Что вас беспокоит?
Острый верхнечелюстной синусит
2 месяца мучаюсь с соплями и кашлем . Был на приему у врача в поликлинике. Протокол консультации: Общий статус: ЛОР органы, без особенностей, Местный статус: Передняя риноскопия: слизистая носа без патологии, Фарингоскопия: слизистая глотки без патологии, миндалины без патологии Ларингоскопия: голосовые складки, серые, без патологии, подвижны, смыкание полное, Отоскопия: слух, шепотная речь 5/5. Диагноз отечный синусит. Сделали ренген Протокол исследования Описание: На рентгенограмме ППН в носоподбородочной проекции пневматизация в/ч пазух не нарушена. Лобная пазуха пневматизирована обычно, правая часть гипоплазирована, Краткий анамнез: , Ограничения визуализации: Заключение пневматизация пазух не нарушена. Выписали нозефрин в нос по схеме. Принимаю месяц особо не помогает. Сопли белые густые и заложеность в правой ноздре. Кашель влажный с мокротой. Сопли переодически стекают по задней стенке. Помогите чем лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли зуда в носу, чихания? Не бывает ли головных болей при наклоне головы вниз? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Анна Юрьевна, добрый день. Анализ крови загрузил, сдавал его вчера. Чихание есть не сильное. Очень сильно беспокоит одна ноздря справа. Выделения густые, вязкие белого цвета. Ноздря постояно заложена. На улице чуствую получше. Голова при наклонах не болит. Меня беспокоит кашель особено с утра мокрота отходит, сейчас он получше. но уже очень долго почти 6 недель.
в общем анализе крови вариант нормы
Вы не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов? Не выполняли КТ пазух носа для исключения воспаления в пазух которые не видны на снимке -клиновидной и решетках?
Анна Юрьевна, я думаю что как раз аллергия. Кт не дела, но с высокой долей вероятности воспаление там есть. Подскажите пожалуйста как лечить эту аллергию. По факту мне выписали тока нозефрин и все.
А как долго непрерывно используете на нозефрин в какой дозировке и сколько раз в день?
Для дообследования вам стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Анна Юрьевна, нозефрин месяц 2 раза в день по впрыску в ноздрю
Нозефрин взрослым в таких случаях лучше использовать по две дозы в каждую половину носа дважды в день не менее двух- трёх месяцев
При наличии подтверждённой аллергии к лечению в таких случаях добавляют
Монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таблетка в сутки до 1-3 месяцев на ночь
Анна Юрьевна, хорошо спасибо. Мне еще помогает промываение носа аквалор солевой раствор это можно делать? Алергия не усилиться?
Да конечно это можно делать и это не усиливает аллергию
Анна Юрьевна, а кашель надо чем то дополнитель лечить?
Нет кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека у вас и не требует дополнительного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Если на Мометазоне (Нозефрине) улучшения не наступает,то состав меняют. Например,на Авамис или Насобек по 1 впр 2 раза в день от 1 до 3 месяцев
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, добрый день. Спасибо за ответ. Лучше Нозефрин заменить на амавис? У меня как раз он кончился. Надо ли как то лечить кашель? Кашель влажный с белой мокротой.
В таком случае слушает терапевт, если в грудной клетке всё спокойно, то вероятно проблема в полости носа. И используют назальне спреи, тактика,как писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену у вас нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Для большей информативности нужно выполнить КТ пазух носа - так как на рентгене видны не все пазухи
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, добрый день. Спасибо за ответ. Лучше Нозефрин заменить на амавис? У меня как раз он кончился. Надо ли как то лечить кашель? Кашель влажный с белой мокротой.
Кашель на фоне постназального затека
Основное лечение - лечение носа
Попробуйте Авамис, возможно он вам больше подойдет
Маргарита Александровна, добрый день. Хотел уточнить начал использовать авамис, после него у меня резко начинается выделения из одной ноздри причем сначала сопли зеленые потом белые. Сопли отходят сильно. также начинаеться кашель с мокротой. Мне продолжать капать авамис?
Скорее это больше как положительный эффект
Слизь выходит из носоглотки
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20241 ответ
- 24 Января 10 ответов
- 8 Апреля 28 ответов