Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2619293

Что вас беспокоит?

Боль в левой части лица и головы

Здравствуйте. Беспокоят боли в левой части лица и головы. Также сводит челюсть слева. В шее тоже есть неприятные ощущения. Боль появляется под вечер, утром чувствую себя хорошо. При приеме ибупрофена боль стихает. Сейчас закончила лечение синусита, лор предположила,что боли от него, но лечение не помогло. Что это может быть? Какие лучше пройти обследования?

Тонзилит
30 лет
12 Ноября 2024·Просмотров: 149·Елена, Москва

Здравствуйте! Есть ли дискомфорт, напряжение в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Дискомфорт при открытии и закрытии челюсти?

Анастасия Юрьевна, напряжение есть, при жевании наоборот легче становится

Анастасия Юрьевна, скрипа вроде нет по ночам, открываю и закрываю спокойно

Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она чаще всего проявляется болью в челюсти, виске, шее и неприятными ощущениями в ухе,заложенностью с этой стороны.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2-4мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу или цефалгологу, работающему в рамках современной медицины

Анастасия Юрьевна, ухо тоже беспокоило В сентябре, но при этом был ещё гайморит, после лечения прошло на время, и две недели назад опять обострилось.

Анастасия Юрьевна, подскажите, а из-за чего эта дисфункция может быть?

Чаще всего возникает на фоне бруксизма,но может быть и отдельным заболеванием. При отсутствии лечения может давать изменение в нижнечелюстном суставе. При тревоге симптомы также могут усиливаться,но это обычно не является причиной

Анастасия Юрьевна, а бруксизм, это когда челюсти непроизвольно сильно сжимаются?

Да, он может быть невыраженный. Только дневной или только ночной. Бруксизм не болит

Анастасия Юрьевна, я несколько раз просыпалась ночью от того,что сжаты сильно челюсти и боль была

Принятый ответ

Да, вероятнее это бруксизм, на фоне которого возникла болевая форма ДВНЧО. В Москве много грамотных неврологов. Можно обратиться в клиники Вейна, Казаряна, Докмед, Фомина

Здравствуйте!
Как давно появились жалобы? Синусит по рентгену диагностирован?
Жевательные мышцы не спазмированы? При пережевывании пищи болей нет?
Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенной локализацией боли

Марина Алексеевна, в первый раз всё началось в сентябре, при этом был гайморит. Потом прошло, ещё я пролечила нижнюю шестёрку слева, так как там был пульпит, думала,что причина в этом. Боль прошла, и 2 ноября всё опять обострилось.

Марина Алексеевна, синисут диагностировали по снимку, при переживании пищи всё в норме

Марина Алексеевна, фото прикрепила

Принятый ответ

Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или области ВНЧС, сопутствующий бруксизм

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом

Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.