Консультация невролога /

Уплотнения по ходу седалищного нерва — вопрос №2622365

357 просмотров

Добрый день. Сильно болят ноги, особенно правая. В 2020 году после физнагрузки и щелчка в шейном отделе появилась шаткость. В 2020 году легла на обследование, но диагноза четкого не было. Но в стационаре поставили укол прозерина в ягодицу, и видимо нарушили седалищный нерв. Ягодица опухла. После этого боли стали отдавать в поясницу и появилась пульсация под коленом. Боли нарастали, лечение не помогало. В ноябре 2022 года снова легла в стационар. Но обследования толком не было, и выписали с ковидом. Лечение пробовала разное, но боли не снимаются ничем. Болезнь прогрессирует. Симптомов добавляется. В 2023 году появилось уплотнение в ягодице. И при ходьбе бывает такой спазм, что ногой не шевельнуть. В крестце сильная боль, более пяти минут идти не могу( грыжа). Пальцы ног жжёт с молоду, а с появлением диабета, усилились симптомы. Посредством интернета подобрала лечение габапентин + сердалуд. Габапентин несколько раз увеличивала то до 4, то до 6 шт в день. Сердалуд только при сильном жжении1 мг.снимает симптом часа на 3-4. Габапентин только как начинаю снижать , и довожу до 2 капсул в сутки, начинаются боли. Два месяца назад появились уплотнения в голени снаружи, вдоль икры. При напряжении ноги, четко видно их. При ходьбе боль. И такое ощущение, что эти уплотнения в ягодице и ноге стягивают ногу. Бедро снаружи тоже очень болит. Сижу и лежу только на левом боку и ягодице. Бывают прострелы в ногах такие, что ноги пляшут сами. В больницу обращаться и нет возможности, так как не хожу почти. Да и смысла нет. Те же врачи что в стационаре, те и в клиниках частных и в городской. Правильно ли я понимаю что это уплотнения нерва, или же возможно сосудистое? И как долго можно принимать габапентин и сердалуд. Без них выхода нет. Но и их принимаю уже почти три года. То увеличивая, то снижая дозировку. Сердалуд пью только когда приступы очень сильного жжения стоп до щиколотки ( будто ноги на льду босиком, а раньше было ощущение, что постоянно в кипятке). Сопутствующие хронические заболевания гипертония ст3риск4, хсн2 а, диабет 2, гепатоз печени. Принимаю периндоприл, бипрол, леркамен, сиофор, диабетон, галвус. Это всё на регулярной основе. Курсами октолипен, Комбилипен, Мексидол. От необходимости габапентин и сердалуд. И сейчас пробую мебикар.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония ст3риск4, хсн2, диабет 2, гепатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Мебикар не оправдан с точки зрения доказательной медицины, эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Какой у вас рост , вес ?
Пойдите онлайн тест hads
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, рост 1,6 вес 98 кг

Скидка 15% на анализы.

