Болит колено — вопрос №3100528

Question

Болит колено — вопрос №3100528

Татьяна

54 просмотра

6 апреля 2025

Добрый день. У мымы (78 лет) болит колено. Сильно ноющая боль (иногда ударяет) почти постоянно, то стихает, то усиливается. Обращались к терапевту, прописала физиолечени (ультазвук и ТТГ) + дексалгин, лоркоксикам, атрокер, ромалон. Немного стихла боль на 3 недели и началась снова. Прошли УЗИ коленного сустава (во вложении). Далее посетили травмотолога, лист с назначениями во вложении.После второго укола инъектран, минут через час усилилась боль (не знаю, от него ли?). Врач прописал пропить 7 дней целебрекс. Успели сделать 1 раз карбоксирапию остались сильные синяки после процедуры. Пока больше не делаем. не совсем понимаю что провоцирует боль и почему она возникает (сама не была на приеме). Прошу посмотреть обследование и назначение травматолога. Все ли уместно, что бы вы еще посоветовали? обследование, назначение и тп. Спасибо.

болит колено

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт коленного сустава

2 ответа

8 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в колене

1 ответ

3 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Ревматойдный артрит

1 ответ

16 ноября 2022

Серегей, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Болит колено

3 ответа

27 января

Анастасия, Лесосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 12:45 · Answer 1 · 2025-04-06T12:45:43+03:00

Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, на данный момент не совсем ясен диагноз и что именно пытаемся лечить. Для коленного сустава базовый минимум диагностики является рентгенография сустава, для определения степени остеоартроза коленного сустава и если он действительно определяется как 3 степень, то консервативное лечение будет малоэффективно и приносить временный результат. Так же для уточнения наличие повреждения капсуло-связочного аппарат сустава золотым стандартом является МРТ сустава 1,5тесла. УЗИ суставов малоифнормвтивный метод и отталкиваться от данного заключения не совсем корректно. До прохождения дообследования рекомендую вам базовую противовоспалительную терапию для облегчения симптомов: ограничение активныж физических нагрузок до 3 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) 2 меяца. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. Решение вопроса о внутрисуставных инъекциях по результатам дообследования

Татьяна, вчера, 15:59 · Answer 2 · 2025-04-06T15:59:55+03:00

Валентин Ильич, добрый день. Можно использовать эластичный бинт? сли сразу сделать МРТ к примеру на 3х тесла? или ренген обязателен тоже и дополняет? Целебрекс и иньектран убираем? или ваше назначение плюсом?

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 16:04 · Answer 3 · 2025-04-06T16:04:58+03:00

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 16:04

Ортопед, Травматолог

Можно бинт ,но бандаж думаю будет удобнее. МРТ будет самым эффективным исследованием. Целебрекс это целекоксиб. Инъектран- терафлекс

Татьяна, вчера, 16:28 · Answer 4 · 2025-04-06T16:28:18+03:00

Валентин Ильич, спасибо большое. Омез можно заменить на нексикум? просто есть дома. И целебрекс 200 у нас - его делить по полам?Его 2 раза пьем в день

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 16:30 · Answer 5 · 2025-04-06T16:30:40+03:00

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 16:30

Ортопед, Травматолог

Заменить можно, если болевой синдром выраженный,то можно принимать вашу дозировку

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 12:53 · Answer 6 · 2025-04-06T12:53:17+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Татьяна, вчера, 15:53 · Answer 7 · 2025-04-06T15:53:16+03:00

Константин Эдуардович, спасибо. А препараты, которые начали принимать отменить? Целебрекс? Иньектарн? И все же это чисто мягкие ткани или сам сустав? Это действительно может быть артроз 3 степени? Сейчас добавлю в файлв результаты десенцеметрии 2025 года. Чтоб сключить или подтвердить артроз нужен ренген в двух проекциях? или МРТ все покажет? и 1,5 тесла норм или все таки лучше 3х тесла?

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 16:29 · Answer 8 · 2025-04-06T16:29:48+03:00

препараты, которые начали принимать отменить?
Мы не имеем права корректировать назначенное очно лечение.
Мы можем рассказать, что назначают в похожих случаях.

И все же это чисто мягкие ткани или сам сустав?
МРТ покажет и сустав и скани, и кости.

Это действительно может быть артроз 3 степени?
Я такого не писал. Нужно сделать МРТ и посмотреть.

или МРТ все покажет? - покажет

и 1,5 тесла норм или все таки лучше 3х тесла? - написал в первом комментарии..

Лаврин Виктор Анатольевич, вчера, 13:54 · Answer 9 · 2025-04-06T13:54:20+03:00

Здравствуйте. В настоящий момент считаю не установлен точный диагноз. Показано МРТ коленного сустава на основание его данных и осмотра очного пациентки установится диагноз , метод лечения и его объем . Артроз 3ст. коленного сустава, который установил лечащий доктор , предполагает оперативное лечение эндопротезирование в условия федерального центра . Консервативное лечение в данном случае мало эффективное

Татьяна, вчера, 15:55 · Answer 10 · 2025-04-06T15:55:27+03:00

Виктор Анатольевич, спасибо. Если пока не сделали МРт продолжим лечение целебрекс и иньектран продолжать? не навредят? Еще добавила файл с дисенцементрией костей

Лаврин Виктор Анатольевич, вчера, 18:38 · Answer 11 · 2025-04-06T18:38:13+03:00

Отменять назначенное лечение мы не имеем права. Лечащий доктор брал их не "с потолка", а делал это обоснованно. За ваше лечение он отвечает пред законом. Мы эту картину видим заочно, по результатам обследования , с ваших слов и слов специалистов проводивших обследование . Это не может заменить очный осмотр пациента.

Азизходжаев Бахром, вчера, 14:21 · Answer 12 · 2025-04-06T14:21:11+03:00

Здравствуйте,Татьяна!
В заключении УЗИ пишут гонартроз 3 ст.Необходимо выполнить рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях для уточнения степени артроза.Если 3-я стадия подтверждается , тогда показано тотальное эндопротезирование коленного сустава.Консервативное лечение даст временный положительный эффект и все.
Если ей не помогают препараты НПВС, для купирования боли делается блокада с препаратом ГКС (Дипроспан) внутрисуставно и в триггерные точки при отсутствии противопоказаний.Фиксируйте коленный сустав полужестким корсетом.
Если на рентгене вдруг 2 -я стадия артроза, тогда делается МРТ коленного сустава для оценки состояний мягких структур, так как рентген показывает состояние только костных структур.

Татьяна, вчера, 15:58 · Answer 13 · 2025-04-06T15:58:07+03:00

Бахром, добрый день. Фиксировать эластичным бинтом не достаточно? Если сразу сделать МРТ, то оно покажет степень пртроза? =еще добавила файл по десенцеметрии костей

Answer 14 · 2025-04-06T20:08:42+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?