Что вас беспокоит?
Гематома в области бедра
Здравствуйте! 18 марта сильно ушибла правое бедро, через пару дней образовался синяк и гематома по центру. Мажу гепариновой мазью и дома делаю физио Алмаком! Синяк проходит вроде, но беспокоит выпирающее уплотнение (на фото хорошо видно). При пальпации в этом месте почти ничего не ощущаю, немного не приятно! Была в поликлинике на приеме у хирурга, врач сказала продолжить мазать и всё! Правильна ли тактика лечения или все-таки стоит сделать узи и вскрыть гематому? На эту ногу большая нагрузка, поскольку вторая нога сломана в области стопы, хожу на костылях!
Здравствуйте.
По фото и описанию случая имеем организованную посттравматическую гематому бедра.
Для уточнения диагноза можно сделать УЗИ
Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу или травматологу.
В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют.
Потом проводят лечение перевязками.
Если этого не сделать, то прогнозирую с большой вероятностью нагноение гематомы, а это уже совсем другой объём операции, антибиотики и прочие "прелести жизни".
Консервативно ничего сделать с такой гематомой уже нельзя.
П.С. Пунктировать и эвакуировать жидкость шприцем не рекомендуется.
Завтра с утра идите в поликлинику на УЗИ и к специалистам.
А если узи не подтвердит организованную гематому, что делать в таком случае?
В таком случае, продолжать лечиться мазями. Но я думаю, что подтвердит.
Добрый день, ознакомился с вашей ситацией , по представленным фото можно предположить о наличие сформировавшейся гематомы мягких тканей , для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения рекомендовано проведение УЗИ мягких тканей с определением объема гематомы, при подтверждении диагноза предположительное лечение -оперативное, в объеме вскрытия и дренирование гематомы , возможно проведение лечения в амбулаторных условиях
Здравствуйте. Учитывая по последнему снимку, где имеются участки кожи с желтым оттенком кровоизлияние в ткани бедра прекратилось.Показано обратится к травматологу травмпункта или поликлинику, где гематому по результатам УЗИ скроют маленьким разрезом 1,5-2 см ,под местной анестезией . Гематому удалят , полость гематомы промоют антисептиком поставят резиновый дренаж и будете ходить на перевязку, до тех пор пока прекратится отделяемое по дренажу. После этого дренаж удаляется и перевязки можно будет делать дома.
Неужели нельзя обойтись без оперативного вмешательства? Альтернатив вообще нет, если это действительно организованная гематома? Я жутко боюсь последствий вскрытия и дренирования.
Бояться нужно не вскрытия гематомы , а нагноение ее. После вскрытия и дренирования гематомы почувствуете значительное облегчение как в ноге , так и общего состояния . Не знаю как это даже с чем сравнить. Вы должны только знать,,что хирург поступает так, что если есть хоть малейшая возможность избежать операции, то он ее не упустит. В данном случае это не та ситуация .
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть скопление крови под кожей
🔵 УЗИ гематомы - лишняя трата денег и времени
🔵 Хороший врач травматолог-ортопед знает о симптоме "флюктуации" и о способе пальпации
🔵 Пункция даст должный эффект, если гематома лизировалась, то есть стала жидкой
🔵 Если гематома организовалась и кровь в гематоме свернулась, то поможет небольшой разрез кожи под местной анестезией с последующей эвакуацией гематомы
🔵 Если ничего не делать, то гематома фиброзируется, то есть станет плотной и болезненной на всю жизнь. Пациенты, отказавшиеся от удаления гематомы голени, жалуются на ноющие постоянные боли в месте уплотнения
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте! Снимок все-таки сделали, приложила здесь. В итоге эвакуировали лизированную гематому, шишка ушла, разрез не стали делать , но я так поняла, что участки организации имеются! Надо ли все-таки настаивать на разрезе, или этого может быть достаточно?
Принятый ответ
🔵 Не проверим, не узнаем. Надо смотреть в динамике, наблюдать за гематомой
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202017 ответов
- 1 Октября 20211 ответ
- 14 Июля 20221 ответ
- 26 Декабря 202213 ответов