Невролог
С диетологом консультировались ?
Очно хирург пальпировал уплотнение ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет, никуда не обращаюсь. Потому при каждом обращении ещё добавляю себе болячек. Посетила мануального+ он же невролог. Ответил так: что вы хотите позвоночник изношен. Если бы другому может и помог бы, но вам с диабетом вероятности мало. После таких слов вообще руки опускаются
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото уплотнения. Не пробовали противоболевые антидепрессанты, если габапентин не приносит стойкого эффекта?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепить не получается. Но в принципе и не видно почти наружно. Нога сохнет, особенно в бедре. А уплотнение в ягодице второй год, а в ноге третий месяц. Прощупывается когда ногу напрягает. Когда пальцем проводишь по боку голени, сверху вниз, то как по стиральной доске. Только уплотнения чередуются с ящиками. Размер 2-2,5 см. Три шишки и три ямки вдоль икры. Антидепрессанты давали в стационаре. Но от них только спишь, даже дни потеряла. Габапентин с сердалудом относительно помогают, но можно ли пить так долго? И что это могут быть за уплотнения?
Невролог
Без фото сказать сложно. Нет ли мышечной атрофии в этой ноге? Вероятнее вам давали амитриптилин, от него сонливость. Если другая группа без этих побочных эффектов.
Габапентин можно пить длительно. Тизанидин обычно делают перерыв в 1 месяц
Клиент
Анастасия Юрьевна, в каких дозах и на сколько длительно возможно пить габапентин? Без сердалуда не могу обойтись при приступах жжения. По всем описаниям как синдром Рейно. Но пью 1 мг. Когда выходит один раз в день когда до 4 выходит. Пробовала толперизон, эффекта нет. Уплотнение визуально не видно
Невролог
Габапентин можно принимать в дозировке 900-1800мг в сутки. При необходимости неопределённо долго (т е и 5 и 10 лет).
Клиент
Анастасия Юрьевна, вы очень меня успокоили насчёт габапентина. А то я раз дошла до 6 капсул и через неделю начала убавлять. А так выше 4 капсу не пила. Пью так прибавляю раз в три дня, неделю пью, потом так же убавляю. Дня два и больше не выдерживаю. Вот уплотнения меня эти пугают. Больше от того, что они стягивают ногу при ходьбе. Атрофия есть. Особенно в бедре. Да и ягодицы исчезают. Но это может из-за отсутствия ходьбы. Ну и ногу правую лёжа на спине прямой поднять не могу. И хожу на ногах прямых только, а тело для равновесия как бы назад выгнуто немного. Но это по дому. При езде за рулём тянет всю ногу. Будто вставили над ягодицей канат, а привязали к пальцам и тянут
Невролог
Без очного осмотра сказать сложно. Необходимо оценить неврологический статус. При атрофии обычно назначается ЭНМГ нижних конечностей.
Габапентин должен приниматься в постоянной дозировке,то можно принимать 1800мг постоянно(максимальная доставка 3600мг в сутки, но в неврологии не используется за неимением усиления эффекта)
Клиент
Анастасия Юрьевна, тоесть 6 капсул можно попробовать пить полгода хотябы? Обещают, что он вроде должен исключить боль. А у меня он и так не очень снимает, а когда уменьшаю дозу, так вообще боли начинаются. А я считала, что к нему привыкание настает, и он перестает действовать.
Невролог
Да, можно пропить в такой дозировке, но при условии полного разрешения боли. Если же они будут сохраняться,то лучше перейти на венлафаксин или дулоксетин
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое за ответы!
Невролог
Можно смело увеличить до 1800 мг в сутки
Или рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием , длительность приема не менее 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо, но на них нужен рецепт
Невролог
Здравствуйте
Необходимо выполнить энмг нижних конечностей.
Габапентин принимать до 1800 мг можно. Иногда повышают даже до 3600, но лучше так не повышать. И можно принимать годами.
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут.
или рассмотрите прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, антидепрессанты только по рецепту, а я не могу попасть к врачу. Да и смысла у нас в городе нет ходить по врачам. Одни и те же работают в больнице и в частных клиниках. Я за 8 лет была у каждого. И лечение у одного и того же в стационаре и в частной обсолютно противоположное. После посещения голова кругом. Скажите пожалуйста, а нейромидин в моей ситуации может чем то помочь? А то мне то выписывают его, то наоборот говорят что от него боли сильнее ощущаются. А легла в стационар, тот же врач назначил прозерин. А ведь это одно и то же. Энмг у нас проводят в одной клинике, запись за три месяца вперёд.. очень мучают приступа сильным жжением и судороги приступообразные. Это помимо постоянного жжения. Ещё и усиления периодически очень жуткие. И простреливает в основном в ноготь большого пальца и в одну точку в бок подошвы снизу. В обе ноги одинаково. Вот от этого сразу стараюсь выпить сердалуд 1 мг, он немного снижает поиступ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо сделать узи мягких тканей, уплотнений которые вы описываете
С дальнейшей консультацией хирурга
Габапентин и сирдалуд, можно принимать длительно
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
11 часов назад
800.00 р.
Настя
Выпила 5-нтр побочка
11 часов назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
11 часов назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
11 часов назад
700.00 р.
Олеся
Сводит мышцу лица
11 часов назад
700.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга