Консультация травматолога /

Переломы тазовых костей и локтя — вопрос №2621090

30 просмотров

6 октября папа упал с крыши, сломал кости таза с правой стороны и локоть правой руки. Был госпитализирован. Сначала по снимку рентгена поставили перелом дна вертлужной впадины без большого смещения и перелом правого локтевого отростка со смещением. 8 октября сделали КТ только таза и выяснилось, что несколько переломов: подвздошной, вертлужной впадины и лонной кости.
С тазом находился на вытяжении, с 7 октября по 28 октября. На локоть была проведена операция 14 октября, установили пластину.
Выписали 6 ноября. Сейчас соблюдает постельный режим, передвигается на коляске ограниченно, иногда на костылях, в основном старается лежать. На мягком сидит в основном на боку здоровом, на ногу наступает, но осторожно. Если дольше посидит, то ноет в тазу немного.
Рука полностью не разгибается и не сгибается.
Нас интересует:
- как понять, что можно полностью наступать на стопу?
- Какую можно давать нагрузку на таз?
- Какие можете дать рекомендации по реабилитации?
- Из препаратов, что принимать? Остеогенон 20 дней пропил в больнице.
- Как долго ходить с пластиной в локте?

Возраст: 63

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

- как понять, что можно полностью наступать на стопу?
Сейчас уже пришло время сделать контрольное КТ и оценить степень сращения.
Обычно такие переломы таза полностью срастаются за месяц, но с учётом их количества полная консолидация может затянуться до 2-х мес. Но если на КТ будет видно, что уже есть существенные признаки сращения, разрешают нагрузку на стопу 20-30% с последующим увеличением и выходом на полную нагрузку к 2,5 мес.
Точные рекомендации после контрольного КТ.

- Какие можете дать рекомендации по реабилитации?
Сейчас нужно сосредоточиться на разработке локтевого сустава. Если сейчас не разработать, то контрактура (ограничение движений) останется навсегда.
Нужно разработать столько, сколько позволяет пластина, сделать контрольный снимок, удалить её и разрабатывать дальше.
Локтевой сустав самый сложный в плане разработки. Срочно начинайте этим заниматься.
Пластину удалять сразу, как только поймёте, что дальше из-за неё разогнуть невозможно.

- Из препаратов, что принимать? Остеогенон 20 дней пропил в больнице.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, а как понять, что ее пора снимать? Операцию сделали месяц назад

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Понять по контрольным рентгенограммам. Я ещё раз попытаюсь объяснить.

Сейчас нужно срочно приступить к разработке локтевого сустава. Разгибать через боль, терпеть.
Если сейчас локоть не разогнуть - потом не получится.
То есть, перелом срастётся, но сустав работать не будет. Не думаю, что такой вариант Вас устроит.

Можно для борьбы с отёком и болью при разработке:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

В процессе разработки возникнет ситуация, когда локтевой сустав дальше разгибаться не сможет, из-за того, что пластина будет мешать.
Это показание к её удалению.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте !Изучил ваши вопросы.

- как понять, что можно полностью наступать на стопу?
-после таких переломов разрешают осевые нагрузки не ранее 3 месяцев с момента травмы,после контрольных рентгенограмм

- Какую можно давать нагрузку на таз?
через 2,5-3 месяца с момента травмы

- Какие можете дать рекомендации по реабилитации?

-восстановление мышечного тонуса нижних конечностей
-разработка локтевого сустава
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU

- Из препаратов, что принимать? Остеогенон 20 дней пропил в больнице.

Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)



- Как долго ходить с пластиной в локте?
- 8-12 месяцев с момента операции,потом можно удалять (после контрольных рентгенограмм)
Принятый ответ
Ортопед, Педиатр, Травматолог
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, нагрузка на ногу начинается постепенно при удовлетворительной консолидации перелома на рентген или КТ контроле(лучше КТ), использовать для начала можно весы на них можно наглядно измерять нагрузку на ногу. Препарат остеогенон лучше принимать до 2 месяцев, после месяц перерыв. НПВС при необходимости. Ксарелто, эликвис -для профилактики тромбов. ЛФК ежедневно, движения, сокращение мышц.Удаление МОС зависит от сроков сращения, и оценки рентгена в среднем от 6 мес до 10мес
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Через 5 недель с момента травмы делается повторная КТ для оценки костной мозоли и стояния отломков.Далее при выраженной костной мозоли постепенно увеличивается нагрузка.Рекомендую пройти реабилитацию в рамках реабилитационного центра, где есть все условия для восстановления после таких травм.Препарат Остеогенон нужно принимать по 2таблетки 2 раза день 2 месяца.
Пластину можно будет удалить только через год после операции.Желательно для удаления обратиться к доктору, который сделал операцию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят колени, как лечить
47 мин. назад
700.00 р.
Елена
Неприятное ощущение в колене
1 час назад
800.00 р.
Ас, Москва
Боль в ключице
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Кинель
Гематома в области бедра
2 часа назад
699.00 р.
Анастасия, Барнаул
Разрыв менисков
2 часа назад
800.00 р.
Алина, Кемерово
Лечение плечевого сустава
3 часа назад
700.00 р.
Елена
Болит колено
3 часа назад
699.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва