Что вас беспокоит?
Легкое головокружение
Добрый день! Дней 5 назад стала замечать, что присутствует легкое головокружение. Как в глазах крутится. Не весь день, ближе к вечеру и болят глаза, когда давишь на них. Монтирую на телефоне очень много, в последне время мало сплю. У офтальмолога была в этом году, все хорошо, прохожу раз в пол года поддерживающее лечение (астигматизм и легкая миопия). МРТ головы делала последний раз в 2021 году, узи сосудов головы и шеи январь 2023 года. В 2023 году были такие же симптомы, месяца 2. Там был развод, очень сильно переживала. Наблюдалась у неврологов. Диагноз - прикреплю обоих врачей. Голова не болит. Это может быть у меня от перенапряжения? И как часто делают мрт? И надо ли вообще делать? В том году врачи говорили не надо. На массаж хожу 2 раза в год и поддерживающий у 1 раз в неделю. И остеопат 2 курса уже была, скоро 3.
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами
Анастасия Юрьевна, прошла и прикрепила результат
По МРТ только возрастные изменения головного мозга. Симптомов они не дают. Если по анализам норма, то вероятнее симптомы связаны с повышенной тревожностью. Необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Если симптомы беспокоят менее 3 месяцев, в таких случаях начинают с атаракса по 1/2 т на ночь 7-10 дней
Анастасия Юрьевна, мне сказали что эти мелкие очаги они врожденные. А какие надо сдать анализы?
Могут быть и врожденные. Это никак не выяснить,т к раньше не дали НСГ
Анастасия Юрьевна, спасибо большое! После развода я стала очень тревожной
Здравствуйте
МРТ выполнять не вижу показаний
Можно сдать анализы на дефицит
Ограничить экранное время
Больше отдыха , сон не менее 8 часов в сутки
Арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Алена Алексеевна, спасибо большое! Дефицит витаминов сдавала год или 1,5 назад. Витамин д низкий, ферритин тоже. Витамин д принимаю вигантол. А ферритин не подходит. Желудок болит
Анемию лучше лечить препаратом железа
Алена Алексеевна, а какой лучше? Болит желудок когда начинаю пить
Можно капельницы
Проконсультируйтесь с гематологом
Здравствуйте, данное головокружение может быть на фоне усталости, переутомления, стресса, перенапряжения или на фоне дефицита ферритина.
Ферритин давно проверяли.?
Татьяна Владимировна, ферритин проверяла год или 1,5 назад. Был низкий, как и витамин д. Витамин д пью вигантол, а железо не подходит. Пробовала несколько. Ферритин, если я правильно помню, был 13, потом стал 25
Мария, я бы рекомендовала вам повторно сдать на ферритин, посмотреть на результат и с гематологом подобрать препарат для лечения.
Также старайтесь больше отдыхать, , соблюдайте решим дня, больше прогулок на свежем воздухе.
Татьяна Владимировна, спасибо большое! Завтра пересдам
Хорошо.
Не за что, если что пишите.мрт головного мозга повторять не нужно.
Татьяна Владимировна, спасибо огромное! Только ферритин или еще витамин д или еще какие-то витамины?
Только ферритин
Татьяна Владимировна, доброе утро! Я сдала оак витамин д и ферритин. Посмотрите, пжл
И в общем анализе появились базофилы, что это значит? Раньше было 0.0
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у вас дефицит вит Д есть небольшой и ферритина также.
Но показатели не такие уж критичные,, я бы не думала, что ваще головокружение на фоне низкого ферритина.
Бывают цифры и меньше, 3-4... У вас 18.
Но всё равно повышаем препаратами железа, необходимо проконсультироваться с терапевтом или гематологом.
Можно пройти курс капельниц.
Ну и вот Д принимаем обязательно, как минимум по 5-7 капель в день.
В целом головокружение у вас всё же вероятнее психогенное.
Обратитесь к психотерапевту
Здравствуйте. Ваше головокружение характерно для несистемного головокружения, то есть оно психогенное, от переутомления, передиваний, возможно есть дефициты. Пожтому необходимо сдать кровь на ферритин, витамин Д, и при наличии дефицитов (ферритин не ниже массы вашего тела, вит д не ниже 50) восполнить, если восполняем ферритин то железо хелатной формы, если недостаточно вит Д, то вигантол, например, это лекарственная форма.
Маргарита Алексеевна, у меня и витамин д низкий и ферритин. Сдавала год или 1,5 назад. Вигантол пью по 8 капель. А железо не могу подобрать
Железо не можете подобрать почему? Плохо переносите или не восполняется? Пробовали в хелатной форме?
Маргарита Алексеевна, плохо переношу. Желудок болит. Была у гастроэнтеролога по этому поводу, она ск пить через день и будет всё хорошо. А я боюсь. Я в аптеке брала солгар и с айхерба хема плекс
Хема плекс хелатная форма, он лучше пошёл нежели солгар?
Маргарита Алексеевна, лучше, но там желудок заболел, может просто совпало. Завтра пересдам ферритин. А что лучше все таки пить?
Любой препарат железа именно хелатной формы. Препараты железа только путем проб подбирать, каждому свой. Хелатная форма самая щадящая, поэтому другие формы нет смысла пробовать, желудок будет болеть.
Маргарита Алексеевна, доброе утро, я сдала оак витамин и Ферритин. Посмотрите, пжл
Здравствуйте. Витамин д низкий, ферритин очень низкий. Все восполнять.
Маргарита Алексеевна, витамин д пью
Вигантол, а ферритин запишусь к гематологу
Да, это верное решение, так как возможно Капельницы с железом придётся ставить, ну и необходимо выяснить почему снижается.
Маргарита Алексеевна, а какие причины могут быть почему он снижается?
Проблемы с ЖКТ, недостаточное поступление с пищей, кровопотери это основные причины.
Маргарита Алексеевна, с жкт у меня только рефлюкс. В октябре 2023 Ферритин был 18, в феврале 24 - 25 и сейчас опять 18
Принятый ответ
Проконсультируйтесь с гематологом, что он скажет послушайте, причину нужно искать, это в его компетенции и гастроэнтеролога.
Здравствуйте!
Вы описываете психогенное головокружение.
Оно может быть на фоне стресса, нервного перенапряжения, переутомления.
Обычно назначают выполнение вестибулярной гимнастики
По такому типу:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также седативный препарат, например:
Таб.Атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Марина Алексеевна, спасибо вам огромное!
Здоровья Вам?
Здравствуйте
По МРТ все в пределах возрастной нормы
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов