Что вас беспокоит?
Жжение в горле и пищеводе
Добрый день уважаемые врачи . Помогите советом ,переживаю сильно. Раньше бывала тошнота незнаю от чего ,без рвоты .проходила сама . Иногда после сна бывало першило горло . Несколько дней появились странные ощущения в горле .как будто щипит или печет ,такое же ощущение и районе гланд и даже в носу . От паники уже кажется что и пищевод как то не приятно и в в районе солнечного сплетения . Кушать не больно . Сегодня ночью проснулась ,что першит горло ,посмотрела ,оно с одной стороны было красное .Прикрепила анализы ,сдавала их 4 дня назад ,узи с сентября а фгдс 2023 года . Очень боюсь .что это что то опасное . Наверное опять надо гастроскопию делать . Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте по данным последней гастроскопии у вас есть диагноз ГЭРБ, при котором идет заброс кислоты из желудка в пищевод ,который может проявляться теми симптомами что у вас есть
В данном случае рекомендвоан прием:
эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 2 меясца
-итоприд по 50 мг 3 раза в день 2 меясац
По анализам все хорошо
Дарья Александровна, спасибо большое ?Получается до обследований никаких не нужно делать ?
нет,Виолетта неоюходимости в дообследвоание нет.
Дарья Александровна, спасибо большое
гастроскопия делается не более 1 в 3 года
Дарья Александровна, буду знать ?Спасибо . А скажите еще пожалуйста ,слизь в носу может быть от желудка ?Уже все обследовала в носу ,не аллергия не воспаление
Да может быть как внепищеволное проявление
Дарья Александровна, спасибо ?
Дарья Александровна, скажите еще пожалуйста ,главное забыла спросить ,когда ем сухарик или твердей пряник возникает боль где то между грудкой ,может ли это болеть пищевод ?или все таки это от остеохондроза ?эти дни еще и очень сильно болят кости всгруди и спине
скорее из за остеохондроза
Дарья Александровна, спасибо еще раз ,низкий поклон ?
Принятый ответ
Добрый день по результатам гастроскопии от 2023 года у Вас наблюдаются признаки ГЭРБ. При данном состоянии происходит снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего периодически происходят забросы желудочного содержимого в пищевод, что Вы можете ощущать как приступы изжоги. Данное состояние может протекать с ощущением дискомфорта в горле, который вы описываете.
В данном случае рекомендую повторить гастроскопию, для того, чтобы оценить состояние слизистой пищевода, это позволит определиться с длительностью лечения.
Для уменьшения проявления данного заболевания необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати
Как правило при ГЭРБ рекомендуется прием препаратов из группы ИПП(рабепразол 20мг, омепразол 20мг, эзомепразол 20мг) по 1 тб 1 раз в день за 30 минут до еды, а так же прокинетиков, например препарата Итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день за 30 минут до еды.
При изжоге в качестве препаратов "скорой помощи" можно применять альгинаты или антациды: ренни, гевискон, альмагель
Екатерина Сергеевна, а про гастроскопии нужно ли сдавать какие то мазки или еще что то ?
При гастроскопии дополнительно ничего сдавать не нужно, если у эндоскописта будут какие-либо сомнения он во время процедуры возьмет биопсию,в том случае если это потребуется.
Екатерина Сергеевна, а все эти симптомы вообще опасные ?Переживаю очень сильно (((
Данные симптомы снижают качество жизни, но не являются опасными. Их проявление уменьшится после лечения и соблюдения антирефлюксного режима
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам огромное ?Обязательно запишусь на обследование
Екатерина Сергеевна, скажите еще пожалуйста ,главное забыла спросить ,когда ем сухарик или твердей пряник возникает боль где то между грудкой ,может ли это болеть пищевод ?или все таки это от остеохондроза ?эти дни еще и очень сильно болят кости всгруди и спине
А как справляетесь с болью? Запиваете твердую пищу обильным количеством воды?
Екатерина Сергеевна, хорошо отметили ,это когда в сухомятку
При ГЭРБ может наблюдаться такое состояние как одинофагия-это болезненность, которая возникает при глотании. Постарайтесь сейчас не питаться в сухомятку, избегайте слишком горячей\холодной пищи, крупных кусков, и старайтесь тщательнее пережевывать пищу. Если это одинофагия, то боль на фоне лечения возникать перестанет
Для того, чтобы исключить остеохондроз как причину болей, как правило требуется рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое ??
Екатерина Сергеевна, скажите еще пожалуйста почему как начинаю кушать почти сразу возникает ощущение переполненного желудка ?Сегодня вот сварила куриную сосиску ,яйцо ,3 небольших кусочка моцареллы и 2 столовые ложки салата и внутри как будто кирпичи кинули почти сразу как начала есть и потом тяжесть в желудке
Данное состояние является проявлением диспепсического синдрома, он может быть самостоятельным в рамках функциональной диспепсии, так и в рамках проявления гастрита\гастродуоденита. Чувствительность рецепторов слизистой оболочки желудка становится выше, и организм воспринимает 2 ложки салата, как целую тарелку.
Как правило, в данной ситуации назначается препарат итоприд, при отсутствии эффекта можно рассмотреть вариант приема тримебутин 200мг по 1 тб 3 раза в день, он так же стимулирует эвакуацию желудочного содержимого и снижает висцеральную чувствительность.
Так же при функциональной диспепсии хорошо зарекомендовали себя мягкие антидепрессанты, они восстанавливают чувствительность рецепторов, снимая проявления тяжести и ощущение переполнения желудка. Данные препараты являются рецептурными.
Принятый ответ
Виолетта, добрый день.
По описанию - признаки обострения ГЭРБ - кислота забрасывается из желудка в пищевод и обжигает слизистую.
В данном случае необходимо начать курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 3 недели, затем по 20 мг 1 неделю.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
На фоне данного лечения состояние должно быстро нормализоваться.
Елена Сергеевна, спасибо большое
Елена Сергеевна, скажите еще пожалуйста почему как начинаю кушать почти сразу возникает ощущение переполненного желудка ?Сегодня вот сварила куриную сосиску ,яйцо ,3 небольших кусочка моцареллы и 2 столовые ложки салата и внутри как будто кирпичи кинули почти сразу как начала есть и потом тяжесть в желудке
Это нарушение моторики желудка, ничего страшного в этом нет. Препарат Ганатон должен хорошо убрать данные симптомы.
Елена Сергеевна, а можно ли это все что Вы написали пить до гастроскопии ?Я записалась на вторник ?
Да, можно.
Елена Сергеевна, спасибо огромное ??
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа