Что вас беспокоит?
Переломы тазовых костей и локтя
6 октября папа упал с крыши, сломал кости таза с правой стороны и локоть правой руки. Был госпитализирован. Сначала по снимку рентгена поставили перелом дна вертлужной впадины без большого смещения и перелом правого локтевого отростка со смещением. 8 октября сделали КТ только таза и выяснилось, что несколько переломов: подвздошной, вертлужной впадины и лонной кости. С тазом находился на вытяжении, с 7 октября по 28 октября. На локоть была проведена операция 14 октября, установили пластину. Выписали 6 ноября. Сейчас соблюдает постельный режим, передвигается на коляске ограниченно, иногда на костылях, в основном старается лежать. На мягком сидит в основном на боку здоровом, на ногу наступает, но осторожно. Если дольше посидит, то ноет в тазу немного. Рука полностью не разгибается и не сгибается. Нас интересует: - как понять, что можно полностью наступать на стопу? - Какую можно давать нагрузку на таз? - Какие можете дать рекомендации по реабилитации? - Из препаратов, что принимать? Остеогенон 20 дней пропил в больнице. - Как долго ходить с пластиной в локте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
- как понять, что можно полностью наступать на стопу?
Сейчас уже пришло время сделать контрольное КТ и оценить степень сращения.
Обычно такие переломы таза полностью срастаются за месяц, но с учётом их количества полная консолидация может затянуться до 2-х мес. Но если на КТ будет видно, что уже есть существенные признаки сращения, разрешают нагрузку на стопу 20-30% с последующим увеличением и выходом на полную нагрузку к 2,5 мес.
Точные рекомендации после контрольного КТ.
- Какие можете дать рекомендации по реабилитации?
Сейчас нужно сосредоточиться на разработке локтевого сустава. Если сейчас не разработать, то контрактура (ограничение движений) останется навсегда.
Нужно разработать столько, сколько позволяет пластина, сделать контрольный снимок, удалить её и разрабатывать дальше.
Локтевой сустав самый сложный в плане разработки. Срочно начинайте этим заниматься.
Пластину удалять сразу, как только поймёте, что дальше из-за неё разогнуть невозможно.
- Из препаратов, что принимать? Остеогенон 20 дней пропил в больнице.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща
Константин Эдуардович, а как понять, что ее пора снимать? Операцию сделали месяц назад
Понять по контрольным рентгенограммам. Я ещё раз попытаюсь объяснить.
Сейчас нужно срочно приступить к разработке локтевого сустава. Разгибать через боль, терпеть.
Если сейчас локоть не разогнуть - потом не получится.
То есть, перелом срастётся, но сустав работать не будет. Не думаю, что такой вариант Вас устроит.
Можно для борьбы с отёком и болью при разработке:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
В процессе разработки возникнет ситуация, когда локтевой сустав дальше разгибаться не сможет, из-за того, что пластина будет мешать.
Это показание к её удалению.
Принятый ответ
Здравствуйте !Изучил ваши вопросы.
- как понять, что можно полностью наступать на стопу?
-после таких переломов разрешают осевые нагрузки не ранее 3 месяцев с момента травмы,после контрольных рентгенограмм
- Какую можно давать нагрузку на таз?
через 2,5-3 месяца с момента травмы
- Какие можете дать рекомендации по реабилитации?
-восстановление мышечного тонуса нижних конечностей
-разработка локтевого сустава
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
- Из препаратов, что принимать? Остеогенон 20 дней пропил в больнице.
Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- Как долго ходить с пластиной в локте?
- 8-12 месяцев с момента операции,потом можно удалять (после контрольных рентгенограмм)
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, нагрузка на ногу начинается постепенно при удовлетворительной консолидации перелома на рентген или КТ контроле(лучше КТ), использовать для начала можно весы на них можно наглядно измерять нагрузку на ногу. Препарат остеогенон лучше принимать до 2 месяцев, после месяц перерыв. НПВС при необходимости. Ксарелто, эликвис -для профилактики тромбов. ЛФК ежедневно, движения, сокращение мышц.Удаление МОС зависит от сроков сращения, и оценки рентгена в среднем от 6 мес до 10мес
Принятый ответ
Здравствуйте!Через 5 недель с момента травмы делается повторная КТ для оценки костной мозоли и стояния отломков.Далее при выраженной костной мозоли постепенно увеличивается нагрузка.Рекомендую пройти реабилитацию в рамках реабилитационного центра, где есть все условия для восстановления после таких травм.Препарат Остеогенон нужно принимать по 2таблетки 2 раза день 2 месяца.
Пластину можно будет удалить только через год после операции.Желательно для удаления обратиться к доктору, который сделал операцию.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад14 ответов
- 9 часов назад6 ответов