Панические атаки — вопрос №3106508

Question

Панические атаки — вопрос №3106508

Настя

63 просмотра

7 апреля 2025

Подскажите как быть
3 врача и у всех разное мнение
Мучаюсь паническими атаками уже 5 лет, недавно случилась тиа
По МРТ очаги деструкции. Назначили элицею и грандаксин, такая тревога , что с ума сойти можно, руки ноги отдельно от меня. Другой врач предложил прекратится габапентином. Помогает только атаракс прикрыть, но врач сказал его нельзя. В общем, не знаю что делать

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревога

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад

Невролог

Здравствуйте! По МРТ очаги дистрофии- это врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Для прикрытия элицеи грандаксин не подходит, у него низкая эффективность. Можно пробовать тералиджен или габапентин. Атаракс действительно запрещен по инструкции из-за редкого побочного эффекта. Но в целом в таких случаях у молодых может допускаться, если контролировать ЭКГ 1 р в неделю

Пожаловаться

Настя, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Юрьевна, что за побочка? От атаракса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад

Невролог

Совместное назначение атаракса с эсциталопрамом может удлинять интервал QT и\или вызывать желудочковую тахикардию по типу "пируэт".
Риск удлинения дозозависимый, то есть становится значимым при дозах атаракса скорее выше 50 мг и эсциталопрама выше 20 мг.
В целом, если проводить контрольное ЭКГ, то совместный приём может быть допущен

Пожаловаться

Настя, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Юрьевна, а сам эцет-ам подходит для лечения тревожно- панического расстройства ? На его фоне сильная плаксивость, мне не свойственная и тошнота

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад

Невролог

Эсциталопрам- это один из препаратов первой линии терапии (либо сертралин), как самый эффективный. Какая сейчас дозировка? И сколько по времени принимаете? Эффект наступает через 4 недели от выхода на минимально рабочую дозировку 10 мг в сутки

Пожаловаться

Настя, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Юрьевна, на 10 мг всего 2-ой день

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад

Невролог

В таком случае ваше состояние может быть нормально на фоне подъёма дозировки. Необходимо дождаться развития эффекта

Пожаловаться

Настя, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Юрьевна, я понимаю, но это уже третий антидепрессант, терпеть это становится невыносимо. Я попробую на счет прикрытия которое вы написали

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 2 часа назад

Невролог

Добрый день! Да, действительно совместный прием Эсциталопрама и Атаракса имеет неблагоприятные эффекты взаимодействия: могут возникнуть нарушения ритма сердца.

В качестве прикрытия, при неэффективности предложенных врачом препаратов: Грандаксин или Габапентин, может быть использован Тералиджен. Обычно дозировка начинается от 5 мг на ночь далее при необходимости может быть увеличена до 3 раз в сутки (15 мг) и даже до 20 мг( форма Тералиджен ретард)- однократный прием в течение дня.

Выраженный противотревожный эффект препарата развивается с дозировки 15 мг в сутки

Длительность приема от 1-2 мес на старте терапии, далее эпизодически, по потребности

Дозировка устанавливается индивидуально

Дополнительно необходимо контролировать тревогу внемедикаментозными методами, поскольку антидепрессанты только стабилизирует состояние

Важно заниматься с психотерапевтом

Делать дыхательные практики. Например по Бутейко

https://surl.li/wutgxx

Эффективны попутки Майндфулнесс,

В качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги»

Обязательно физическая активность( стрейчинг, растяжка)

Пожаловаться

Настя, 2 часа назад

Клиент

Алина Сергеевна, я прохожу психотерапии, дыхание, медитации и много читаю. Гуляю и отвлекаюсь
Так что, стараюсь как могу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему плохо после радости?

8 ответов

4 сентября 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать если тошнит перед транспортом

1 ответ

8 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Боюсь взк и воспаления дивертикул

4 ответа

21 февраля 2023

Инна, Сургут

Вопрос закрыт

Здравствуйте скажите беспокойт внутренние состояние чувства постоянного давление , даже при приеме нолипрела давление не падает , постоянная чувства тревоги

4 ответа

28 декабря 2024

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Обследование на паразитов при тревоге

5 ответов

29 декабря 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-07T22:50:01+03:00

При тяжёлых побочных эффектах для прикрытия могут быть использованы бензодиазепины (феназепам и др). Они по нумерным рецептам, но если совсем плохо, можно попросить выписать рецепт психотерапевта. При использовании бензодиазепинов побочные эффекты минимальны, при коротком курсе и в минимальных дозах риска зависимости не будет

Фатнева Марина Алексеевна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-07T23:19:46+03:00

Здравствуйте!
Грандаксин может быть в качестве прикрытия недостаточно эффективным препаратом, не всем подходит.
В таких случаях можно рассмотреть прием атаракса(если по экг нет нарушений и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний), также можно и габапентин с тералидженом рассмотреть, все препараты подходят в качестве прикрытия.
Эффективность элицеи оценивается после выхода на 10 мг в сутки через 3-4 недели, по необходимости препарат увеличивают до 15 мг в сутки и до 20 мг в сутки.

Проневич Алина Сергеевна, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-07T23:38:43+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 2 часа назад

Невролог

Это очень хорошо, чем больше информации Вы получаете о своем состоянии, тем проще его контролировать

Принятый ответ