Консультация по результатам МРТ — вопрос №3125294

Здравствуйте!
По МРТ вариант, близкий к норме: либо клинически незначимые изменения, либо врождённые особенности.
- головной мозг: киста - врождённые изменения, симптоматики не вызывает, лечения, контроля в динамике не требует
- шейный отдел: клинически незначимые протрузии без признаков компрессии нервов, соответственно, не вызывающие симптоматики
- грудной отдел: гемангиолипома - доброкачественная находка, так же не вызывает симптоматики, контроль через 3 года с оценкой динамики размеров
- пояснично-крестцовый: естественные возрастные изменения позвоночника на фоне ежедневной, повседневной нагрузки - также без значимой патологии

Дискомфорт в шейном отделе, вероятно, на фоне хронического мышечно-тонического синдрома (повышения мышечного тонуса) - либо следствие недостаточной активности в сочетании с преимущественно сидячим образом жизни либо следствие хронического переутомления/стресса: внутреннее напряжение = мышечное напряжение либо сочетание указанных факторов.

Уже получали какое-то лечение?

В данном случае показана комбинация миорелаксантов, чтобы расслабить мышцы + препарат для расслабления нервной системы:
- стезиум 75мг 2 раза в сутки 15 дней (хорошо расслабляет, но не снижает давления, не вызывает сонливости)
- амитриптиллин 25мг по 1/2 перед сном 10 дней, далее по 1 таблетке перед сном 1 мес, далее коррекция дозировки при необходимости (принимать до 3х мес, учитывая длительность боли)

Здравствуйте
Киста имеет врожденный характер симптомов не вызывает
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Гемангилипома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиолипомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиолипомы, вообще они редко растут .

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Здравствуйте!
По головному мозгу только киста врожденного характера, по шейному отделу есть протрузии, но на нервные структуры они не влияют и клинически не проявляются, в грудном отделе описывают гемангиолипому-сосудисто-жировое образование доброкачественного характера, за ним нужно наблюдать раз в год делать мрт или кт данной области.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывается остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения свидетельствуют об изнашивании межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически никак не проявляются и есть у всех людей с 16-18 лет.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами за счет мышечно-тонического синдрома.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт должен быть регулярным, тк позволяет укрепить мышечный корсет и сократить количество обострений.

Здравствуйте! По МРТ незначительные изменения, связанные с врожденными особенностями и возрастными изменениями. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна.
Вероятнее это миофасциальный синдром, который часто развивается на фоне переохлаждения, долгой статической или физической нагрузки, стресса.
Необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Если боли будут сохраняться, то рассмотреть противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) для лечения хронической боли. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).