СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Ребенку 1,5 месяца врач назначила сдать на билирубин расшифруйте пожалуста( врач назначила препараты- фосфаглив, урсосан) Также у ребенка присутствует сыпь на лице, шее, голове, плечах, сдали общий анализ крови, также прикрепляю

12 Ноября 2024·Просмотров: 106·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жду анализы.
Приложите фото сыпи, пожалуйста.
На каком вскармливании ребёнок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ребенок на грудном вскармливание

По поводу сыпи: Это типичное акне новорожденных. Состояние, не требуемое лечения. Проходит сыпь самостоятельно. Ее локализация - личико, грудь, плечики, ниже не спускается. Может краснеть, если ребёнок кричит, в ванночке, потеет во время кормления. Так же может краснеть при контакте кожа с кожей. На улице, где свежо, обычно сыпь бледнеет. Ничем обрабатывать эту сыпь не нужно.
Маме диета не нужна. Я только рекомендую пока исключить цельное молоко из рациона (убрать молочные каши, кофе с молоком). если сильно будет воспаляться кожа, можно будет наносить неотанин крем.

По поводу анализа крови: По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Моноциты чуть повышены, что может говорить о том, что малыш либо переболел орви, либо просто проконтролировал с вирусоносителем. Нейтрофилы тоже ниже, чем могли бы дуть, либо это физиологическая нейтропения, о которой я писала выше, либо они немного снизились из-за контакта с вирусом.
Соэ в норме.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Все хорошо по анализу крови ??

Билирубин ниже 160 не лечим, достаточно контроля общего / прямого билирубина . Отдельно оплачивать за показатель непрямого билирубина не нужно, непрямой билирубин = общий билирубин минус прямой билирубин. Пересдать недели через 3.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, нам врач на фоне желтушки поставила медотвод на 3-4 месяца
Целесообразно ли это?
В 1 месяц была повторная прививка от гепатита

Фосфоглив не нужен ребёнку.
Как и остальные гепатопротекторы.
Я считаю, что это не показание к медотводу. Желательно сдать АЛТ/АСТ в следующей биохимии крови, узи печени желчного пузыря. Если все будет хорошо, то прививаться можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила


По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы в норме, аллергического процесса
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!

Билирубин будет снижаться постепенно , через месяц пересдайте анализы, также алт и аст

Препараты не нужны

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила

1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты немного повышены в % - это признак перенесенной вирусной инфекции или мог быть бессимптомный контакт с вирусом.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений. Верхняя граница нормы эозинофилов до 0,7.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови у ребенка нет проблем.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка отличный общий анализ крови, повода для беспокойства нет!

Билирубин повышен не сильно, к 3-4 месяцам он придет в норму. Если кормите грудью то рекомендуется частое прикладывание. Гепатопротекторы не нужны. Фосфоглив до 18 лет противопоказан детям (он повышает давление).

У малыша акне новорождённых, это физиологический процесс, который возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Специального лечения не требует. Если ребенок их трет/чешет можно наносить крем неотанин 2 раза в день.
Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам: может быть на лице, голове, шее и груди.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото действительно похоже на акне новорождённых. На это указывают все факторы - время проявления сыпи, сыпь носит локализованный характер, ребёнок не на ИВ. По современным рекомендациям - питание мамы не влияют на аллергическую реакцию у ребёнка. Акне новорождённых чаще всего ниже линии сосков не опускается, в то время как аллергическая сыпь может быть по всему телу. Акне новорождённых проходит самостоятельно к 2-3 месяцам. Ничем мазать не нужно, купайте в обычной воде, без добавления масел и трав, проветривайте и увлажняйте комнату. Кормление по требованию на грудном вскармливании
По результату общего анализа крови- воспаления нет, анемии нет, аллергической реакции так же нет. Все показатели в пределах возрастной нормы, переживать не стоит (референсные значения для взрослых указаны)
Билирубин свыше 160 лечится фото терапией, ниже- наблюдательная тактика. Препараты не эффективны. Через 2-3 недели контроль крови

Принятый ответ

Здравствуйте. Это акне новорожденных. Физиологическое состояние
Это реакция сальных желез на гормоны матери,проходит самостоятельно к возрасту 4-6 мес.Можно применять липобейз, эмолиум, атодерм крем биодерма после купания.
Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
По оак

Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.

Добрый день. По фото это вероятно акне новорожденных. Это транзиторное состояние, временное, сальные железы малыша реагируют на гормоны мамы. Лечения не требуется.
Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Может больше или меньше появляться с каждым днем. Ничем мазать кожу не нужно, умывать простой водичкой. Кровь без воспалительных изменений, билирубин должен со временем прийти в норму. специальной диеты на грудном вскармливании для мамы при нормальном росте и развитии малыша, отсутствии жалоб, не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.