Консультация инфекциониста /

ЦМВ при беременности — вопрос №2620721

101 просмотр

Добрый день,

Беременна, пошла 7 неделя (ак).
На той неделе столкнулась с диагнозом герпетический кератит.
Беспокоил глаз, отек. Вызвано было было инородным телом в глазу и поверх герпетический кератит (увидели палочку как от дерева)

По назначению врача сдала на igm всех герпесов, получила неожиданно для себя положительный igm цмв.
Сдала также на авидность цмв, результат 69%, высокоавидные.

Не понимаю, в итоге это первичное заражение или же реактивация вируса. Насколько это опасно для ребенка и протекания беременности?

Возраст: 33

Хронические болезни: Высокоавидные антитела герпеса 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, герпетический кератит вырывается вирусом простого герпеса, не цитомегаловирусом
Учитывая высокую авидность антител, можно сказать, что заражение произошло минимум 5 месяцев назад
Реактивация цитомегаловирусной инфекции у людей без ВИЧ инфекции, онкологии и других заболеваний способствующих выраженному снижению иммунитета не возможна
Более вероятно, что заражение произошло более 5 месяцев назад, в настоящее время острой инфекции нет
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На моей практике редко, но встречалось длительное присутствие иммуноглобулина М после давней перенесенной инфекции. Учитывая что у вас высокоавидные антитела, инфекция была больше 6 месяцев назад, лечение ЦМВ на данный момент не показано. Кератит не связан с этим вирусом.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! заражение Не первичное, так как высокоавтдные антитела
Во Время беременности часто бывают ложноположительные результаты, не переживайте. Для уточнения в подобной ситуации нужно сдать пцр крови и мазок на цмв. А так же через 2 недели в той же лаборатории пересдать IgM и G для динамики (чтобы посмотреть: нарастут или нет)
Сейчас G можно дозаказать из этой же крови
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Высокоавидные антитела указывают на то, что первичная встреча с вирусом произошла давно, не сейчас, а минимум 3-4 месяца назад. Точнее, к сожалению сказать нельзя.
Учитывая что срок беременности небольшой, можно сделать вывод что заражение ЦМВ было до наступления беременности.
В данной ситуации IgM можно трактовать по разному: либо они ложноположительные, что часто наблюдается во время беременности из-за гормональной перестройки организма, либо они до сих пор циркулируют в крови после "первичной встречи" с вирусом 3-4 и более месяцев назад. Такое возможно, даже до года есть случаи циркуляции данных антител.
Но, самое главное что об активности ЦМВ по ним судить нельзя, и в любом случае для плода нет опасности, т.к. заразились ЦМВ Вы до беременности, а не сейчас.
Чтобы уточнить момент по активности вируса рекомендуется досдать ПЦР крови к ДНК ЦМВ качественный.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это не первичное заражение, опасности быть не должно.
Дополнительно стоит сделать ПЦР крови на ЦМВ.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Причина вашего заболевания не цмв, так как вы данное заболевание перенесли давно ( до беременности) - об этом говорит ваша высокая авидность. Поэтому от цмв для вас и вашего будущего ребёнка нет. Необходимо сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на герпес 1/2 типа.
Инфекционист
Здравствуйте! Антитела с высокой авидностью, значит инфицирование произошло более трех месяцев назад.
Кератит может быть вызван вирусом простого герпеса.
Опасности для плода в данной ситуации нет.
Инфекционист
Здравствуйте,по предоставленной информации я бы сделала вывод,что заражение цитомегаловирусом,вероятнее всего,не первичное,просто на фоне небольшого снижения иммунитета произошла его реактивация(учитывая высокую авидность).Для ребенка такие ситуации обычно риска не несут,а кератит обычно вызывает вирус герпеса 1,2 типа
Инфекционист
Добрый день Екатерина!
Результаты ваших анализов могут указывать на ранее перенесенную инфекцию ЦМВ (цитомегаловирус), учитывая наличие высокоавидных антител IgG. Высокая авидность обычно свидетельствует о том, что инфекция не первичная, а перенесена ранее.
Кератит с этим не связан. По анализам признаков воспаления нет. В рекомендации сдать ПЦР крови на ЦМВ и ВПГ.После получения результатов консультация инфекциониста очная по необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек слизистой носа во время беременности.
4 декабря 2023
lyshina.1998@bk.ru, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров