам полегчает после нескольких сеансов. Только ищите психотерапевта по отзывам и того который лечит сеансами, а не таблетками

Потехина Яна Игоревна, 28 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-28T09:11:40+03:00

Здравствуйте. Отсутствие сигнала кровотока по задним соединительным артериям не опасно, очень часто встречается вообще их отсутствие, это как анатомический вариант.
Гипоплазия внутренней яремной вены и синусов тоже обнаруживается случайно.
Ваши симптомы никак не связаны с этими находками.
Какие у Вас жалобы есть помимо того что перечислили? головокружения, шум в ушах, память резко ухудшилась? шаткость? Я просто стараюсь найти обоснования диагнозу который Вам выставили..