Консультация невролога /

Боль в левой части лица и головы — вопрос №2619293

66 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят боли в левой части лица и головы. Также сводит челюсть слева.
В шее тоже есть неприятные ощущения. Боль появляется под вечер, утром чувствую себя хорошо. При приеме ибупрофена боль стихает.
Сейчас закончила лечение синусита, лор предположила,что боли от него, но лечение не помогло.
Что это может быть? Какие лучше пройти обследования?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Есть ли дискомфорт, напряжение в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Дискомфорт при открытии и закрытии челюсти?
Клиент
Анастасия Юрьевна, напряжение есть, при жевании наоборот легче становится

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, скрипа вроде нет по ночам, открываю и закрываю спокойно
Невролог
Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она чаще всего проявляется болью в челюсти, виске, шее и неприятными ощущениями в ухе,заложенностью с этой стороны.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2-4мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу или цефалгологу, работающему в рамках современной медицины
Клиент
Анастасия Юрьевна, ухо тоже беспокоило В сентябре, но при этом был ещё гайморит, после лечения прошло на время, и две недели назад опять обострилось.
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, а из-за чего эта дисфункция может быть?
Невролог
Чаще всего возникает на фоне бруксизма,но может быть и отдельным заболеванием. При отсутствии лечения может давать изменение в нижнечелюстном суставе. При тревоге симптомы также могут усиливаться,но это обычно не является причиной
Клиент
Анастасия Юрьевна, а бруксизм, это когда челюсти непроизвольно сильно сжимаются?
Невролог
Да, он может быть невыраженный. Только дневной или только ночной. Бруксизм не болит
Клиент
Анастасия Юрьевна, я несколько раз просыпалась ночью от того,что сжаты сильно челюсти и боль была
Невролог
Да, вероятнее это бруксизм, на фоне которого возникла болевая форма ДВНЧО. В Москве много грамотных неврологов. Можно обратиться в клиники Вейна, Казаряна, Докмед, Фомина
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно появились жалобы? Синусит по рентгену диагностирован?
Жевательные мышцы не спазмированы? При пережевывании пищи болей нет?
Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенной локализацией боли
Клиент
Марина Алексеевна, в первый раз всё началось в сентябре, при этом был гайморит. Потом прошло, ещё я пролечила нижнюю шестёрку слева, так как там был пульпит, думала,что причина в этом. Боль прошла, и 2 ноября всё опять обострилось.
Клиент
Марина Алексеевна, синисут диагностировали по снимку, при переживании пищи всё в норме
Клиент
Марина Алексеевна, фото прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или области ВНЧС, сопутствующий бруксизм

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом

Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в голове при жевании
9 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Головная боль слева, как будто тянет влево
26 июля 2024
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга