Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №2617698

75 просмотров

Ребенку 1,5 месяца врач назначила сдать на билирубин расшифруйте пожалуста( врач назначила препараты- фосфаглив, урсосан)
Также у ребенка присутствует сыпь на лице, шее, голове, плечах, сдали общий анализ крови, также прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Жду анализы.
Приложите фото сыпи, пожалуйста.
На каком вскармливании ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, ребенок на грудном вскармливание
Педиатр
По поводу сыпи: Это типичное акне новорожденных. Состояние, не требуемое лечения. Проходит сыпь самостоятельно. Ее локализация - личико, грудь, плечики, ниже не спускается. Может краснеть, если ребёнок кричит, в ванночке, потеет во время кормления. Так же может краснеть при контакте кожа с кожей. На улице, где свежо, обычно сыпь бледнеет. Ничем обрабатывать эту сыпь не нужно.
Маме диета не нужна. Я только рекомендую пока исключить цельное молоко из рациона (убрать молочные каши, кофе с молоком). если сильно будет воспаляться кожа, можно будет наносить неотанин крем.

По поводу анализа крови: По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Моноциты чуть повышены, что может говорить о том, что малыш либо переболел орви, либо просто проконтролировал с вирусоносителем. Нейтрофилы тоже ниже, чем могли бы дуть, либо это физиологическая нейтропения, о которой я писала выше, либо они немного снизились из-за контакта с вирусом.
Соэ в норме.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Все хорошо по анализу крови ??
Педиатр
Билирубин ниже 160 не лечим, достаточно контроля общего / прямого билирубина . Отдельно оплачивать за показатель непрямого билирубина не нужно, непрямой билирубин = общий билирубин минус прямой билирубин. Пересдать недели через 3.
Клиент
Подскажите, нам врач на фоне желтушки поставила медотвод на 3-4 месяца
Целесообразно ли это?
В 1 месяц была повторная прививка от гепатита
Педиатр
Фосфоглив не нужен ребёнку.
Как и остальные гепатопротекторы.
Я считаю, что это не показание к медотводу. Желательно сдать АЛТ/АСТ в следующей биохимии крови, узи печени желчного пузыря. Если все будет хорошо, то прививаться можно.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Педиатр

По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы в норме, аллергического процесса
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!

Билирубин будет снижаться постепенно , через месяц пересдайте анализы, также алт и аст

Препараты не нужны

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты немного повышены в % - это признак перенесенной вирусной инфекции или мог быть бессимптомный контакт с вирусом.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений. Верхняя граница нормы эозинофилов до 0,7.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови у ребенка нет проблем.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка отличный общий анализ крови, повода для беспокойства нет!

Билирубин повышен не сильно, к 3-4 месяцам он придет в норму. Если кормите грудью то рекомендуется частое прикладывание. Гепатопротекторы не нужны. Фосфоглив до 18 лет противопоказан детям (он повышает давление).

У малыша акне новорождённых, это физиологический процесс, который возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Специального лечения не требует. Если ребенок их трет/чешет можно наносить крем неотанин 2 раза в день.
Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам: может быть на лице, голове, шее и груди.
Педиатр
Здравствуйте, по фото действительно похоже на акне новорождённых. На это указывают все факторы - время проявления сыпи, сыпь носит локализованный характер, ребёнок не на ИВ. По современным рекомендациям - питание мамы не влияют на аллергическую реакцию у ребёнка. Акне новорождённых чаще всего ниже линии сосков не опускается, в то время как аллергическая сыпь может быть по всему телу. Акне новорождённых проходит самостоятельно к 2-3 месяцам. Ничем мазать не нужно, купайте в обычной воде, без добавления масел и трав, проветривайте и увлажняйте комнату. Кормление по требованию на грудном вскармливании
По результату общего анализа крови- воспаления нет, анемии нет, аллергической реакции так же нет. Все показатели в пределах возрастной нормы, переживать не стоит (референсные значения для взрослых указаны)
Билирубин свыше 160 лечится фото терапией, ниже- наблюдательная тактика. Препараты не эффективны. Через 2-3 недели контроль крови
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Это акне новорожденных. Физиологическое состояние
Это реакция сальных желез на гормоны матери,проходит самостоятельно к возрасту 4-6 мес.Можно применять липобейз, эмолиум, атодерм крем биодерма после купания.
Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
По оак

Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день. По фото это вероятно акне новорожденных. Это транзиторное состояние, временное, сальные железы малыша реагируют на гормоны мамы. Лечения не требуется.
Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Может больше или меньше появляться с каждым днем. Ничем мазать кожу не нужно, умывать простой водичкой. Кровь без воспалительных изменений, билирубин должен со временем прийти в норму. специальной диеты на грудном вскармливании для мамы при нормальном росте и развитии малыша, отсутствии жалоб, не требуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и частые срыгивания у грудничка
19 мин. назад
2000.00 р.
Юлия, Москва
Анализы крови
20 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Укусы комаров
58 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок подавился лекарством
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
По температуре и лекарствам
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ветрянка у ребенка 7 месяцев
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград